2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题及答案

2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案（2021—2025年）》提出，到2025年，乙肝母婴传播率应降至（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%答案：B2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经35天内B.孕6～12+6周C.孕13～16周D.首次胎动后答案：B3.对于HIV感染孕妇，国家推荐的一线抗病毒治疗方案中，不含下列哪种药物（）A.替诺福韦B.拉米夫定C.依非韦伦D.奈韦拉平答案：D4.梅毒血清学试验中，用于判断既往感染或治疗效果的指标是（）A.TPPAB.TRUST滴度C.FTAABSD.ELISAIgM答案：B5.乙肝阳性孕妇所生新生儿，应在出生后多少小时内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B6.下列哪项不是“母婴传播”的明确途径（）A.胎盘传播B.产道分泌物C.母乳喂养D.呼吸道飞沫答案：D7.2025年目标要求，HIV感染孕产妇抗病毒用药率应达到（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：C8.梅毒感染孕妇经规范治疗后，TRUST滴度下降几倍可认为治疗有效（）A.1倍B.2倍C.4倍D.8倍答案：C9.乙肝e抗原阳性孕妇，若HBVDNA≥2×10⁵IU/ml，建议孕多少周开始抗病毒干预（）A.20～24周B.24～28周C.28～32周D.32～36周答案：B10.对HIV感染产妇所生婴儿，早期诊断核酸检测首次采样时间为（）A.生后24小时内B.生后48小时内C.生后6周D.生后3个月答案：A11.下列关于梅毒螺旋体IgM抗体描述正确的是（）A.可透过胎盘，阳性即确诊胎传B.不能透过胎盘，阳性提示宫内感染C.半衰期长，用于疗效判断D.检测窗口期长达6个月答案：B12.乙肝疫苗第2剂常规间隔时间为（）A.7天B.28天C.2个月D.6个月答案：B13.HIV暴露婴儿若早期诊断阴性，应在生后多久再次核酸检测（）A.6周B.3个月C.6个月D.12个月答案：B14.梅毒感染孕产妇治疗首选药物为（）A.多西环素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.阿奇霉素答案：C15.对乙肝阳性孕妇，HBVDNA≥1×10⁷IU/ml，推荐抗病毒药物为（）A.干扰素αB.恩替卡韦C.替诺福韦酯D.拉米夫定答案：C16.下列哪项属于“消除认证”核心指标（）A.孕产妇满意度B.母婴传播率C.疫苗冷链合格率D.新生儿出生体重答案：B17.艾滋病暴露婴儿断奶后，最终抗体检测应在生后（）A.6周B.6个月C.12个月D.18个月答案：D18.梅毒产妇治疗后，TRUST滴度不升反升≥几倍需考虑再治疗（）A.1倍B.2倍C.4倍D.8倍答案：C19.乙肝免疫球蛋白保存温度应为（）A.−20℃B.2～8℃C.15～25℃D.室温避光答案：B20.对HIV阳性孕妇进行剖宫产，最佳时机为（）A.孕34周B.孕36周C.孕38+0–38+6周D.分娩发动后答案：C21.下列哪项不是梅毒感染孕产妇治疗禁忌证（）A.青霉素过敏B.吉海反应史C.合并HIVD.既往规范足量青霉素治疗答案：D22.乙肝疫苗第3剂常规接种时间为生后（）A.1个月B.2个月C.6个月D.12个月答案：C23.HIV感染孕产妇服药依从性应≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D24.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲未规范治疗，婴儿应（）A.仅观察B.单剂青霉素C.按先天梅毒规范治疗D.接种青霉素疫苗答案：C25.乙肝阳性孕妇分娩后，若HBVDNA≥2×10⁵IU/ml，产后可（）A.立即停药B.继续抗病毒至产后4周C.继续抗病毒至产后12周D.终身服药答案：C26.对HIV暴露婴儿，复方新诺明预防性服药开始时间为生后（）A.24小时内B.6周C.3个月D.6个月答案：B27.梅毒产妇治疗后，TRUST滴度转阴或维持≤几比几视为血清固定（）A.1:1B.1:2C.1:4D.1:8答案：C28.乙肝疫苗储存严禁（）A.冷冻B.冷藏C.避光D.直立放置答案：A29.HIV感染孕产妇病毒载量检测频率至少为（）A.孕早期1次B.孕晚期1次C.孕早、孕晚期各1次D.每月1次答案：C30.消除认证要求，先天梅毒报告发病率≤多少/10万活产（）A.30B.50C.70D.90答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”四大核心工作领域的是（）A.健康教育B.孕早期筛查C.综合干预D.数据质量E.关怀与支持答案：BCDE32.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗可带来的获益包括（）A.降低宫内感染B.降低产时感染C.降低产后出血D.提高e抗原转阴E.降低免疫耐受答案：ABD33.吉海反应常见表现有（）A.发热B.头痛C.宫缩加强D.胎心异常E.皮疹加重答案：ABCD34.HIV感染孕产妇所生婴儿早期诊断标本可采用（）A.干血斑B.血浆C.全血D.唾液E.尿液答案：ABC35.梅毒感染孕产妇治疗失败常见原因包括（）A.再感染B.剂量不足C.疗程不足D.合并HIVE.青霉素过敏改用头孢答案：ABCD36.下列属于乙肝疫苗接种禁忌证的是（）A.对酵母严重过敏B.中度急性疾病C.早产儿体重＜1500gD.既往接种后出现过敏性休克E.轻度湿疹答案：AD37.对HIV阳性孕妇进行抗病毒治疗前必须评估（）A.血红蛋白B.肾功能C.肝功能D.病毒载量E.糖耐量答案：ABCD38.先天梅毒诊断标准包括（）A.新生儿梅毒IgM阳性B.胎盘或脐带病理见螺旋体C.TRUST滴度≥母亲4倍D.长骨X线异常E.母亲孕期未治疗答案：ABCD39.消除认证中“数据质量”评估要素有（）A.完整性B.准确性C.及时性D.保密性E.可及性答案：ABCD40.乙肝联合免疫后，婴儿随访检测项目包括（）A.抗HBsB.HBsAgC.HBVDNAD.肝功能E.抗HBc答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.梅毒产妇产后TRUST滴度持续1:1即可停止随访。（）答案：×42.HIV感染孕妇病毒载量＜50copies/ml可视为基本无母婴传播风险。（）答案：√43.乙肝免疫球蛋白可与卡介苗同侧同时接种。（）答案：√44.替诺福韦酯在哺乳期禁用。（）答案：×45.先天梅毒患儿脑脊液VDRL阳性即需青霉素静脉治疗10天。（）答案：√46.梅毒产妇治疗后，TRUST滴度下降4倍即可母乳喂养。（）答案：√47.HIV暴露婴儿服用奈韦拉平syrup需根据体重调整剂量。（）答案：√48.乙肝疫苗第3剂延迟至12个月仍可视为有效程序。（）答案：√49.消除认证要求，乙肝疫苗首剂及时接种率≥90%。（）答案：×（应≥95%）50.对青霉素过敏的梅毒孕妇，可一次性口服阿奇霉素2g替代。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国2025年消除目标要求，HIV母婴传播率≤________%。答案：252.乙肝阳性孕妇HBVDNA≥________IU/ml需抗病毒干预。答案：2×10⁵53.梅毒产妇治疗首选________青霉素，剂量________万单位肌注。答案：苄星，24054.HIV暴露婴儿应在生后________小时内尽早开始服用________。答案：24，奈韦拉平55.乙肝疫苗第1剂应在生后________小时内完成，第2剂与第1剂间隔≥________天。答案：12，2856.先天梅毒长骨X线典型表现包括骨干________、干骺端________。答案：骨膜炎，锯齿状改变57.消除认证要求，孕产妇HIV筛查率≥________%，孕期________次筛查。答案：98，两58.梅毒血清固定定义为TRUST滴度维持≤________比________至少________年。答案：1，4，159.HIV感染孕妇病毒载量检测，孕晚期应在孕________周前完成。答案：3660.乙肝免疫球蛋白剂量为________IU，肌注部位为新生儿________。答案：100，大腿前外侧五、简答题（每题6分，共30分）61.简述孕早期整合筛查“三病同检”流程及注意事项。答案：孕6～12+6周采集静脉血3ml，一管同时标记HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、乙肝两对半检测；实验室采用ELISA或化学发光初筛，HIV阳性送WB确认，梅毒阳性行TPPA+TRUST，乙肝阳性测HBVDNA；注意告知孕妇筛查意义，签署知情同意，确保标本唯一编码，结果24小时内录入系统，阳性1小时内电话通知首诊医生，启动干预绿色通道，避免漏诊、重采、信息泄露。62.列举HIV感染孕妇抗病毒治疗前实验室基线评估五项核心指标并说明理由。答案：①血常规：评估骨髓抑制风险；②肝肾功能：替诺福韦、拉米夫定经肾排泄，依非韦伦经肝代谢；③病毒载量：决定治疗时机与疗效监测；④CD4计数：评估免疫状态，指导机会感染预防；⑤乙肝五项：避免漏诊合并感染，防止替诺福韦双重获益。63.说明梅毒感染孕产妇青霉素治疗后发生吉海反应的监测与处理要点。答案：治疗前评估孕周、胎心、既往过敏史；注射后2小时内每30分钟测体温、脉搏、胎心；出现发热≥38.5℃、宫缩频繁立即左侧卧位、吸氧、补液，必要时口服对乙酰氨基酚退热，禁用非甾体药；若出现规律宫缩≥34周按先兆早产处理，给予硫酸镁保护胎儿神经，地塞米松促胎肺；记录反应程度，24小时内上报疾控。64.乙肝高病毒载量孕妇产后停药时机如何把握？答案：若孕期HBVDNA≥2×10⁵IU/ml，为阻断母婴传播而抗病毒者，产后复查HBVDNA及肝功能：①DNA下降至＜2×10⁵IU/ml且ALT正常可停药；②若DNA仍高或ALT升高，继续服药至产后12周评估，必要时转肝病科长期管理；③对孕前已符合慢性乙肝治疗指征者，按指南长期治疗，产后不停药；停药后1、3、6个月随访肝功、DNA，警惕反弹。65.如何开展HIV暴露婴儿早期诊断（EID）质量改进？答案：建立“采运检报”闭环：生后24小时内由助产士采集干血斑2滴，10分钟内登记条码；物流2～8℃冷链≤48小时送达区域实验室；采用COBASTaqManHIV12.0，结果≤5个工作日出具；阳性结果2小时内电话+短信双渠道通知，阴性结果6周、3个月复测；每季度抽查10%标本复测一致性，考核指标：标本合格率≥98%，报告及时率≥95%，失访率≤2%。六、案例分析（每题10分，共20分）66.孕妇G2P1，孕9周，首次产检发现HBsAg+、HBeAg+、HBVDNA3.8×10⁷IU/ml、ALT120U/L。既往无肝病史。请给出诊疗计划。答案：①立即启动替诺福韦酯300mgqd抗病毒，同时保肝；②每4周复查肝功、HBVDNA，评估下降幅度；③孕24周复查，若DNA仍≥2×10⁵IU/ml，继续替诺福韦至产后12周；④分娩方式按产科指征，新生儿生后12小时内联合免疫；⑤产后42天转感染科评估是否长期治疗；⑥婴儿7～12月龄随访采血查HBsAg/抗HBs，确认阻断效果。67.孕妇G1P0，孕16周，TRUST1:32阳性，TPPA阳性，既往无治疗史，青霉素皮试阳性。请给出替代方案及随访计划。答案：①行头孢曲松钠1g静滴qd×10天；②治疗前查脑脊液排除神经梅毒；③治疗后1、3、6个月复查TRUST，滴度下降≥4倍视为有效；④若滴度升高≥4倍或复发，重新评估依从性及性伴治疗；⑤每次随访检查胎心、B超，发现胎儿腹水、肝大等提示宫内感染，必要时引产；⑥新生儿生后查IgM、TRUST、长骨X线，按先天梅毒规范治疗10天；⑦性伴同步筛查治疗，治疗期间禁性生活或全程避孕套。七、操作技能题（每题10分，共20分）68.请写出新生儿乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种操作步骤及注意事项。答案：步骤：①核对新生儿身份、母亲HBsAg阳性报告；②检查疫苗、HBIG批号、有效期，无浑浊、沉淀；③两剂分别用1ml注射器抽取，HBIG100IU大腿前外侧肌注，乙肝疫苗10μg（汉逊酵母）三角肌或大腿前外侧肌注