2025年心理辅导与危机干预考试题及答案

2025年心理辅导与危机干预考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心理危机干预的“黄金72小时”主要针对的是危机发生后的哪个阶段？A.冲击期（混乱期）B.防御期（退缩期）C.解决期（适应期）D.成长期（重构期）2.以下哪项不属于创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状？A.闯入性记忆（闪回、噩梦）B.情感麻木（兴趣丧失、疏离感）C.过度警觉（易激惹、失眠）D.强迫性重复（仪式化行为）3.在心理辅导中，“无条件积极关注”是哪位心理学家提出的核心技术？A.弗洛伊德（精神分析）B.罗杰斯（人本主义）C.贝克（认知行为）D.米纽庆（家庭治疗）4.危机评估时，“lethalityassessment”（致命性评估）的核心是判断个体：A.社会支持系统的强弱B.自伤或伤人行为的即时风险C.对危机事件的认知偏差程度D.情绪反应的稳定性5.针对青少年网络成瘾的心理辅导中，“动机式访谈（MI）”的关键目标是：A.直接指出成瘾行为的危害B.激发个体改变行为的内在动力C.制定严格的网络使用时间表D.要求家长监督设备使用6.危机干预中的“安全计划”应包含的首要内容是：A.紧急联系人列表B.触发危机的情境识别C.个体自我安抚的具体方法D.可立即获得专业帮助的途径7.某学生因高考失利出现“我这辈子完了”的认知，心理辅导中最适合运用的技术是：A.空椅技术（角色扮演）B.认知重构（挑战绝对化思维）C.沙盘治疗（象征性表达）D.放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松）8.伦理规范中，心理辅导师在以下哪种情况可突破保密原则？A.来访者主动分享童年被忽视的经历B.来访者明确表示“想打伤害过自己的人”但无具体计划C.来访者告知“我三天前服用了过量安眠药”（已脱险）D.来访者透露“我准备明天在学校楼顶跳楼”9.危机干预六步法中，“制定计划”的核心任务是：A.与当事人共同确定可操作的行动步骤B.由干预者单方面制定详细干预方案C.联系家属监督当事人日常行为D.评估当事人社会支持系统的有效性10.针对丧亲者的心理辅导，“哀伤辅导”的关键目标是：A.帮助当事人尽快走出悲伤情绪B.引导当事人与逝者“心理分离”并重建生活意义C.避免当事人提及逝者以减少痛苦D.鼓励当事人通过工作或社交转移注意力二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理危机干预“六步法”的具体内容及其逻辑顺序。2.心理辅导中建立信任关系的核心策略有哪些？请结合实际场景说明。3.危机评估需重点关注的“三维度”是什么？每个维度的评估要点是什么？4.创伤后应激障碍（PTSD）与适应障碍的主要区别是什么？5.针对青少年自伤行为的心理辅导，需避免哪些常见误区？三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某高中二年级学生小A（17岁）因与班主任发生激烈争执后，在教室用圆规划伤手臂（伤口较浅，未伤及动脉）。校方紧急联系心理教师介入。小A情绪激动，反复说“他们都针对我，活着没意思”，拒绝与家长沟通，声称“回家更痛苦”。经初步了解，小A父母长期在外打工，由奶奶抚养，近期因成绩下滑被班主任多次批评。问题：（1）请判断小A当前的危机等级（轻度/中度/重度），并说明依据。（2）设计针对小A的即时干预方案（需包含评估、稳定情绪、安全计划制定等关键步骤）。案例2：某社区居民王女士（45岁）的丈夫因突发心梗去世，已过去两周。王女士每日在家中反复整理丈夫的衣物，拒绝参加葬礼，夜间频繁惊醒喊丈夫名字，白天沉默不语，拒绝进食，对女儿说“你们别管我，我想和他一起走”。社区工作者联系心理志愿者介入。问题：（1）分析王女士当前的哀伤反应是否处于“异常哀伤”状态，说明判断依据。（2）设计分阶段干预策略（急性期、稳定期、重构期），并列出各阶段的核心干预技术。四、论述题（10分）结合实际案例，论述心理危机干预中“社会支持系统重建”的重要性，并说明干预者如何有效整合家庭、学校/单位、社区等资源。答案一、单项选择题1.A（冲击期是危机发生后48-72小时内，情绪最混乱、干预最关键的阶段）2.D（强迫性重复是创伤反应的表现，但非PTSD核心症状；核心症状为闯入、回避、高警觉）3.B（罗杰斯人本主义理论的核心）4.B（lethalityassessment即评估自伤/伤人的即时风险）5.B（动机式访谈通过“探索-回应”激发内在改变动力）6.D（安全计划首要确保可立即获得专业帮助，如心理热线、急诊电话）7.B（针对“我这辈子完了”的绝对化思维，需用认知重构技术）8.D（涉及即时生命危险时，保密原则可突破）9.A（六步法强调“共同制定”，而非单方面安排）10.B（哀伤辅导的核心是帮助重建与逝者的“心理联结”，而非强行分离）二、简答题1.心理危机干预六步法的具体内容及顺序：（1）明确问题：通过倾听与提问，准确理解当事人对危机的认知和感受（如“你现在最困扰的是什么？”）；（2）保证当事人安全：评估自伤/伤人风险，优先稳定环境与情绪（如移至安全场所、移除危险物品）；（3）提供支持：传递“我在乎你”的态度，建立信任（如“我在这里，会和你一起面对”）；（4）检查替代解决方案：引导当事人探索除极端行为外的其他应对方式（如“除了伤害自己，有没有其他方法能让你感觉好一些？”）；（5）制定计划：与当事人共同确定具体、可操作的行动步骤（如“明天上午我们一起联系心理医生”）；（6）获得承诺：确认当事人愿意执行计划（如“你愿意今晚先和我一起给妈妈打个电话吗？”）。逻辑顺序体现“评估-稳定-解决”的递进，从识别问题到落实行动，确保干预的系统性。2.心理辅导中建立信任关系的核心策略及场景说明：（1）积极倾听：专注的肢体语言（前倾、眼神接触）、复述关键信息（如“你说最近总被老师批评，感觉自己很没用，是这样吗？”），让当事人感受到被理解；（2）非评判态度：避免“你不该这么想”等评价，改用“我能理解这种情况下你会有这样的感受”，降低防御；（3）一致性表达：保持言行一致（如约定每周三下午辅导，按时赴约），增强可靠感；（4）适度自我暴露：在安全范围内分享类似经历（如“我曾经也经历过被误解的时刻，当时特别无助”），拉近距离；（5）尊重边界：不强迫当事人透露不愿分享的内容（如“如果你不想说家庭的事，我们可以先聊其他让你舒服的话题”），维护自主权。例如：面对沉默的青少年，辅导师通过安静陪伴、递温水、用“你愿意说说今天最难过的瞬间吗？”代替追问，逐步建立信任。3.危机评估的“三维度”及要点：（1）情绪维度：评估情绪反应的强度（如是否极度崩溃、麻木）、持续时间（是否超过正常应激周期）、是否影响社会功能（如无法上学/工作）；（2）认知维度：判断是否存在认知偏差（如“所有人都讨厌我”的绝对化思维）、现实检验能力（是否混淆想象与现实，如“老师在饭里下毒”）；（3）行为维度：观察是否有自伤/伤人行为（如割腕、摔东西）、回避行为（如拒绝社交、逃学）、异常行为（如突然过度清洁、自言自语）。三维度结合可全面判断危机严重程度，例如：情绪崩溃持续两周、认为“活着没意义”且开始写遗书（行为），提示重度危机。4.PTSD与适应障碍的主要区别：（1）触发事件：PTSD需经历威胁生命的创伤事件（如暴力、灾难）；适应障碍的触发事件多为生活变化（如失业、分手），严重程度较低；（2）症状持续时间：PTSD症状持续≥1个月（急性PTSD为1-3个月，慢性≥3个月）；适应障碍症状在事件后3个月内出现，持续≤6个月；（3）核心症状：PTSD以闯入性记忆、回避、高警觉为核心；适应障碍以情绪（抑郁、焦虑）或行为（退缩、攻击）异常为主，无典型闪回或麻木；（4）功能损害：PTSD常导致严重社会功能受损（如无法工作、社交）；适应障碍的损害相对较轻，可能仅表现为效率下降。5.青少年自伤行为辅导的常见误区及避免方法：（1）误区一：将自伤等同于“自杀”，过度恐慌或指责。需明确自伤多为情绪释放（非求死），应关注背后的痛苦（如“你划自己的时候，是不是觉得只有这样才能让心里的难受少一点？”）；（2）误区二：强行阻止自伤行为而不处理情绪。需先接纳（“我知道你这样做是因为太难受了”），再引导替代方式（如捏压力球、跑步）；（3）误区三：忽视家庭因素，仅干预个体。需评估家庭互动模式（如是否存在高控制、情感忽视），必要时开展家庭辅导；（4）误区四：过早要求“停止自伤”。应先建立信任，逐步探索自伤的“功能”（如缓解解离感），再共同寻找替代策略；（5）误区五：泄露隐私（如告知同学“小A自残了”）。需严格保密（除非涉及即时风险），避免二次伤害。三、案例分析题案例1答案：（1）危机等级：重度危机。依据：小A出现自伤行为（用圆规划手臂）、明确表达“活着没意思”的自杀意念、社会支持薄弱（父母缺位，与奶奶关系未提及）、情绪激动且拒绝与家长沟通，符合重度危机的“高风险行为+强烈自杀意念+支持系统脆弱”特征。（2）即时干预方案：①评估阶段：快速评估致命性（询问“你现在有多想结束生命？”“有没有具体计划？”）、情绪状态（是否有攻击或自伤冲动）、社会支持（奶奶联系方式、是否有信任的朋友）；②稳定情绪：采用“情绪着陆技术”（如“你现在感觉手被圆规划到的地方疼吗？我们一起深呼吸，感受一下手指的温度”），引导关注当下；用“我听到你说他们都针对你，这种被误解的感觉一定很难受”共情，降低对抗；③安全计划制定：与小A共同约定“接下来24小时内，如果你再次有伤害自己的想法，先给我（心理教师）打电话，或者去学校保安室找张叔叔”；移除身边危险物品（收走圆规，检查书包是否有其他利器）；④链接支持：联系奶奶说明情况（避免指责，强调“小A需要家人的关心”），建议奶奶今晚陪伴；与班主任沟通，暂停近期批评，改为“小A，老师注意到你最近状态不好，需要聊聊吗？”的温和表达；⑤跟进：次日再次面谈，探索自伤的深层原因（如长期情感忽视、对成绩的焦虑），逐步建立长期辅导关系。案例2答案：（1）王女士处于“异常哀伤”状态。判断依据：①时间：哀伤已持续两周（正常急性哀伤反应通常在1-2周内出现，但异常哀伤会持续更久或症状加重）；②症状：拒绝进食（生理功能受损）、反复整理遗物（强迫性重复）、明确表达“想一起走”（自杀意念）、拒绝参加葬礼（回避关键仪式），超出正常哀伤的“痛苦但能维持基本生活”范围；③功能：无法照顾自己（不进食）、与女儿互动中断（拒绝沟通），社会功能严重受损。（2）分阶段干预策略：①急性期（第1-2周）：目标：稳定生命体征，降低自伤风险。技术：-生理支持：联系社区医生评估营养状况，必要时建议短期输液；-情绪安抚：用“你现在一定很想他，心里空落落的”共情，避免“节哀顺变”等否定情绪的话；-安全评估：直接询问“你说想和他一起走，是觉得活着没意义了吗？有没有具体的方法？”，明确风险等级；-环境调整：移除家中危险物品（如药物、刀具），安排女儿或邻居24小时陪伴。②稳定期（第3-6周）：目标：帮助王女士表达哀伤，重建日常功能。技术：-哀伤仪式：引导她参与“写一封信给丈夫”“整理遗物时挑一件最有意义的保留”，完成“告别”；-情绪表达：用“沙盘治疗”让她通过摆放沙具象征性表达未说出口的话；-社会支持：组织丈夫生前好友简短探望（避免过度打扰），分享“他最放心不下的就是你”，强化生存意义；-生活重建：制定“每日小目标”（如“今天吃半碗粥”“和女儿一起看一张老照片”），逐步恢复自理能力。③重构期（6周后）：目标：帮助王女士重新定义生活意义，建立新的联结。技术：-意义探索：用“叙事疗法”引导她讲述“和丈夫在一起最温暖的5件事”，将“失去”转化为“回忆的延续”；-社会参与：鼓励参加社区兴趣小组（如广场舞、手工课），拓展社交圈；-家庭辅导：与女儿沟通“妈妈现在需要我们一起帮她找到新的生活重心”，共同制定家庭活动计划（如每月去丈夫生前喜欢的公园）；-长期跟进：每两周面谈一次，关注是否出现PTSD症状（如闪回、噩梦），必要时转介精神科。四、论述题社会支持系统重建的重要性及资源整合策略：社会支持系统是危机干预的“保护网”，其重要性体现在：①提供情感缓冲：家人、朋友的陪伴可降低孤独感，缓解“被抛弃”的绝望（如案例1中小A因父母缺位而孤立无援）；②补充实际资源：学校、社区可提供物质帮助（如临时安置、经济支持）和信息支持（如联系专业机构）；③强化生存动机：他人的关心（如“女儿需要你”“同事等你回来”）能唤醒个体对责任的感知，降低自杀风险；④促进功能恢复：社会支持的参与（如陪读、共同工作）可帮助当事人逐步回归正常生活，避免长期