糖尿病专科护士理论考试试题 及答案

糖尿病专科护士理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.糖尿病患者出现“黎明现象”时，下列哪项实验室指标最能反映其本质？A.睡前血糖6.8mmol/L，凌晨3时血糖5.4mmol/L，空腹血糖9.2mmol/LB.睡前血糖7.0mmol/L，凌晨3时血糖8.9mmol/L，空腹血糖8.8mmol/LC.睡前血糖6.5mmol/L，凌晨3时血糖3.9mmol/L，空腹血糖7.9mmol/LD.睡前血糖8.0mmol/L，凌晨3时血糖4.1mmol/L，空腹血糖9.5mmol/L答案：A2.关于GLP1受体激动剂的心血管获益，下列哪项循证证据等级最高？A.ELIXA研究B.LEADER研究C.SAVORTIMI53研究D.EXSCEL研究答案：B3.使用胰岛素泵治疗时，护士发现患者持续高血糖且泵屏显示“E2”报警，最优先处理的步骤是：A.立即更换储药器B.检查输注管路是否扭曲C.回顾问24小时基础率设置D.立即皮下注射短效胰岛素补救答案：B4.糖尿病足Wagner分级中，出现局限性坏疽属于哪一级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C5.对于eGFR25ml·min⁻¹·1.73m⁻²的2型糖尿病患者，下列哪种口服降糖药可全程无需调整剂量？A.利格列汀B.西格列汀C.沙格列汀D.维格列汀答案：A6.糖尿病患者围手术期血糖控制目标，下列哪项符合2023年ADA指南？A.术中血糖6.1–7.8mmol/LB.术中血糖5.6–10.0mmol/LC.术后ICU6.1–7.8mmol/LD.术后普通病房4.4–6.1mmol/L答案：B7.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补钾原则，下列哪项正确？A.血钾>5.5mmol/L即开始静脉补钾B.血钾<3.3mmol/L应先补钾至≥3.3mmol/L再开始胰岛素治疗C.每小时补钾量不超过10mmolD.补钾首选口服氯化钾缓释片答案：B8.动态血糖监测（CGM）的“timesinrange（TIR）”推荐目标，下列哪项符合2019年国际共识？A.孕期TIR63–140mg/dL时间≥70%B.老年糖尿病患者TIR70–180mg/dL时间≥50%C.1型糖尿病青少年TIR70–180mg/dL时间≥80%D.危重症患者TIR80–200mg/dL时间≥95%答案：A9.糖尿病患者使用SGLT2抑制剂后出现生殖器真菌感染，下列护理措施错误的是：A.指导每日清水清洗外阴并彻底擦干B.建议暂停SGLT2抑制剂直至感染痊愈C.推荐穿纯棉透气内裤并每日更换D.教育患者识别瘙痒、红肿早期症状答案：B10.关于糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后护理，下列哪项不妥？A.术后当天避免弯腰提重物B.术后1周禁止剧烈运动C.术后立即局部冷敷减轻疼痛D.告知患者可能出现夜视力减退答案：C11.下列哪项不是糖尿病周围神经病变“5.07/10g单丝”检查的注意事项？A.患者闭眼以避免视觉提示B.单丝垂直于皮肤表面接触1–2秒C.接触点应避开足趾关节屈面D.同一部位反复刺激3次以确认答案：D12.胰岛素笔针头重复使用最常见的不良后果是：A.注射疼痛增加B.脂肪增生C.针尖弯曲断裂D.低血糖风险升高答案：B13.妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列哪项时间点最为关键？A.产后2–3天B.产后6–12周C.产后6个月D.产后1年答案：B14.糖尿病患者合并心衰，NYHAIII级，下列哪种降糖药物可优先选择？A.吡格列酮B.达格列净C.格列美脲D.艾塞那肽答案：B15.关于胰岛素冷藏保存，下列哪项说法正确？A.已开封笔芯需2–8℃冷藏B.未开封瓶装胰岛素可室温保存28天C.冷冻后解冻的胰岛素可继续使用D.长途运输应使用冰袋直接接触胰岛素答案：B16.糖尿病儿童夏令营活动期间，夜间22:00血糖3.6mmol/L，无自觉症状，应首选：A.口服15g葡萄糖粉B.静脉推注50%葡萄糖20mlC.胰高血糖素1mg肌注D.饮用200ml脱脂牛奶答案：A17.下列哪项指标最能预测糖尿病足溃疡复发？A.踝肱指数（ABI）0.9B.足底压力>200kPaC.趾肱指数（TBI）0.5D.足背动脉搏动减弱答案：B18.糖尿病患者出现“胃轻瘫”，下列哪项饮食建议最合适？A.高脂低纤维饮食B.少量多餐、低纤维、低脂C.高纤维、高脂、三餐制D.流质全肠内营养答案：B19.胰岛素自身免疫综合征（IAS）最常见的实验室特征是：A.胰岛素抗体阴性B.C肽水平显著升高C.低血糖发作时胰岛素水平极高D.血钾>5.5mmol/L答案：C20.关于糖尿病合并肺结核的治疗，下列哪项正确？A.胰岛素治疗会增加异烟肼耐药风险B.利福平可降低磺脲类药物疗效C.吡嗪酰胺可引起低血糖D.乙胺丁醇可致酮症酸中毒答案：B21.糖尿病患者接受GLP1RA治疗时出现持续呕吐，实验室检查：血钠130mmol/L、血钾3.0mmol/L，最可能的并发症是：A.高渗高血糖状态B.急性肾小管坏死C.严重脱水伴低钾低钠D.糖尿病酮症酸中毒答案：C22.下列哪项不是糖尿病性肌少症的核心诊断依据？A.四肢骨骼肌质量指数（ASMI）降低B.握力降低C.6米步行速度减慢D.糖化血红蛋白升高答案：D23.胰岛素泵基础率分段设置时，下列哪项时间段最常需降低基础率？A.0:00–3:00B.3:00–7:00C.11:00–15:00D.18:00–22:00答案：A24.糖尿病患者出现“脂肪萎缩”，下列哪项处理最合适？A.继续原部位注射并热敷B.更换为动物源胰岛素C.轮换注射部位并选用纯人胰岛素类似物D.增加胰岛素剂量答案：C25.关于糖尿病合并COVID19的血糖管理，下列哪项错误？A.首选皮下胰岛素治疗B.持续静脉胰岛素输注适用于重症C.二甲双胍在缺氧状态下应停用D.SGLT2抑制剂可继续使用以减轻炎症答案：D26.下列哪项不是糖尿病高危足的自我护理“每日三部曲”？A.看B.摸C.洗D.晒答案：D27.糖尿病患者使用德谷胰岛素/利拉鲁肽复合制剂（IDegLira）时，最大日剂量限制为：A.50剂量单位B.50胰岛素单位C.50利拉鲁肽mgD.50ml答案：A28.关于糖尿病合并骨质疏松，下列哪项药物可能降低骨折风险？A.吡格列酮B.达格列净C.利拉鲁肽D.格列齐特答案：C29.糖尿病患者出现“夏科足”，急性期最重要的护理措施是：A.立即负重行走锻炼B.全接触石膏固定免负重C.热水泡脚改善循环D.局部按摩消肿答案：B30.关于糖尿病教育“自我管理支持（DSMES）”的核心要素，下列哪项不属于ADA提出的10项关键内容？A.健康饮食B.戒烟C.疫苗接种D.基因检测答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可诱发“正常血糖性酮症”？A.生酮饮食B.SGLT2抑制剂C.妊娠剧吐D.大量饮酒E.胰腺炎答案：ABC32.糖尿病足溃疡负压吸引（NPWT）治疗的禁忌证包括：A.未控制的出血倾向B.坏死性筋膜炎未清创C.合并骨髓炎且骨未清创D.足背动脉搏动消失E.溃疡基底呈干燥焦痂答案：ABCE33.下列哪些属于胰岛素泵输注管路“气泡堵塞”的高危因素？A.胰岛素从冰箱取出立即填充B.储药器活塞润滑不足C.管路连接处未拧紧D.使用酒精棉擦拭后未待干即连接E.基础率设置过高答案：ABCD34.关于糖尿病合并甲亢的临床特点，下列哪些正确？A.血糖波动大，胰岛素剂量常需增加B.易出现低钾周期性麻痹C.糖化血红蛋白常假性升高D.甲亢控制后低血糖风险增加E.首选硫脲类抗甲亢药物答案：ABDE35.下列哪些指标可用于评估糖尿病性心肌病早期舒张功能？A.E/e′B.左房容积指数（LAVI）C.三尖瓣反流速度D.左室质量指数（LVMI）E.二尖瓣环收缩期速度（s′）答案：ABD36.糖尿病患者使用免疫检查点抑制剂（ICIs）后出现免疫性糖尿病，下列哪些实验室表现支持诊断？A.空腹C肽极低B.胰岛素自身抗体阳性C.糖化血红蛋白6.0%D.酮症酸中毒起病E.胰岛细胞抗体阴性答案：ABD37.下列哪些属于糖尿病高危足“皮肤温度自我监测”的正确做法？A.每日同一时间点测量B.使用红外皮肤温度计C.双侧足背对称部位对比D.温差>2℃提示炎症风险E.测量前热水泡脚5分钟答案：ABCD38.关于糖尿病合并NAFLD，下列哪些药物可能带来肝脏获益？A.吡格列酮B.利拉鲁肽C.达格列净D.二甲双胍E.维生素E答案：ABCE39.下列哪些情况需立即终止持续皮下胰岛素输注（CSII）并转为静脉胰岛素？A.血糖持续>20mmol/L且血pH<7.1B.泵故障无法排除C.患者需全肠外营养且葡萄糖输注速度>10mg·kg⁻¹·min⁻¹D.患者拒绝使用泵E.酮症酸中毒纠正后24小时答案：ABCD40.关于糖尿病儿童青少年心理行为问题筛查，下列哪些量表已在中国验证信效度？A.儿童抑郁量表（CDI）B.糖尿病distress量表（DDS）C.青少年糖尿病生活质量量表（DQoLY）D.斯旺森儿童行为量表（SNAPIV）E.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，回答后续问题，答案需结合指南与临床逻辑）【案例1】患者，男，52岁，BMI31.2kg/m²，2型糖尿病病史12年，合并高血压、血脂异常。目前使用二甲双胍1000mgbid、格列美脲4mgqd、达格列净10mgqd，糖化血红蛋白9.2%。近3个月出现空腹血糖10–12mmol/L，餐后2h血糖14–16mmol/L。查体：BP148/88mmHg，足背动脉搏动减弱，双足10g单丝保护性感觉缺失。实验室：eGFR58ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿白蛋白/肌酐比120mg/g，LDLC2.9mmol/L。患者拒绝胰岛素注射。问题41：根据2023ADA/EASD共识，下一步降糖策略最佳选择是（）A.停用格列美脲，改为西格列汀100mgqdB.停用格列美脲，加用GLP1RA（利拉鲁肽1.8mgqd）C.停用达格列净，改为吡格列酮30mgqdD.二甲双胍增量至850mgtid答案：B问题42：患者教育重点应包括（多选）（）A.每日足部“看摸洗”三部曲B.每3个月检测一次随机尿白蛋白C.每年一次眼底照相D.家用血压计测量坐位血压E.戒烟限酒答案：ACDE问题43：患者加用利拉鲁肽后第2周出现恶心、食欲下降，体重下降1.5kg，此时护士最合适的指导是（）A.立即停药并换用胰岛素B.改为每周一次艾塞那肽微球C.餐前30分钟少量低脂饮食，缓慢递增剂量D.加用胃动力药多潘立酮答案：C【案例2】患者，女，28岁，1型糖尿病病史15年，孕前糖化血红蛋白6.8%，使用胰岛素泵治疗。现孕24周，动态血糖监测显示TIR63%，凌晨2:00–4:00频繁低血糖<3.9mmol/L，早餐后高血糖>10mmol/L。昨日出现酮症，血β羟丁酸1.8mmol/L，静脉血糖9.2mmol/L，血pH7.32。问题44：导致该患者“正常血糖性酮症”最可能诱因是（）A.晚餐后遗漏大剂量胰岛素B.夜间基础率过高C.晨间dawnphenomenonD.晚餐摄入过多碳水化合物答案：A问题45：护士调整泵设置时，下列哪项正确（）A.0:00–3:00基础率下调10–20%B.3:00–7:00基础率上调20%C.早餐后大剂量延长双波50:502hD.睡前加餐无需调整基础率答案：ABC问题46：患者教育重点包括（多选）（）A.酮体≥0.6mmol/L立即追加胰岛素B.低血糖纠正首选15g葡萄糖凝胶C.孕期目标TIR63–140mg/dL≥70%D.每2周内分泌产科联合门诊E.分娩后48小时内恢复孕前基础率答案：ABCD【案例3】患者，男，65岁，2型糖尿病20年，突发右侧肢体无力、言语不清2小时入院。NIHSS12分，急诊血糖18.4mmol/L，血钾3.2mmol/L，血钠134mmol/L，血酮体阴性，动脉血气pH7.39。头CT未见出血，拟行静脉溶栓。问题47：此时血糖管理首选方案为（）A.皮下注射速效胰岛素8UB.持续静脉胰岛素输注，目标血糖7.8–10.0mmol/LC.口服二甲双胍500mgD.无需处理，先溶栓答案：B问题48：静脉胰岛素输注时，护士需监测（多选）（）A.每小时指尖血糖B.每2小时血钾C.每4小时血气D.每6小时尿量E.每12小时糖化血红蛋白答案：ABC问题49：患者溶栓后24小时血糖波动于8–12mmol/L，进食良好，此时过渡方案为（）A