住院医师规范化培训《预防医学科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》测试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1."世界无烟日"是每年的A、6月26日B、4月7日C、5月31日D、9月30日E、10月31日正确答案：C2.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用A、口服β-受体阻滞剂B、口服地高辛C、同步直流电复律D、暂不予治疗E、静脉注射利多卡因正确答案：D3.可引起窦性心动过速的原因不可能是A、发热B、体质消瘦C、急性前壁心肌梗死D、饮酒E、甲状腺机能减退正确答案：E4.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选A、正性肌力药B、利尿剂C、积极控制感染、改善通气D、血管扩张药E、ACEI类药物正确答案：C答案解析：慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不首选利尿药和正性肌力药。5.调查问卷可设置正反提问是用来检验资料的A、准确性B、重复性C、可靠性D、真实性E、可行性正确答案：C6.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A、结脑患者体温不降B、急性粟粒性肺结核C、绪核性胸膜炎胸腔积液量多D、干酪性肺炎E、胸膜增厚粘连正确答案：E答案解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。7.霍乱救治补液原则是（）。A、先盐后糖B、先快后慢C、注意补钾D、纠酸补碱E、以上均是正确答案：E答案解析：先快后慢、先盐后糖、纠酸补碱、注意补钾是脱水病人补液的基本原则。8.可促进B细胞增殖分化的细胞因子包括（）A、IL-1B、IL-4C、11-5D、IL-6E、以上都可以正确答案：E9.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A、兴奋迷走神经B、降低心房自律性C、降低窦房结自律性D、减慢心房的传导E、直接延长房室结的不应期正确答案：A10.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A11.心理测定的内容一般包括A、智力测验、成就测验、神经心理测验、人格测验B、个别测验、集体测验C、新生儿测验、婴幼儿测验、学龄前儿童测验、学龄儿童测验D、单项能力测验、综合能力测验E、筛查性测验与诊断性测验正确答案：A12.媒体材料是为目标受众而制作，其设计制作思路应该从目标人群A、开始B、考虑C、接受D、结束E、制定正确答案：A13.有助于前列腺癌诊断的指标是()。A、前列腺特异性抗原升高B、甲胎蛋白升高C、淀粉酶升高D、碱性磷酸酶升高E、癌胚抗原升高正确答案：A14.市卫生局的卫生监督员当场作出的行政处罚决定必须报哪一个机构备案（）A、市卫生监督所B、市卫生局C、区卫生局D、省卫生厅E、区卫生监督所正确答案：B15.女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断A、血清效价大于或等于1：20B、血清效价大于或等于1：40C、血清效价大于或等于1：80D、血清效价大于或等于1：320E、血清效价大于或等于1：160正确答案：D16.关于女型骨盆，下列说法错误的是A、为女性正常骨盆B、骨盆入口呈横椭圆形C、人口横径较前后径稍长D、最常见，占52%～58.9%E、较常见，占23.2%～29%正确答案：E17.卡介苗是（）A、经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B、保持免疫原性的减毒人型结核分枝杆菌C、发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D、发生了抗原变异的人型结核分枝杆菌E、保持免疫原性的减毒牛型结核分枝杆菌正确答案：E18.右肺下叶背段肺脓肿应采取下列哪种体位引流A、左侧卧位B、头低仰卧位C、右侧卧位D、头低俯卧位E、坐位正确答案：D19.补体不具备的作用是A、溶菌作用B、调理作用C、免疫黏附作用D、中和毒素的作用E、细胞毒作用正确答案：D答案解析：补体激活后形成的膜攻击复合物C5b～C9具有溶菌和细胞溶解作用；补体裂解片段C3b、C4b具有调理和免疫黏附作用；C2a、C3a、C4a和C5a是具有炎症介质作用的补体裂解片段，其中C2a具有激肽样作用，可引起炎性充血和水肿，C3a、C4a、C5a具有过敏毒素作用，可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等血管活性物质，引发急性炎症反应。20.临床上最常见的人炭疽为A、炭疽性败血症B、炭疽性脑膜炎C、肺炭疽D、皮肤炭疽E、肠炭疽正确答案：D答案解析：炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染、经消化道和吸入性感染。临床可见到的类型有皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性脑膜炎等，但最常见到的是皮肤炭疽。21.男性，12岁。因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院，入院检查急性面容，右侧面颊以耳垂为中心肿大9，边界不清，血象：白细胞总数为0.8×10/L，N64%，L35%，为明确诊断，应进一步检查（）。A、血、尿淀粉酶B、脑脊液检查C、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体D、异常淋巴细胞检查E、嗜异性凝集实验正确答案：C答案解析：病人为男性，少年患者，以发热、右侧面颊肿痛为主要临床表现，体检见右侧面颊以耳垂为中心肿大，边界不清，提示腮腺肿大，实验室检查白细胞总数正常支持流行性腮腺炎的诊断，血清学检测出流行性腮腺炎病毒IgM抗体即可诊断。22.关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上B、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时C、睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化正确答案：E答案解析：睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数。根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。23.关于斑疹伤寒的临床表现，不正确的是（）。A、头痛B、肌肉酸痛C、高热D、皮疹E、仅A＋B＋C正确答案：E答案解析：立克次体引起的斑疹伤寒一般均表现为不明原因的高热、头痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛；以介蜱、螨为媒介传播的立克次体病还表现为虫咬溃疡及同侧淋巴结肿大；因个体不同还表现有恶心、呕吐、嗜睡、谵妄等神经系统症状。24.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速正确答案：B答案解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见，表现为频发的室性期前收缩及短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R-on-T现象，常是心室颤动的先兆。25.下列因果联接方式正确而完整的是（）。A、多因单果B、单因多果C、多因多果D、直接/间接病因E、单因单果正确答案：C答案解析：A项，多因单果是现代多对一的联接方式。B项，单因多果为一对多的联接方式，仍为错的单一病因认识。C项，多因多果是现代的多对多联接方式。D项，直接/间接病因仅涉及因，未涉及果。E项，单因单果是传统的简单化一对一联接方式。因此答案选C。26.一种化学毒物引起中毒危险度的大小不仅取决于它本身的化学结构和理化性质，还取决于（）A、接触的可能性B、接触剂量C、吸收量D、吸收速率和频率E、以上都对正确答案：A27.1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是（）。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos正确答案：B答案解析：1976年Varmus和Bishop发现了第一个细胞癌基因c-src。28.主要介导细胞和细胞外基质之间黏附的黏附分子属于（）A、整合素家族B、免疫球蛋白超家族C、选择素家族(SeLeetin)D、Cadherin家族E、其他未归类的AM正确答案：A29.观察的技巧主要是细心、全面和A、灵活B、反馈C、注视D、机敏E、敏锐正确答案：E30.以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是()。13113199m131111A、I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂B、I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶C、Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌D、I-间位碘代苄胍(MIBG)显像可诊断嗜铬细胞瘤E、In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤正确答案：A31.鼻咽癌淋巴结转移的第一站位于()。A、颈浅淋巴结B、颈深淋巴结C、颏下淋巴结D、颈后三角淋巴结E、咽后淋巴结正确答案：E32.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热9退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞0.70，追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断？（）A、流感B、疟疾C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、流行性乙型脑炎正确答案：B答案解析：B项，疟疾临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。主要流行于热带和亚热带，发病以夏秋季较多。本题中患者8月起病，有畏寒、寒战间歇性高热，每2天发作1次，符合疟疾特点。A项，流感临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。C项，钩端螺旋体病主要临床症状早期为钩端螺旋体败血症，表现发热、全身肌肉酸痛、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大，中期为各脏器损害和功能障碍，重症患者有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血。D项，流行性出血热临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。E项，流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。33.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。34.原生环境是指A、受动物活动影响的天然环境B、以人类为中心的环境C、无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D、未受人为活动影响的环境E、受人类活动影响的天然环境正确答案：D答案解析：原生环境是指天然形成的并未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。35.产生温室效应的气体不包括A、CO2B、甲烷C、氧化亚氮(N2O)D、HClE、含氯氟烃(氟利昂，CFCs)正确答案：D答案解析：大气层中的某些气体能吸收地袁发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。这些气体统称为温室气体，主要包括CO2、甲烷、氧化亚氮(N2O)和含氯氟烃(氟利昂，CFCs)等。36.砷的远期毒作用，除致心血管疾病外主要是（）A、呼吸障碍B、视力下降C、胃肠道损害D、恶性肿瘤E、神经系统损害正确答案：D37.吸烟行为的干预策略除了控烟立法、坚持开展健康教育外，还有（）。A、提高认识B、提高社会参与水平C、提倡家庭教育D、提高烟税E、提高烟价正确答案：D答案解析：多数国家在控制吸烟的实践中证明：控烟立法是控制吸烟的有力措施，提高烟税也能有效控制吸烟，在一定程度上降低吸烟率。38.对调查问卷设计的步骤描述，不正确的是（）。A、效度和信度检验B、预调查和修改C、结果分析D、设计问卷初稿E、确定调查主题或变量正确答案：C答案解析：调查问卷设计的步骤：①确定调查主题或变量；②设计问卷初稿；③预调查和修改；④效度和信度检验。结果分析是调查问卷设计以后对资料进行整理与分析的步骤，不属于调查问卷设计的步骤。39.胎儿出生时体内所储存的铁约为A、20mgB、18mgC、32mgD、15mgE、28mg正确答案：E40.碘的摄入量低于多少时极易发生缺乏性疾病（）A、100g/dB、20g/dC、150g/dD、40g/dE、75g/d正确答案：D41.锌吸收与下列哪一项因素无关（）A、植酸B、维生素KC、膳食纤维D、维生素DE、铁正确答案：B42.下列关于蛔虫与鞭虫生活史的描述错误的是A、防治原则相同B、寄生部位不同C、感染阶段相同D、感染方式相同E、幼虫移行途径相同正确答案：E答案解析：感染期蛔虫卵经口感染后，在小肠孵出幼虫必须经过肺部的移行，才能发育为成虫；而感染期鞭虫卵经口感染后，在小肠孵出幼虫后逐渐发育为成虫，没有复杂的移行过程。43.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A、双肺布满哮鸣音B、奇脉C、固定而持久的湿啰音D、口唇发绀E、双肺布满湿啰音正确答案：C答案解析：支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是固定而持久的湿啰音。44.常用于手术器械灭菌的是（）A、滤过除菌法B、高压蒸汽灭菌法C、巴氏消毒法D、紫外线照射法E、干烤法正确答案：B45.军团病一年四季均可发病，但暴发流行多见于A、夏秋季B、春夏季C、冬季D、冬春季E、秋冬季正确答案：A46.接触有机磷农药作业工人血中胆碱酯酶活性的检查是反映A、毒物在体内代谢的指标B、毒物所致病损的指标C、毒物在体内吸收的指标D、毒作用的指标E、毒物所致功能性改变的指标正确答案：B47.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感？（）131A、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C、高敏促甲状腺激素（sTSH）D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定正确答案：C答案解析：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。48.关于FDG肿瘤显像，做法不妥的是A、注射前后患者处于安静状态B、显像前排空尿液有利于腹部显像C、检查前，如血糖低于正常，可适量补充葡萄糖D、空腹血糖升高者，可使用胰岛素控制血糖E、禁食6小时以上，检查前要大量饮水、充分水化正确答案：C49.具有抗氧化作用的维生素是（）A、维生素AB、维生素DC、维生素ED、叶酸E、维生素B正确答案：C50.关于室内空气污染描述错误的是（）。A、室内空气受大气污染的影响B、室内装修材料可造成室内空气污染C、燃料燃烧是室内空气污染的重要来源D、人的呼吸过程也是室内空气污染的来源E、室内空气污染较室外大气污染轻正确答案：E答案解析：室内空气污染的来源很多，成分复杂，根据污染物形成的原因和进入室内的途径，可将室内空气主要污染源分为室外来源和室内来源。其中室外空气污染的主要来源包括：室外空气，住宅建筑物材料，人为带入室内，相邻住宅污染，生活用水污染；室内空气污染的来源主要包括：室内燃烧或加热，室内人的活动，室内建筑装饰材料，室内生物性污染，家用电器。E项，室内空气流动性差，因此室内空气污染通常较室外空气污染严重。51.下列关于生殖道沙眼衣原体感染的知识，错误的是A、沙眼衣原体引起的生殖道感染常与淋菌混合感染B、性活跃期感染率高C、孕妇感染后不会引起新生儿感染D、以性传播为主E、多使用四环素、多西环素治疗正确答案：C答案解析：孕妇感染沙眼衣原体后不仅引起泌尿生殖道感染，还可引起新生儿肺及眼部感染。因此答案选C。52.对大面积烧伤患者，毛细血管采血法的采血部位一般是（）。A、皮肤完整处B、足跟C、手指D、肘部E、耳垂正确答案：A答案解析：世界卫生组织（WHO）推荐毛细血管采血法采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。53.破伤风梭菌感染的一个要素是（）。A、伤口的厌氧微环境B、伤口被该菌的芽孢污染C、局部菌群失调D、机体免疫力低下E、以上均不正确正确答案：A答案解析：破伤风梭菌作为一种专性厌氧菌，经皮肤黏膜上的创口侵入体内后，需在厌氧条件下生长繁殖，以产生外毒素