2025年抗菌药物处方权试题及答案

2025年抗菌药物处方权试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致医院获得性肺炎首选的抗菌药物是A.头孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.利奈唑胺D.亚胺培南西司他丁答案：C2.下列哪项不是β内酰胺类抗菌药物发生过敏反应的直接原因A.药物与蛋白共价结合形成半抗原B.药物自身降解产物C.药物分子量>1000DaD.药物与宿主MHC分子结合答案：C3.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，清洁手术预防用药的给药时机应为A.术前0.5–1hB.术前12hC.手术结束后即刻D.麻醉诱导前3h答案：A4.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致血流感染，下列药物中具有最高体外敏感率的是A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.环丙沙星D.头孢曲松答案：A5.下列哪种抗菌药物可导致“红人综合征”A.万古霉素B.替加环素C.利奈唑胺D.达托霉素答案：A6.妊娠期社区获得性肺炎经验性覆盖非典型病原体，首选口服药物是A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克拉霉素答案：B7.对铜绿假单胞菌具有抗假单胞菌活性的青霉素类药物是A.阿莫西林B.哌拉西林C.苯唑西林D.氯唑西林答案：B8.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途A.评价用药强度B.比较不同医院消耗C.指导个体化给药剂量D.监测抗菌药物使用趋势答案：C9.肾功能不全患者使用万古霉素时，推荐根据哪种药动学参数调整剂量A.Cmax/MICB.AUC024/MICC.T>MICD.半衰期答案：B10.下列药物中，对艰难梭菌感染最具口服活性的是A.非达霉素B.头孢噻肟C.庆大霉素D.利福平答案：A11.对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌，国内可及且2025年仍保持>80%敏感率的药物是A.替加环素B.头孢哌酮舒巴坦C.阿米卡星D.多黏菌素B答案：D12.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物A.头孢唑林B.万古霉素C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C13.新生儿早发型败血症经验治疗需覆盖GBS及大肠杆菌，首选联合方案是A.氨苄西林+头孢曲松B.氨苄西林+庆大霉素C.万古霉素+美罗培南D.克林霉素+阿奇霉素答案：B14.下列哪种抗菌药物可抑制细菌RNA合成而发挥杀菌作用A.利福平B.头孢吡肟C.替加环素D.达托霉素答案：A15.对青霉素敏感肺炎链球菌脑膜炎，2025年WHO推荐首选A.头孢曲松B.青霉素GC.万古霉素D.美罗培南答案：B16.下列哪项不是抗菌药物联合用药的指征A.病原未明的重症感染B.防止耐药产生C.减少药物毒性D.所有外科预防用药答案：D17.下列药物中，哪一种是2025年新上市的铁载体头孢菌素，对CRE有活性A.头孢地尔B.头孢洛扎他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢噻利答案：A18.对结核分枝杆菌具有杀菌活性的药物是A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.环丝氨酸答案：B19.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容A.适应症审核B.剂量审核C.药品价格审核D.疗程审核答案：C20.下列哪项属于时间依赖性且半衰期长的药物，可一日一次给药A.头孢曲松B.头孢唑林C.哌拉西林他唑巴坦D.氨曲南答案：A21.对MRSA所致骨关节感染，口服序贯治疗首选A.利奈唑胺B.克林霉素C.多西环素D.复方磺胺甲噁唑答案：A22.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用级”的必备条件A.经药事会审批B.副高以上职称授权C.微生物证据支持D.住院患者方可使用答案：D23.下列哪项药物与替加环素同属甘氨酰环素类A.米诺环素B.奥马环素C.多西环素D.替加环素本身即为该类药物答案：D24.对碳青霉烯耐药的肠杆菌科，2025年国内可及口服药物为A.磷霉素B.呋喃妥因C.复方磺胺甲噁唑D.以上均可用于尿路感染答案：D25.下列哪项不是抗菌药物药学监护指标A.72h降钙素原下降≥30%B.用药48h内体温正常C.白细胞24h内降至正常D.抗菌药物使用强度AUD答案：C26.下列哪项属于2025年WHOAWaRe分组中的“Access”组药物A.头孢曲松B.替加环素C.利奈唑胺D.头孢他啶阿维巴坦答案：A27.下列哪项药物对支原体无活性A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢呋辛答案：D28.下列哪项不是抗菌药物处方点评的“5R”原则A.RightdrugB.RightdoseC.RightpriceD.Rightduration答案：C29.对肾功能正常成人，万古霉素标准剂量为A.15–20mg/kgq8–12hB.5mg/kgqdC.25mg/kgqdD.1gq8h固定剂量答案：A30.下列哪项药物可导致QT间期延长A.阿奇霉素B.头孢曲松C.氨苄西林D.头孢唑林答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，68岁，体重75kg，肌酐清除率35ml/min，诊断为社区获得性肺炎，CURB65=3分，痰培养为产ESBLs肺炎克雷伯菌，MIC：头孢他啶阿维巴坦≤1mg/L，美罗培南8mg/L，替加环素0.5mg/L。31.首选经验性治疗方案为A.头孢曲松+阿奇霉素B.美罗培南+万古霉素C.头孢他啶阿维巴坦单药D.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星答案：C32.若患者需序贯口服，可选药物为A.阿莫西林克拉维酸B.环丙沙星C.多西环素D.磷霉素答案：B【案例2】患者女，25岁，妊娠28周，尿培养示大肠杆菌，ESBLs阳性，菌落计数>10^5CFU/ml，无症状。33.下列哪项最合理A.口服头孢地尼7天B.口服磷霉素单剂C.口服阿莫西林克拉维酸7天D.暂不治疗，产后复查答案：B34.若患者出现发热、腰痛，血培养阳性，首选静脉药物为A.头孢曲松B.美罗培南C.哌拉西林他唑巴坦D.阿米卡星答案：B【案例3】患者男，55岁，肝硬化ChildPughC级，腹部穿刺液培养示碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，仅对多黏菌素B敏感。35.多黏菌素B剂量应调整为A.按理想体重2.5mg/kgq12hB.按实际体重2.5mg/kgq8hC.按理想体重5mg/kgqdD.禁用答案：A36.治疗期间需重点监测A.肝功能B.肾功能及神经毒性C.视力D.听力答案：B【案例4】患儿男，3岁，14kg，诊断为急性中耳炎，体温39℃，耳镜示鼓膜膨隆，无乳突炎。37.首选口服药物及剂量为A.阿莫西林克拉维酸45mg/kg/d分2次B.阿奇霉素10mg/kgqdC.头孢地尼14mg/kgqdD.克林霉素30mg/kg/d分3次答案：A38.若青霉素过敏，首选替代为A.头孢曲松肌注单剂B.阿奇霉素3天C.克林霉素D.复方磺胺甲噁唑答案：B【案例5】患者男，45岁，ICU获得性肺炎，机械通气7天，痰培养示碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌，仅对头孢地尔敏感。39.头孢地尔推荐剂量为A.1gq8h2h静滴B.2gq12h3h静滴C.2gq8h3h静滴D.1gqd1h静滴答案：C40.联合用药推荐A.无需联合B.联合阿米卡星C.联合替加环素D.联合多黏菌素答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些药物属于2025年WHO“Reserve”组A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.替加环素D.多黏菌素B答案：ABD42.下列哪些情况需进行抗菌药物血药浓度监测A.万古霉素AUC目标400–600B.氨基糖苷类传统剂量q8hC.利奈唑胺长疗程>10天D.多黏菌素B答案：ACD43.下列哪些药物可导致双硫仑样反应A.头孢哌酮B.头孢曲松C.甲硝唑D.呋喃妥因答案：AC44.下列哪些属于浓度依赖性抗菌药物A.达托霉素B.左氧氟沙星C.阿米卡星D.头孢唑林答案：ABC45.下列哪些药物对艰难梭菌有口服活性A.非达霉素B.万古霉素口服C.甲硝唑D.利奈唑胺答案：ABC46.下列哪些药物可用于妊娠期梅毒A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.阿奇霉素答案：AB47.下列哪些药物可导致QT间期延长A.莫西沙星B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢吡肟答案：ABC48.下列哪些属于抗菌药物管理核心策略A.处方前置审核B.分级管理C.抗菌药物考核指标D.药品零差价答案：ABC49.下列哪些药物对NTM（鸟分枝杆菌复合群）有活性A.克拉霉素B.利福布汀C.阿米卡星D.头孢西丁答案：ABC50.下列哪些药物可用于CRE尿路感染口服序贯A.磷霉素B.呋喃妥因C.复方磺胺甲噁唑D.头孢地尔口服答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.头孢曲松可与含钙液体同时静滴。答案：×52.利奈唑胺可逆性骨髓抑制与疗程相关。答案：√53.多黏菌素B肾毒性呈剂量依赖性。答案：√54.阿奇霉素属于浓度依赖性大环内酯。答案：×55.替加环素对铜绿假单胞菌天然耐药。答案：√56.万古霉素耐药肠球菌（VRE）对利奈唑胺100%敏感。答案：×57.头孢地尔为铁载体头孢菌素，可透过铁通道进入细菌。答案：√58.呋喃妥因可用于前列腺感染。答案：×59.磷霉素单剂治疗孕妇无症状菌尿被2025年指南推荐。答案：√60.阿莫西林克拉维酸可致胆汁淤积性肝炎。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.对MRSA所致菌血症，万古霉素AUC024/MIC靶值应≥________。答案：40062.新生儿GBS早发感染，青霉素G最小抑菌浓度≤________mg/L为敏感。答案：0.1263.2025年WHO将抗菌药物分为________、________、________三组。答案：Access、Watch、Reserve64.头孢他啶阿维巴坦中，阿维巴坦为________酶抑制剂。答案：β内酰胺65.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，国内可及静脉药物为多黏菌素B、________、________。答案：替加环素、头孢地尔66.抗菌药物处方前置审核应在处方开具后________小时内完成。答案：0.567.利奈唑胺长疗程最常见不良反应为________抑制。答案：骨髓68.对青霉素过敏患者，梅毒首选替代药物为________。答案：头孢曲松69.达托霉素对________无活性，故不用于肺部感染。答案：肺表面活性物质70.2025年新版CLSI将头孢唑林对大肠杆菌敏感折点调整为≤________mg/L。答案：271.抗菌药物使用强度AUD单位是________。答案：DDD/100人天72.对CRE尿路感染，口服磷霉素成人剂量为________g单剂。答案：373.呋喃妥因仅用于________感染。答案：下尿路74.阿奇霉素半衰期长达________小时，可短程治疗。答案：6875.非达霉素对________选择性高，复发率低。答案：艰难梭菌76.莫西沙星可致________肌腱断裂。答案：跟腱77.万古霉素红人综合征与________释放有关。答案：组胺78.头孢曲松可逆性胆结石形成机制为________沉积。答案：钙盐79.多黏菌素B分子结构含________环。答案：多肽80.抗菌药物管理“5R”原则包括Rightpatient、Rightdrug、R