2025年康复医学考试题库(附参考答案)

2025年康复医学考试题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.康复医学的核心目标是：A.消除疾病病因B.改善功能障碍C.延长患者寿命D.减轻临床症状答案：B2.下列哪项不属于康复评定的内容？A.运动功能评定B.药物疗效评定C.认知功能评定D.社会参与能力评定答案：B3.改良Ashworth量表用于评定：A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C4.脑卒中患者急性期（发病后1-2周）康复治疗的重点是：A.强化肌力训练B.预防并发症与废用综合征C.恢复精细动作D.进行步态矫正答案：B5.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，最典型的表现是：A.损伤平面以下感觉过敏B.损伤平面以下肌张力增高C.损伤平面以下反射消失D.损伤平面以下肌肉痉挛答案：C6.作业治疗（OT）的核心是：A.改善关节活动度B.提高日常生活活动能力（ADL）C.增强肌肉力量D.缓解疼痛答案：B7.下列哪项属于物理因子治疗技术？A.运动再学习疗法B.经颅磁刺激（TMS）C.失语症语言训练D.认知行为疗法答案：B8.骨折后康复治疗的禁忌证是：A.骨折端有异常活动（未固定）B.关节活动度轻度受限C.局部肿胀消退后D.肌力1级答案：A9.简易精神状态检查（MMSE）主要用于评定：A.运动功能B.言语功能C.认知功能D.平衡功能答案：C10.帕金森病患者典型的步态特征是：A.剪刀步态B.醉酒步态C.慌张步态D.跨阈步态答案：C11.下列哪项属于Rood技术的刺激方法？A.节律性稳定B.快速刷擦皮肤C.对角线抗阻运动D.渐进性抗阻训练答案：B12.功能独立性测量（FIM）评分中，最高分为：A.126分B.100分C.90分D.60分答案：A13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗的核心是：A.强化上肢力量B.呼吸功能训练C.改善关节活动度D.提高认知能力答案：B14.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：A.1mm/天B.1cm/天C.1mm/周D.1cm/周答案：A15.儿童脑瘫的主要康复目标是：A.完全恢复正常运动功能B.提高生活自理能力与社会适应能力C.消除所有异常反射D.达到同龄人智力水平答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.康复医学的服务对象包括：A.脑卒中后遗症患者B.骨折术后患者C.恶性肿瘤放化疗后功能障碍者D.健康人群的功能维持答案：ABCD2.下列属于运动功能评定的方法有：A.Brunnstrom分期B.巴氏指数（BI）C.Fugl-Meyer评分D.改良Ashworth量表答案：ACD3.物理治疗（PT）的主要技术包括：A.关节松动术B.作业治疗C.平衡训练D.低频电刺激答案：ACD4.脑卒中恢复期（发病2周-6个月）的康复重点包括：A.抑制异常运动模式B.促进分离运动出现C.预防深静脉血栓D.进行ADL训练答案：ABD5.脊髓损伤患者的常见并发症有：A.压疮B.尿路感染C.异位骨化D.肺不张答案：ABCD6.骨折康复的原则包括：A.早期介入，循序渐进B.固定与运动结合C.重视功能训练D.忽略心理支持答案：ABC7.失语症的常见类型有：A.运动性失语（Broca失语）B.感觉性失语（Wernicke失语）C.传导性失语D.完全性失语答案：ABCD8.关节松动术的治疗作用包括：A.缓解疼痛B.改善关节活动度C.增加肌力D.促进关节液循环答案：ABD9.帕金森病的康复治疗技术包括：A.步态训练（提示法）B.抗阻肌力训练C.姿势矫正训练D.言语清晰度训练答案：ABCD10.儿童脑瘫的康复治疗原则包括：A.早发现、早干预B.多学科团队合作C.家庭参与D.过度保护以避免受伤答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述康复医学与临床医学的主要区别。答：康复医学与临床医学的区别主要体现在：（1）目标不同：临床医学以消除病因、治愈疾病为主；康复医学以改善功能障碍、提高生活质量为主。（2）对象不同：临床医学以急性病、危重症患者为主；康复医学以慢性病、功能障碍者（如脑卒中后遗症、骨折术后）为主。（3）方法不同：临床医学侧重药物、手术等治疗；康复医学侧重功能评定、运动疗法、作业治疗等非药物干预。（4）时间点不同：临床医学贯穿疾病全过程；康复医学强调早期介入（如脑卒中发病后24-48小时生命体征平稳即可开始）。2.简述运动再学习疗法（MRP）的主要步骤。答：运动再学习疗法的核心是通过分析患者丧失的运动功能，逐步训练并迁移到日常生活中。步骤包括：（1）分析患者需要恢复的运动任务（如抓握、步行）；（2）训练丧失的运动成分（如分离运动、协调能力）；（3）在真实环境中练习特定任务（如从椅子站起）；（4）将训练成果迁移到日常生活（如独立完成穿衣、上下楼梯）；（5）持续反馈与调整，强化正确运动模式。3.简述失语症的评定内容与常用工具。答：失语症评定内容包括：（1）语言理解能力（听理解、阅读）；（2）语言表达能力（口语、书写）；（3）复述能力；（4）命名能力；（5）语法结构。常用工具包括：（1）汉语失语症检查法（ABC）；（2）波士顿诊断性失语症检查（BDAE）；（3）中国康复研究中心失语症检查法（CRRCAE）。4.简述脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复策略。答：脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复策略包括：（1）评定：通过尿动力学检查、残余尿量测定明确膀胱类型（如痉挛性膀胱、弛缓性膀胱）。（2）非手术治疗：①间歇导尿（最常用，每4-6小时1次，保持残余尿量<100ml）；②膀胱训练（定时饮水、触发排尿反射如轻叩下腹部）；③药物治疗（如抗胆碱能药物缓解痉挛）。（3）手术治疗：仅用于非手术无效者（如膀胱造瘘术）。5.简述COPD患者呼吸功能训练的具体方法。答：COPD患者呼吸功能训练方法包括：（1）腹式呼吸训练：患者取仰卧位，一手放腹部，一手放胸部，用鼻深吸气（腹部隆起），用口缓慢呼气（腹部下陷），呼吸比1:2-1:3，每次10-15分钟。（2）缩唇呼吸：呼气时双唇缩成吹口哨状，延长呼气时间，减少气道塌陷。（3）呼吸肌训练：使用呼吸训练器进行抗阻训练，增强膈肌与肋间肌力量。（4）有氧耐力训练：如步行、爬楼梯（低强度，心率不超过（220-年龄）×60%）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“突发右侧肢体无力2周”入院。既往高血压病史10年，否认糖尿病。查体：意识清楚，言语清晰；右侧上肢肌力2级（Brunnstrom分期Ⅲ期），右侧下肢肌力3级（Brunnstrom分期Ⅳ期）；右侧肱二头肌、膝腱反射活跃，改良Ashworth量表评分2级；右侧偏身痛觉减退；Fugl-Meyer评分（下肢25分，上肢12分）；Barthel指数（BI）评分35分（需极大帮助）。问题：1.该患者的主要功能障碍有哪些？2.请制定急性期（入院2周内）与恢复期（2周-3个月）的康复治疗计划。答案：1.主要功能障碍：（1）运动功能障碍：右侧肢体肌力下降（上肢2级，下肢3级），存在异常运动模式（BrunnstromⅢ-Ⅳ期）；（2）肌张力异常：右侧肢体肌张力增高（改良Ashworth2级）；（3）感觉功能障碍：右侧偏身痛觉减退；（4）日常生活能力下降：BI评分35分（需极大帮助）。2.康复治疗计划：（1）急性期（入院2周内）：①良肢位摆放：患侧上肢外展30°，肘、腕伸展，掌心向上；患侧下肢稍屈髋屈膝，踝关节背屈90°，防止足下垂。②被动关节活动度训练：每天2次，每个关节活动至最大范围，预防关节挛缩。③Bobath技术：抑制上肢屈肌痉挛模式（如轻拍伸肌肌群），促进下肢分离运动（如训练屈膝时保持髋关节伸展）。④早期床上活动：包括翻身训练（向健侧、患侧）、桥式运动（训练臀肌与核心肌群）。⑤物理因子治疗：低频电刺激（患侧上肢伸肌），促进肌肉收缩；气压治疗（预防深静脉血栓）。（2）恢复期（2周-3个月）：①运动功能训练：-上肢：使用Rood技术（快速刷擦伸肌表面皮肤）诱发主动伸展；进行抓握-放松训练（从粗大抓握到精细抓握）。-下肢：进行减重步态训练（借助减重步态训练仪），纠正划圈步态；平衡训练（从坐位平衡到立位平衡）。②作业治疗（OT）：训练ADL（如进食、穿脱上衣），使用辅助器具（如长柄梳）降低难度。③感觉训练：使用不同材质物品（毛刷、沙纸）刺激患侧皮肤，促进痛觉恢复。④康复目标：3个月时争取BI评分≥60分（部分独立），下肢肌力达到4级，能独立步行50米以上。案例2：患者女，42岁，因“高处坠落致胸12椎体骨折伴脊髓损伤1个月”入院。查体：损伤平面（T12）以下痛温觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射消失；肛周感觉消失，尿潴留（残余尿量400ml）；压疮（骶尾部Ⅰ期）。问题：1.该患者的脊髓损伤程度（按ASIA分级）是什么？2.请制定康复治疗计划（包括并发症预防、膀胱管理、运动功能训练）。答案：1.ASIA分级：患者损伤平面以下（T12）运动、感觉功能完全丧失（双下肢肌力0级，痛温觉消失，肛周感觉消失），符合ASIAA级（完全性脊髓损伤）。2.康复治疗计划：（1）并发症预防：①压疮管理：每2小时翻身1次，使用气垫床；骶尾部皮肤保持清洁干燥，涂抹赛肤润预防。②肺部感染预防：深呼吸训练（每天3次，每次10-15分钟），拍背排痰（从下往上），必要时雾化吸入。③深静脉血栓预防：气压治疗（双下肢）每天2次，穿弹力袜；早期被动活动下肢关节（每天2次）。（2）膀胱管理：①间歇导尿：每日4-6次，记录每次尿量，目标残余尿量<100ml；导尿前可尝试触发排尿（轻叩下腹部）。②膀胱训练：定时饮水（每2小时100-150ml，每日总量1500-2000ml），建立规律排尿反射。（3）运动功能训练：①急性期（1-4周）：-被动关节活动度训练（髋、膝、踝）：每天2次，每个关节活动至最大范围，预防挛缩。-核心肌群训练：桥式运动（患者仰卧，抬臀