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文档简介

医疗美容合同范本甲方(美容医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(消费者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方有进行医疗美容的需求,甲方具备提供相关医疗美容服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方提供的医疗美容服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明(一)美容项目及具体内容1.美容手术项目双眼皮手术:甲方将根据乙方的眼部基础条件,采用[具体手术方式,如切开法双眼皮手术],通过在上眼睑合适位置制造切口,去除多余的皮肤和脂肪,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成双眼皮。手术过程中,甲方将严格遵循医疗规范操作,确保手术效果自然、持久。隆鼻手术:甲方为乙方实施[隆鼻手术方式,如硅胶假体隆鼻手术],选用符合国家质量标准的[硅胶品牌及型号]假体材料,通过鼻腔内切口将假体植入鼻背筋膜下,以达到抬高鼻梁、改善鼻型的目的。手术操作将注重对鼻部整体形态的塑造,力求与面部其他部位协调美观。2.非手术美容项目注射美容:包括但不限于肉毒素注射、玻尿酸填充等。肉毒素注射主要用于改善面部动态皱纹,如鱼尾纹、眉间纹等,通过精确注射适量的肉毒素,阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到除皱效果。玻尿酸填充则用于改善面部凹陷,如太阳穴、法令纹、苹果肌等部位,选用[玻尿酸品牌及型号],将其精准注射到相应部位,增加面部容积,使面部线条更加饱满、柔和。激光美容:针对乙方面部的色斑、痘印、毛孔粗大等问题,甲方采用[激光设备名称及型号]进行激光美容治疗。利用激光的选择性光热作用原理,精确作用于皮肤病变组织,击碎色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,改善皮肤质地,达到祛斑、嫩肤等效果。治疗过程中,甲方将根据乙方皮肤状况调整激光参数,确保治疗安全、有效。(二)服务使用的产品及材料1.美容手术中使用的植入材料双眼皮手术中使用的缝线为[缝线品牌及型号],具有良好的生物相容性和抗拉强度,能够确保手术切口的顺利愈合,减少术后疤痕形成。隆鼻手术中使用的硅胶假体材料由[生产厂家名称]生产,经过严格的质量检测,符合国家相关医疗器械标准,具有无毒、无害、组织相容性好等特点,可长期稳定地放置于体内。2.非手术美容项目中使用的注射产品肉毒素产品为[肉毒素品牌及型号],由[生产厂家名称]生产,是经过国家药品监督管理部门批准的正规医疗美容用药品,具有明确的适应症和安全剂量范围。玻尿酸产品为[玻尿酸品牌及型号],同样由正规厂家生产,其成分主要为透明质酸,具有良好的保湿性和填充效果,能够在皮肤内起到支撑和保湿作用,使皮肤保持水润、光滑。3.激光美容中使用的耗材激光美容治疗过程中使用的一次性激光头为[激光头品牌及型号],严格按照无菌操作规范使用,避免交叉感染,确保治疗的安全性和有效性。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本合同约定收取医疗美容服务费用。根据乙方自身情况和需求,在法律、法规及医疗规范允许的范围内,为乙方制定个性化的医疗美容方案,并有权根据实际情况进行适当调整,但应提前告知乙方调整的原因和内容。在医疗美容服务过程中,如乙方出现不符合医疗美容适应症或存在其他不利于手术或治疗的情况,甲方有权暂停服务,并向乙方说明情况。2.义务具备合法有效的医疗机构执业许可证,并按照相关法律法规和医疗规范开展医疗美容服务。向乙方如实告知所提供医疗美容服务的项目内容、流程、风险、预期效果、注意事项等信息,并确保乙方在充分了解相关情况后作出自愿、明确的选择。提供的信息应真实、准确、完整,不得隐瞒或夸大。安排具有相应资质和经验的医务人员为乙方提供服务,确保服务质量和医疗安全。医务人员在服务过程中应严格遵守职业道德和医疗规范,尊重乙方的隐私权和知情权。按照本合同约定的美容项目、服务标准和质量要求为乙方提供服务,确保服务达到行业合理水平,并对服务效果负责。在服务过程中,如因甲方原因导致乙方人身损害或其他不良后果,甲方应承担相应的赔偿责任。为乙方提供必要的术后护理指导和咨询服务,告知乙方术后可能出现的反应及应对措施,确保乙方能够正确护理,促进恢复。妥善保管乙方的病历资料、手术记录、检验报告等相关医疗文件,按照国家有关规定保存一定期限,以备查阅和后续诊疗参考。未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露乙方的个人信息和医疗信息。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方提供的医疗美容服务的详细信息,包括但不限于服务项目、流程、风险、预期效果、注意事项等,并要求甲方作出明确解释。根据自身意愿自主选择是否接受甲方提供的医疗美容服务及具体项目,有权拒绝甲方不合理的推荐或要求,并在签订合同前对合同条款进行充分审查和理解。在接受医疗美容服务过程中,有权对服务质量、医务人员的操作等进行监督,如发现问题有权及时提出意见和建议。如因甲方原因导致医疗美容服务未达到合同约定的效果或出现其他损害乙方权益的情况,乙方有权要求甲方采取补救措施或承担相应的赔偿责任。2.义务向甲方如实告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等与医疗美容服务相关的信息,不得隐瞒或虚报重要信息。如因乙方隐瞒或虚报信息导致医疗美容服务出现不良后果,乙方应自行承担相应责任。按照甲方的要求进行术前检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等,确保身体状况适合接受医疗美容服务。积极配合甲方完成各项术前准备工作,如术前清洁、禁食禁水等。严格按照甲方告知的术后护理要求进行护理,按时服药、复诊,注意休息和饮食,避免剧烈运动和刺激性食物,保持伤口清洁干燥,防止感染。如因乙方未遵守术后护理要求导致出现不良后果,乙方应自行承担相应责任。按照本合同约定按时足额支付医疗美容服务费用。尊重甲方的医务人员,遵守医疗机构的规章制度,不得干扰正常的医疗秩序。三、服务费用及支付方式(一)服务费用明细1.双眼皮手术费用:人民币[X]元,包括手术费、麻醉费、手术中使用的材料费用(如缝线等)。2.隆鼻手术费用:人民币[X]元,涵盖手术费、假体材料费用、麻醉费等。3.注射美容费用肉毒素注射费用:人民币[X]元/次(根据实际注射剂量和品牌而定)。玻尿酸填充费用:人民币[X]元/部位(根据填充部位和使用的玻尿酸品牌及型号而定)。4.激光美容费用:人民币[X]元/疗程(根据治疗次数和具体治疗项目而定)。以上各项费用总计为人民币[X]元。(二)支付方式乙方应在签订本合同之日向甲方支付定金人民币[X]元,作为确保合同履行的担保。剩余款项在医疗美容服务开始前[X]天支付完毕。甲方应在收到乙方支付的款项后向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的服务内容、标准和质量要求为乙方提供医疗美容服务,导致服务效果未达到预期或出现医疗事故,甲方应承担以下责任:免费为乙方采取补救措施,直至达到合同约定的效果或医疗安全标准。退还乙方已支付的全部服务费用,并按照服务费用总额的[X%]向乙方支付违约金。如因甲方原因给乙方造成人身损害或其他经济损失的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如构成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)、精神损害抚慰金等。赔偿金额根据实际损失情况确定,并按照相关法律法规的规定执行。2.若甲方未履行如实告知义务,隐瞒或夸大服务信息,导致乙方在不知情的情况下接受服务并遭受损失的,甲方应承担与上述第1点相同的违约责任。3.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息和医疗信息,甲方应立即采取措施消除影响,并向乙方支付违约金人民币[X]元。如因信息泄露给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。4.若甲方未按照约定的时间为乙方提供服务,每逾期一天,应按照服务费用总额的[X‰]向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的,乙方有权解除合同,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并按照服务费用总额的[X%]向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定按时足额支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权暂停服务,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。如乙方在甲方暂停服务后[X]天内仍未支付相关费用,甲方有权解除合同,并没收乙方已支付的定金,乙方还应按照服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金。2.若乙方未如实告知自身健康状况、过敏史、家族病史等重要信息,导致医疗美容服务出现不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方应按照服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金,以弥补甲方因乙方违约而遭受的损失。3.若乙方未按照甲方告知的术后护理要求进行护理,导致出现不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应支付因补救措施而产生的额外费用,具体费用根据实际情况由双方协商确定。4.若乙方擅自解除合同,已支付的定金不予退还。如乙方的解除行为给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方的全部损失,包括但不限于甲方为履行合同已投入的成本、预期收益损失等。损失赔偿金额根据实际情况确定,并按照相关法律法规的规定执行。五、争议解决本合同在履行过程中如发生

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