2025年手术室护士层级定级考试题（附答案）

2025年手术室护士层级定级考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术中无菌台铺置完成后，无菌区域的有效范围是（）A.台面以上30cm内B.台面及边缘下垂30cm以内C.台面及边缘下垂50cm以内D.仅台面可见区域2.患者行腹腔镜胆囊切除术时，突然出现二氧化碳（CO₂）气腹压力骤降至8mmHg，最可能的原因是（）A.气腹机故障B.套管针脱出腹腔C.患者呼吸频率加快D.麻醉机供氧不足3.某手术患者术中体温降至35.2℃（低体温），优先采取的护理措施是（）A.静脉输注42℃温盐水B.使用充气式保温毯覆盖非术区C.提高手术间温度至28℃D.给予地塞米松静脉注射4.下列关于手术器械清点的描述，错误的是（）A.闭合体腔前需双人三次清点（术前、关前、关后）B.缝针清点时需确认针体、针尾完整性C.临时增加的器械可在手术结束后补记D.器械移位需双人核对并记录5.骨科全髋关节置换术中，使用骨水泥时，巡回护士需重点观察（）A.患者心率及血压变化B.手术灯亮度C.器械台无菌状态D.吸引器管道通畅性6.胸腔镜手术中，若出现镜头模糊，首先应（）A.用无菌纱布直接擦拭镜头B.更换备用镜头C.将镜头浸入37℃温盐水中预热D.请医生调整手术角度7.患者行心脏搭桥手术，术中需紧急自体血回输，护士需重点核对的信息是（）A.患者姓名、血型、回输血量B.手术医生姓名C.自体血收集时间D.麻醉师用药记录8.手术中使用高频电刀时，负极板的最佳放置位置是（）A.靠近手术部位的肌肉丰富处B.脂肪组织薄弱的骨隆突处C.远离心电监护电极的肢体近端D.患者下肢踝部9.接台手术时，手术间空气净化的正确操作是（）A.紫外线照射30分钟B.过氧化氢喷雾消毒C.关闭层流系统后清洁，再开启30分钟D.开启层流系统，清洁后持续运行30分钟10.剖宫产手术中，胎儿娩出后，巡回护士需立即执行的操作是（）A.协助医生缝合子宫B.记录胎儿娩出时间及Apgar评分C.为产妇保暖D.清点纱布及器械11.关于锐器伤的处理，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用0.5%碘伏消毒伤口C.无需报告，自行处理D.填写职业暴露登记表12.神经外科显微镜手术中，器械护士传递显微器械时，错误的做法是（）A.用持针器夹持显微镊尾部B.将器械尖端垂直传递给医生C.传递前用无菌盐水冲洗血迹D.快速抛掷器械至医生手中13.患者术中发生过敏性休克，首要的处理措施是（）A.静脉注射肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.快速补液D.停止可疑致敏药物14.骨科牵引床使用时，预防压疮的关键措施是（）A.在骨隆突处垫软枕B.每30分钟调整牵引力度C.使用电动气压床垫D.缩短手术时间15.腔镜器械术后清洗时，不正确的步骤是（）A.拆卸可分离部件B.使用硬毛刷清洗管腔C.超声清洗5-10分钟D.高压气枪吹干管腔二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手术安全核查的“三方”包括（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属2.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.术前30分钟静脉输注抗生素B.术中保持患者体温≥36℃C.严格执行无菌操作D.术后24小时内拔除导尿管3.腹腔镜手术中，高碳酸血症的表现有（）A.心率增快B.血压下降C.呼气末CO₂分压（PETCO₂）升高D.动脉血pH值降低4.关于手术体位摆放的原则，正确的是（）A.充分暴露术野B.维持呼吸循环功能稳定C.避免神经血管受压D.所有体位均需使用约束带固定5.器械护士的职责包括（）A.术前准备手术器械B.术中传递器械并清点C.管理无菌区域D.调节手术灯光6.术中输血的“三查八对”包括（）A.查血液的有效期、质量、包装B.对患者姓名、性别、年龄C.对血型、血袋号、交叉配血结果D.对手术名称、手术部位7.紧急情况下开启的无菌包（未用完），正确的处理是（）A.标注开启时间B.24小时内可重复使用C.需用无菌巾覆盖D.超过4小时需重新灭菌8.患者行脊柱侧弯矫正术，术中使用电生理监测，护士需配合的措施有（）A.避免使用高频电刀B.保持患者体位固定C.暂停使用肌松药D.关闭手术间电磁设备9.手术中发生火灾的应急处理包括（）A.立即切断电源B.用二氧化碳灭火器灭火C.优先转移患者D.关闭手术间门窗10.新生儿手术的护理要点包括（）A.维持体温36.5-37.5℃B.严格控制输液速度C.使用小儿专用器械D.减少暴露时间三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“急性阑尾炎穿孔”急诊行腹腔镜阑尾切除术。术中气腹建立后5分钟，监护仪显示SPO₂（血氧饱和度）90%，PETCO₂55mmHg（正常35-45mmHg），心率110次/分，血压140/90mmHg。问题：（1）患者可能出现了什么并发症？（2）护士应如何配合医生处理？案例2：患者女性，32岁，孕39⁺2周，因“瘢痕子宫、胎儿窘迫”急诊行剖宫产术。胎儿娩出后，产妇突然出现烦躁、呼吸困难、血压80/50mmHg，阴道出血量约800ml，血液不凝。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）护士需立即采取哪些急救措施？四、操作题（共10分）题目：无菌台铺置（需口述关键步骤及注意事项）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.A8.C9.D10.B11.C12.D13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ACD4.ABC5.ABC6.AC7.AC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例1（1）并发症：二氧化碳气腹引起的高碳酸血症（或CO₂蓄积）。（2）处理配合：①立即通知麻醉医生，降低气腹压力（至10-12mmHg）；②协助调整患者体位（头低脚高位改为平卧位）；③检查气腹管是否打折、套管针是否移位；④监测PETCO₂、SPO₂及动脉血气；⑤遵医嘱增加通气量（如麻醉机潮气量、呼吸频率）；⑥若持续不缓解，考虑暂停气腹，改为小切口辅助操作。案例2（1）诊断：羊水栓塞（或产后出血合并DIC）。（2）急救措施：①立即呼叫二线医生及血库，启动急救流程；②保持呼吸道通畅，高流量吸氧（10-12L/min），必要时准备气管插管；③建立2条以上静脉通路，快速补液（晶胶体液），遵医嘱输注缩宫素、凝血因子（如冷沉淀、纤维蛋白原）；④监测生命体征（血压、心率、血氧、中心静脉压）及出血量（称重法+面积法）；⑤准备子宫压迫缝合或切除器械，必要时配合介入治疗；⑥留取血标本（血气、DIC全套、凝血功能）；⑦安抚患者及家属，做好记录。四、操作题（关键步骤及注意事项）1.准备：检查无菌包有效期、包装完整性，确认灭菌指示卡合格；戴圆帽、口罩，洗手，戴无菌手套。2.铺置：①将无菌包置于操作台上，逐层打开，用无菌持物钳取出无菌中单（或双层无菌布）；②从远心端向近心端展开第一层，