2025年抗菌药物培训相关考试题及答案

2025年抗菌药物培训相关考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致皮肤软组织感染，首选口服药物为A.头孢呋辛酯 B.克林霉素 C.利奈唑胺 D.多西环素答案：C2.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物共同的药理学特征A.对革兰阴性菌产生的AmpC酶稳定 B.可被金属β内酰胺酶水解C.与PBP2亲和力高 D.对屎肠球菌天然耐药答案：C3.依据2025年CHINET监测结果，我国大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最接近A.15% B.28% C.42% D.65%答案：C4.成人社区获得性肺炎（CAP）入住ICU且需覆盖铜绿假单胞菌时，推荐联合方案为A.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星 B.头孢曲松+阿奇霉素C.厄他培南+万古霉素 D.头孢噻肟+甲硝唑答案：A5.对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的克雷伯菌尿路感染，下列口服药物中最可靠的是A.磷霉素氨丁三醇 B.呋喃妥因 C.头孢克肟 D.匹美西林答案：A6.替加环素被FDA黑框警告的毒性为A.横纹肌溶解 B.胰腺炎 C.增加死亡风险 D.QT延长答案：C7.下列哪种抗菌药物在妊娠期分级为B级且可安全用于梅毒治疗A.多西环素 B.青霉素G C.克拉霉素 D.利福平答案：B8.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致呼吸机相关肺炎，2025年IDSA指南新增首选方案为A.高剂量替加环素+氨苄西林舒巴坦 B.头孢他啶阿维巴坦+氨曲南C.美罗培南+利福平 D.多黏菌素B+美罗培南双药延长输注答案：D9.达托霉素对下列哪类病原体天然无效A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.屎肠球菌 D.支原体答案：D10.下列药物中，经非肾途径清除>80%因而无需调整透析剂量的是A.莫西沙星 B.头孢吡肟 C.万古霉素 D.哌拉西林答案：A11.新生儿早发型败血症最常见病原为A.B群链球菌 B.单核李斯特菌 C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌答案：A12.下列哪项不是利奈唑胺不良反应A.骨髓抑制 B.乳酸酸中毒 C.视神经炎 D.红人综合征答案：D13.对艰难梭菌感染（CDI）首次轻中度发作，2025年指南首选口服药物为A.万古霉素125mgq6h B.非达霉素200mgbid C.甲硝唑500mgtid D.利福昔明答案：B14.下列药物中，可诱导CYP3A4而降低利福平血药浓度的是A.克拉霉素 B.氟康唑 C.利托那韦 D.卡马西平答案：D15.对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）需要抗菌治疗时，Anthonisen分型中哪一型必须给药A.Ⅰ型（3症状） B.Ⅱ型（2症状） C.Ⅲ型（1症状） D.全部答案：A16.下列哪种β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方对金属酶稳定A.头孢他啶阿维巴坦 B.美罗培南法硼巴坦 C.亚胺培南雷利巴坦 D.哌拉西林他唑巴坦答案：A17.对鼠疫（Yersiniapestis）首选药物为A.庆大霉素 B.多西环素 C.环丙沙星 D.磺胺甲噁唑甲氧苄啶答案：B18.下列哪项不是多黏菌素肾毒性危险因素A.高剂量负荷剂量 B.合并万古霉素 C.女性 D.肥胖（BMI>30）答案：C19.对淋病奈瑟菌咽咽部感染，2025年CDC推荐首选方案为A.头孢曲松500mg肌注+阿奇霉素1g口服B.头孢克肟400mg口服+阿奇霉素1g口服C.头孢曲松1g肌注单剂 D.吉米沙星320mg口服答案：C20.下列药物中，对结核分枝杆菌具有杀菌活性且可进入巨噬细胞的是A.吡嗪酰胺 B.乙胺丁醇 C.对氨基水杨酸 D.环丝氨酸答案：A21.对VRE（万古霉素耐药肠球菌）血流感染，若菌株对氨苄西林MIC≤8mg/L，首选A.高剂量氨苄西林 B.利奈唑胺 C.达托霉素 D.替加环素答案：A22.下列哪项不是头孢洛林酯适应证A.MRSA肺炎 B.社区获得性肺炎 C.糖尿病足感染 D.复杂性腹腔感染答案：D23.对布鲁菌病，2025年WHO推荐成人标准口服方案为A.多西环素100mgbid+利福平600mgqd，6周B.多西环素+庆大霉素，2周C.环丙沙星+利福平，4周 D.复方磺胺+庆大霉素，2周答案：A24.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物A.头孢曲松 B.万古霉素 C.阿米卡星 D.替加环素答案：C25.对中性粒细胞缺乏伴发热，低风险患者口服首选方案为A.环丙沙星+阿莫西林克拉维酸 B.左氧氟沙星单药C.头孢克肟单药 D.复方磺胺答案：A26.下列哪项不是利福昔明治疗肝性脑病机制A.抑制谷氨酰胺合成酶 B.减少产氨菌群C.降低内毒素血症 D.抑制肠道革兰阴性需氧菌答案：A27.对碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）定植患者行择期结直肠手术，2025年指南推荐术前预防用药为A.头孢曲松 B.厄他培南 C.替加环素 D.头孢他啶阿维巴坦答案：D28.下列哪项不是阿奇霉素延长QT间期机制A.阻断HERG通道 B.抑制CYP3A4 C.升高血药峰浓度 D.促进钾外流答案：D29.对慢性乙型肝炎合并结核，抗结核期间最易诱发肝毒性的药物是A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇答案：C30.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）用途A.评价抗菌药物使用强度 B.监测耐药趋势C.计算抗菌药物消耗量 D.指导个体化给药剂量答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案，选项可重复）A.头孢曲松 B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.美罗培南 E.多西环素31.成人脑膜炎，对青霉素不敏感肺炎链球菌，首选32.新生儿早发型败膜炎，疑似B群链球菌，首选33.MRSA肺炎，肾功能不全，首选34.恙虫病，首选35.碳青霉烯耐药克雷伯菌尿路感染，需联合，可选答案：31A 32A 33C 34E 35DA.庆大霉素 B.阿奇霉素 C.克拉霉素 D.利福平 E.环丙沙星36.与华法林合用显著增强抗凝作用37.与阿托伐他汀合用增加横纹肌溶解风险38.与地高辛合用可致地高辛中毒39.与口服避孕药合用降低避孕效果40.与多价阳离子同服生物利用度下降答案：36E 37C 38B 39D 40A三、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）（4143题共用）患者男，68岁，糖尿病足溃疡伴恶臭，体温38.5℃，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L，分泌物培养示产ESBL大肠埃希菌，对哌拉西林他唑巴坦敏感，对环丙沙星耐药。41.首选经验性静脉方案为A.头孢曲松+甲硝唑 B.哌拉西林他唑巴坦单药C.厄他培南+万古霉素 D.美罗培南+利奈唑胺答案：B42.若患者肌酐清除率25mL/min，哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h应调整为A.4.5gq12h B.3.375gq8h C.2.25gq8h D.无需调整答案：B43.治疗5天后局部改善但出现腹泻，大便毒素检测阳性，最佳处理为A.停用原抗菌药，口服非达霉素 B.加用洛哌丁胺C.口服头孢克肟 D.继续原方案加益生菌答案：A（4446题共用）患者女，28岁，孕26周，尿频尿急，尿培养示耐氨苄西林、对呋喃妥因敏感的大肠埃希菌，菌落计数>10⁵CFU/mL。44.首选口服药物为A.头孢泊肟酯 B.呋喃妥因 C.磷霉素氨丁三醇 D.阿莫西林克拉维酸答案：B45.若患者G6PD缺乏，应避免A.头孢泊肟酯 B.呋喃妥因 C.磷霉素 D.阿莫西林答案：B46.疗程应为A.3天 B.5天 C.7天 D.1014天答案：C（4750题共用）患者男，55岁，肝移植术后3月，发热38.8℃，血培养示耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（KPC2），MIC：美罗培南≥16mg/L，替加环素0.5mg/L，头孢他啶阿维巴坦4/4mg/L。47.首选方案为A.美罗培南延长输注 B.替加环素单药C.头孢他啶阿维巴坦+替加环素 D.头孢他啶阿维巴坦单药答案：D48.若患者肌酐清除率90mL/min，头孢他啶阿维巴坦标准剂量为A.1.25gq8h B.2.5gq8h C.2.5gq12h D.3.75gq8h答案：B49.治疗期间需重点监测的实验室指标为A.血钠 B.肝功能 C.凝血酶原时间 D.血钾答案：B50.若治疗7天后仍菌血症，考虑合并感染灶，首选影像检查为A.胸片 B.腹部超声 C.全身PETCT D.移植肝CT答案：D四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些药物属于时间依赖性且长PAEA.替加环素 B.利奈唑胺 C.万古霉素 D.阿奇霉素 E.头孢曲松答案：ABC52.下列哪些情况需进行抗菌药物血药浓度监测（TDM）A.万古霉素谷浓度指导剂量调整 B.氨基糖苷类每日一次给药C.利奈唑胺长疗程>2周 D.氟康唑治疗隐球菌脑膜炎 E.美罗培南用于CRAB答案：ABC53.下列哪些药物可引起双硫仑样反应A.头孢哌酮 B.甲硝唑 C.呋喃妥因 D.磺胺甲噁唑 E.拉氧头孢答案：ABE54.下列哪些属于抗菌药物联合用药指征A.覆盖可能多重病原 B.防止耐药出现 C.降低药物毒性D.增强抗菌活性（协同） E.减少给药次数答案：ABD55.下列哪些药物对支原体有效A.多西环素 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.头孢曲松 E.克拉霉素答案：ABCE56.下列哪些属于抗菌药物管理核心策略A.处方前置审核 B.耐药监测反馈 C.抗菌药物分级管理D.临床路径 E.医药代表教育答案：ABCD57.下列哪些药物可致灰婴综合征A.氯霉素 B.磺胺 C.呋喃妥因 D.四环素 E.庆大霉素答案：A58.下列哪些属于浓度依赖性抗菌药物PK/PD指标A.Cmax/MIC B.AUC₀₋₂₄/MIC C.%T>MIC D.AUC/MIC E.%T>4×MIC答案：ABD59.下列哪些药物对诺卡菌有效A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶 B.亚胺培南 C.阿米卡星D.头孢曲松 E.利奈唑胺答案：ABCE60.下列哪些情况需延长β内酰胺类输注时间A.重症感染 B.高MIC菌株 C.肾功能亢进 D.药物清除快 E.时间依赖性药物答案：ABCDE五、简答题（每题10分，共30分。请简明扼要，关键词齐全）61.简述抗菌药物DDD与AUD的定义及在抗菌药物管理中的作用。答案：DDD（DefinedDailyDose）为WHO设定的成人主要适应证日平均维持剂量，用于标准化药物消耗量；AUD（AntimicrobialUseDensity）=抗菌药物累计DDD/100人天，反映使用强度。二者可横向比较科室、医院、地区使用水平，发现异常波动，指导干预，降低耐药。62.列举并解释抗菌药物联合用药的四种机制，各举一例。答案：①协同：β内酰胺+氨基糖苷，扩大抗菌谱并增强杀菌；②防止耐药：利福平+异烟肼抗