2025年养老评估员试题及答案

2025年养老评估员试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.根据2025年修订的《老年人能力评估技术规范》，以下哪项不属于日常生活活动（ADL）评估的核心指标？A.进食B.如厕C.认知功能D.穿脱衣物答案：C解析：日常生活活动（ADL）主要评估老年人独立完成基本生活任务的能力，包括进食、如厕、穿脱衣物、洗澡等；认知功能属于精神状态评估范畴。2.某78岁老人，可自行完成进食、穿衣，但洗澡需他人协助调节水温，如厕时需扶栏，上下楼梯需使用拐杖。根据《老年人能力等级划分标准》，其能力等级应判定为？A.能力完好（0级）B.轻度失能（1级）C.中度失能（2级）D.重度失能（3级）答案：B解析：轻度失能（1级）的判定标准为：ADL评分18-25分（总分0-42分，分数越低失能程度越重），或单项能力需部分协助。该老人洗澡、如厕、上下楼梯需部分协助，符合轻度失能特征。3.对认知障碍老年人进行评估时，应优先选择以下哪种沟通方式？A.快速提问要求即时回答B.配合肢体语言和简单指令C.直接使用标准化量表测试D.邀请家属全程代答答案：B解析：认知障碍老人存在理解和反应延迟，需通过缓慢语速、重复关键词、配合手势等方式建立沟通，避免增加其焦虑；家属代答可能影响评估客观性。4.评估员发现某老人近期因脑卒中导致右侧肢体肌力3级（能对抗重力但不能对抗阻力），其转移能力应评定为？A.完全独立（0分）B.需部分帮助（3分）C.需极大帮助（5分）D.完全依赖（7分）答案：B解析：转移能力评分标准：0分（独立完成）、3分（需他人部分帮助或使用辅助器具）、5分（需他人极大帮助）、7分（完全依赖）。肌力3级可完成部分动作，需辅助器具或他人协助，故得3分。5.关于评估结果的应用，以下表述错误的是？A.可作为养老服务机构制定个性化照护方案的依据B.需向老年人及其家属书面告知评估结论及依据C.评估结果长期有效，无需定期复核D.可用于政府部门对养老服务资源的精准分配答案：C解析：老年人身体状况可能随疾病、康复等情况变化，评估结果有效期一般不超过1年，需定期复核。6.某老人主诉“最近总忘记关煤气，上周还迷路了”，评估员应重点关注其哪项能力？A.定向力B.计算力C.记忆力D.执行力答案：A解析：迷路提示空间定向障碍，忘记关煤气可能涉及时间或地点定向问题，需重点评估定向力（时间、地点、人物、自我定向）。7.评估环境的选择需满足“安静、无干扰”原则，以下场景中最适宜的是？A.养老院公共活动区（有电视播放）B.老人卧室（家属在场陪同）C.社区评估室（关闭门窗，无其他人员）D.医院走廊（偶尔有医护人员经过）答案：C解析：评估需在独立、安静、光线充足的空间进行，避免噪音、他人干扰或家属过度参与影响老人表达。8.对失智老人进行进食能力评估时，若观察到其频繁将食物送错入口（如把勺子戳到脸颊），应判定为？A.独立完成（0分）B.需监督（1分）C.需部分帮助（3分）D.需极大帮助（5分）答案：C解析：进食能力评分中，3分对应“需部分帮助（如夹菜、提醒咀嚼，或因肢体障碍需协助递食物）”；频繁送错入口属于需部分协助完成动作的情况。9.以下哪项不属于“社会参与能力”评估内容？A.参与社区活动的频率B.与家人的情感交流C.使用智能设备（如手机）的能力D.日常生活物品的管理能力答案：D解析：社会参与能力侧重社会互动和角色功能，包括社区活动参与、情感交流、社交技能等；物品管理属于日常生活活动能力（ADL）中的“物品管理”项。10.评估员在记录时，发现老人表述“昨天看到去世的老伴坐在床边”，应如何处理？A.标记为“幻觉”并记录具体内容B.认为老人说谎，忽略该描述C.直接判定为重度认知障碍D.要求家属确认是否属实答案：A解析：评估记录需客观，如实记录老人的主观陈述（如幻觉、妄想），并标注为“主诉”；需结合其他评估项综合判断，不可直接下结论。11.根据2025年新版评估规范，以下哪类老年人需进行“紧急照护需求评估”？A.近期发生过跌倒的85岁老人B.入住养老院3个月的轻度失能老人C.患有高血压但控制稳定的70岁老人D.子女长期在国外的独居老人答案：A解析：紧急照护需求评估针对存在高风险因素（如近期跌倒、严重压疮、急性病发作）的老年人，需重点评估其突发状况应对能力。12.评估“行走能力”时，若老人使用助行器可独立行走50米，但无法上下楼梯，应判定为？A.独立行走（0分）B.需辅助器具（1分）C.需部分帮助（3分）D.无法行走（7分）答案：B解析：行走能力评分中，1分对应“需使用辅助器具（如拐杖、助行器）但可独立完成”；上下楼梯属于转移能力评估范畴，不影响行走能力单项评分。13.对听力障碍老人进行评估时，正确的做法是？A.提高音量快速提问B.靠近耳边大声喊叫C.使用文字卡片辅助交流D.直接跳过语言类评估项答案：C解析：听力障碍老人需通过调整沟通方式（如文字、手势、缓慢清晰发音）完成评估，避免因音量过大造成不适；不可随意跳过评估项。14.某老人ADL评分12分，认知功能评分8分（总分0-12分，分数越高认知越差），社会参与评分5分（总分0-8分），其综合能力等级应为？A.能力完好B.轻度失能C.中度失能D.重度失能答案：D解析：综合能力等级判定标准：ADL≤15分且认知≥6分或社会参与≥4分，判定为重度失能（3级）。该老人ADL12分（≤15），认知8分（≥6），符合重度失能标准。15.评估过程中，老人因情绪激动拒绝继续，评估员应首先？A.强行完成剩余评估项B.暂停评估并安抚情绪C.记录“不配合”并结束D.要求家属强制配合答案：B解析：评估需尊重老人意愿，情绪激动时应暂停，通过安抚（如转移话题、给予休息）缓解后再继续；强行评估可能导致结果偏差。16.以下哪项属于“感知觉与沟通能力”评估中的“视功能”指标？A.能看清手机屏幕上的文字B.能识别家人的声音C.能通过触摸分辨物品形状D.能理解简单的手势指令答案：A解析：视功能评估包括视力（如能否看清近处/远处物体）、视野、辨色能力等；声音识别属听功能，触摸分辨属触觉，手势理解属沟通能力。17.评估员发现某老人双侧下肢水肿，皮肤有压红但未破溃，其“皮肤状况”应记录为？A.完好（0分）B.1期压疮（1分）C.2期压疮（3分）D.3期压疮（5分）答案：B解析：皮肤状况评分中，1期压疮表现为局部皮肤压红、未破溃，符合该老人症状；2期为表皮破损，3期为全层皮肤缺失。18.对“睡眠质量”进行评估时，应重点询问的内容不包括？A.入睡所需时间B.夜间觉醒次数C.白天是否嗜睡D.床垫的软硬程度答案：D解析：睡眠质量评估关注主观体验（入睡时间、觉醒次数、日间功能），床垫材质属于环境因素，非评估核心内容。19.某老人因帕金森病导致手部震颤，无法自行用筷子夹菜，但可用勺子进食，其“进食能力”应判定为？A.独立完成（0分）B.需部分帮助（3分）C.需极大帮助（5分）D.完全依赖（7分）答案：B解析：进食能力中，3分对应“需部分帮助（如调整餐具、协助递食物）”；老人虽无法用筷子，但能使用勺子独立进食，需评估员协助调整餐具类型，故得3分。20.关于评估档案的管理，以下符合规范的是？A.评估结束后立即销毁原始记录B.将评估结果分享给无关第三方C.电子档案设置访问权限加密存储D.纸质档案随意放置在公共区域答案：C解析：评估档案需严格保密，电子档案应加密存储并限制访问权限；原始记录需保存至少5年，不可随意销毁或公开。二、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.老年人能力评估仅需关注生理功能，无需考虑心理和社会因素。（）答案：×解析：评估需综合生理（ADL）、心理（认知、情绪）、社会（参与能力）多维度。2.评估员可在未取得老人同意的情况下，直接向其家属获取评估信息。（）答案：×解析：需先征得老人同意（无民事行为能力者除外），保障其知情权。3.认知功能评估中，“能否说出当前日期”属于时间定向力测试。（）答案：√解析：时间定向力包括年、月、日、季节等的认知。4.失能等级越高，老年人所需的照护等级越低。（）答案：×解析：失能等级越高（如重度失能），需更高等级的照护（如专业护理）。5.评估时若老人主诉“身体疼痛”，评估员应直接判定为“完全依赖”。（）答案：×解析：需结合疼痛程度、对功能的影响综合判断，不可直接下结论。6.智能评估设备（如自动步态分析仪）可完全替代人工评估。（）答案：×解析：设备仅为辅助工具，人工观察和沟通仍是核心。7.老年人能力评估结果是确定养老服务补贴金额的重要依据。（）答案：√解析：政府常根据评估结果实施差异化补贴，精准配置资源。8.评估过程中，老人的既往病史对当前能力评估无参考价值。（）答案：×解析：病史（如脑卒中、骨折）可解释当前功能障碍的原因，需重点记录。9.对语言障碍老人，可通过观察其肢体动作和表情辅助评估。（）答案：√解析：非语言沟通是重要的评估补充手段。10.评估员发现老人存在虐待迹象时，应立即向公安机关报告。（）答案：√解析：根据《老年人权益保障法》，发现虐待行为需履行强制报告义务。三、案例分析题（共3题，合计50分）案例1（15分）：张奶奶，82岁，独居，有高血压病史10年，近3个月因膝关节退行性病变行走困难。社区评估员入户评估时观察到：-进食：可自行用勺子吃饭，但夹菜需他人帮助；-穿衣：能穿脱宽松衣物，但系纽扣需要帮助；-如厕：需扶着墙壁缓慢移动，完成后需他人协助整理衣物；-洗澡：需家人调节水温，自己用毛巾擦身，但无法站立冲洗；-认知：能正确回答姓名、年龄、居住地址，能说出当天是“星期三”，但记不清具体日期；-社会参与：近半年未参加社区活动，平时仅与上门送餐的志愿者简单交流。问题：1.计算张奶奶ADL评分（ADL量表共6项：进食、穿衣、如厕、洗澡、床椅转移、行走，每项0-7分，分数越低失能越重）；（5分）2.判定其能力等级并说明依据；（5分）3.提出针对性照护建议。（5分）答案：1.ADL评分计算：-进食：需部分帮助（3分）；-穿衣：需部分帮助（3分）；-如厕：需部分帮助（3分）；-洗澡：需部分帮助（3分）；-床椅转移：因行走困难，假设需部分帮助（3分）；-行走：需辅助（如拐杖）或部分帮助（3分）；总分=3×6=18分。2.能力等级：轻度失能（1级）。依据：ADL评分18分（18-25分为轻度失能），认知功能基本正常（能正确回答定向问题，仅日期记忆模糊），社会参与减少但非完全丧失。3.照护建议：-辅助器具：配置防滑扶手（卫生间）、带纽扣辅助器的衣物；-康复干预：联系康复师制定膝关节功能训练计划，延缓退行性病变；-社会支持：协调社区志愿者定期陪伴，鼓励参加低强度集体活动（如室内手工）；-健康管理：监测血压，指导用药依从性，预防跌倒（如穿防滑鞋）。案例2（20分）：李爷爷，75岁，确诊阿尔茨海默病3年，近1年病情加重。家属主诉：-近期频繁忘记关水龙头，上周将洗衣粉当奶粉冲饮；-夜间常起床在客厅走动，说“要去上班”（已退休20年）；-拒绝家人帮助洗澡，情绪激动时会推搡；-能自行进食，但常把饭菜洒在身上；-认知评估：MMSE（简易精神状态检查）得分12分（满分30分，≤20分为中重度认知障碍）。问题：1.分析李爷爷的主要失能表现（从认知、ADL、行为和心理症状三方面）；（8分）2.评估时需注意哪些特殊沟通技巧？（6分）3.针对“拒绝洗澡”的行为，提出评估阶段的应对策略。（6分）答案：1.主要失能表现：-认知：记忆障碍（忘记关水龙头、物品混淆）、时间/角色定向障碍（夜间认为要上班）、MMSE低分提示中重度认知障碍；-ADL：进食需监督（饭菜洒出），日常物品管理能力丧失（误服洗衣粉）；-行为和心理：激越行为（推搡家人）、夜间漫游。2.特殊沟通技巧：-简化语言：使用短句（如“我们一起洗手好吗？”而非“现在需要清洁身体”）；-正向引导：避免否定（如不说“你记错了”），改为“现在是晚上，我们先休息”；-利用物品提示：用旧照片（如工作照）帮助其回忆，缓解焦虑；-观察非语言信号：注意其表情（紧张）、动作（后退），及时调整沟通方式；-分步骤提问：一次问一个问题（如“今天吃了什么？”而非“今天做了什么？”）；-给予选择：如“你想现在洗澡，还是10分钟后？”增加控制感。3.应对“拒绝洗澡”的策略：-评估前观察：记录拒绝发生的时间（如夜间更抗拒）、触发因素（如水温过烫）；-环境调整：提前调至适宜水温（38-40℃），关闭浴室强光，播放其熟悉的音乐；-替代方式：若坚决拒绝淋浴，可改为擦浴（用温水毛巾擦拭）；-分散注意力：边洗澡边聊其感兴趣的话题（如过去的爱好）；-家属参与：由其信任的家属（如配偶）协助，评估员在旁指导；-记录原因：如实记录“因情绪激动拒绝洗澡，非身体功能障碍”，避免误判ADL能力。案例3（15分）：王奶奶，68岁，因脑梗死左侧肢体偏瘫（肌力2级），入住养老机构1周。评估员发现：-左侧上下肢无法自主活动，右侧肢体正常；-能理解他人语言，但表达困难（只能说单字）；-进食时需