胰岛素注射笔使用技术考核试题及答案

胰岛素注射笔使用技术考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.胰岛素注射笔首次使用前，笔芯需室温静置的最短时间为A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.30分钟答案：B2.诺和锐30特充笔芯的混匀方法为A.上下颠倒5次 B.水平滚动10次+上下颠倒10次 C.剧烈摇晃30秒 D.无需混匀答案：B3.下列哪项不是胰岛素注射笔针头安全型设计的优点A.减少针刺伤 B.降低注射疼痛 C.可重复使用 D.降低空气进入风险答案：C4.胰岛素注射笔排气时，推荐排出的胰岛素液滴数为A.1滴 B.2滴 C.3滴 D.直至可见稳定液流答案：D5.关于胰岛素注射角度，下列描述正确的是A.所有患者均90°进针 B.消瘦者45°进针 C.儿童一律60°进针 D.肥胖者需捏皮后45°进针答案：B6.胰岛素注射笔针头留置皮下时间应不少于A.3秒 B.5秒 C.10秒 D.15秒答案：C7.使用后的胰岛素笔针头最安全的处置方式是A.盖帽后丢生活垃圾桶 B.放入专用锐器盒 C.冲入马桶 D.回收玻璃瓶答案：B8.胰岛素笔芯开启后，28℃室温下的最长使用期限是A.7天 B.14天 C.28天 D.42天答案：C9.下列哪项属于胰岛素注射笔“一针一换”原则的核心目的A.节省药液 B.避免脂肪增生 C.降低费用 D.减少冷链要求答案：B10.胰岛素注射前，皮肤消毒首选A.75%酒精 B.碘伏 C.生理盐水 D.自来水答案：A11.胰岛素注射笔剂量窗出现“”提示A.电量不足 B.剩余剂量不足 C.机械故障 D.温度过低答案：B12.胰岛素笔芯出现白色絮状物，正确处理为A.继续使用 B.用力摇匀 C.弃用并更换 D.冷藏后使用答案：C13.胰岛素注射笔的“空打”现象是指A.针头堵塞 B.药液泄漏 C.未按压注射键 D.未排气即注射答案：D14.关于胰岛素注射部位轮换，下列方案最佳的是A.每天固定腹部 B.同一部位连续注射1周 C.使用“米”字法每周更换 D.随机选择答案：C15.胰岛素注射笔针头长度最常用的安全型为A.4mm B.5mm C.6mm D.8mm答案：A16.胰岛素注射后皮肤出现明显凹陷，最可能的原因是A.过敏反应 B.脂肪萎缩 C.脂肪增生 D.出血答案：B17.胰岛素注射笔旅行携带时，避免A.托运 B.随身携带 C.使用冰袋 D.避光答案：A18.胰岛素笔芯冷冻后，正确处理为A.解冻后使用 B.解冻后减半剂量 C.弃用 D.加热后使用答案：C19.胰岛素注射笔剂量调节时，如超过所需剂量，应A.直接注射 B.回调至零再重新设定 C.拆开笔芯 D.更换笔芯答案：B20.胰岛素注射笔的“咔嗒”声提示A.注射完成 B.剂量不足 C.针头堵塞 D.笔芯空答案：A21.胰岛素注射笔使用中，出现漏液最常见的原因是A.针头短 B.未捏皮 C.拔针过快 D.剂量过大答案：C22.胰岛素注射笔剂量窗读数应以A.奇数为准 B.偶数为准 C.刻度线对齐为准 D.声音提示为准答案：C23.胰岛素注射笔笔芯内出现气泡，处理首选A.敲击笔芯 B.高速离心 C.加热 D.忽略答案：A24.胰岛素注射笔针头与笔身连接后，未取下外帽即设定剂量，可能导致A.无法设定 B.剂量过量 C.无法排气 D.无影响答案：C25.胰岛素注射笔的“零键”功能是指A.复位活塞杆 B.清零剂量 C.开启蓝牙 D.照明答案：B26.胰岛素注射笔使用中，皮肤出现硬结，应A.继续该部位 B.避开硬结2cm C.热敷后注射 D.增加剂量答案：B27.胰岛素注射笔笔架与笔芯不匹配时，最安全的做法是A.强行安装 B.削磨笔芯 C.更换匹配笔芯 D.用胶带固定答案：C28.胰岛素注射笔在飞机上注射，应A.按压加速 B.降低剂量10% C.排气1单位 D.无需特殊处理答案：D29.胰岛素注射笔剂量调节旋钮无法转动，最可能A.笔芯空 B.低温凝固 C.机械锁死 D.电池耗尽答案：A30.胰岛素注射笔使用后，针头最迟应在何时卸下A.1秒内 B.5秒内 C.10秒内 D.30秒内答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于胰岛素注射笔“前检查”内容的有A.有效期 B.药液性状 C.笔芯颜色 D.针头型号 E.排气测试答案：ABCE32.胰岛素注射笔针头重复使用的危害包括A.针头折断 B.脂肪增生 C.疼痛增加 D.剂量不准 E.感染风险答案：ABCDE33.胰岛素注射笔旅行携带的“三防”原则指A.防高温 B.防低温 C.防震动 D.防X线 E.防光照答案：ABC34.胰岛素注射笔使用中，出现“滴药”现象，可能原因A.针头未拧紧 B.笔芯裂缝 C.活塞杆变形 D.剂量窗破损 E.温度骤变答案：ABCE35.胰岛素注射笔的“记忆功能”可记录A.上次注射剂量 B.注射时间 C.注射部位 D.针头使用次数 E.血糖值答案：AB36.胰岛素注射笔针头选择需考虑A.皮下脂肪厚度 B.年龄 C.性别 D.皮肤颜色 E.注射部位答案：ABCE37.胰岛素注射笔的“静音模式”适用于A.夜间注射 B.儿童 C.公共场所 D.老年人 E.所有人群答案：ABC38.胰岛素注射笔笔芯出现结晶，处理包括A.室温静置 B.轻柔滚动 C.避免震荡 D.加热溶解 E.弃用答案：ABCE39.胰岛素注射笔使用中，皮肤出现淤青，可能原因A.针头过长 B.刺破血管 C.酒精未干 D.按压不足 E.剂量过大答案：BCD40.胰岛素注射笔的“儿童锁”设计目的A.防误调剂量 B.防误触注射键 C.防拆卸 D.防丢失 E.防冷冻答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.胰岛素注射笔可在20℃环境下长期保存。答案：×42.胰岛素注射笔针头可安全使用两次，只要间隔不超过12小时。答案：×43.胰岛素注射笔剂量窗出现半单位刻度，说明该笔支持0.5U微调。答案：√44.胰岛素注射笔排气时，针头必须朝上并与眼睛平齐。答案：√45.胰岛素注射笔笔芯开启后，可放回28℃冷藏延长寿命。答案：×46.胰岛素注射笔的活塞杆若回弹，说明剂量已完全注入。答案：√47.胰岛素注射笔针头8mm比4mm更易导致肌内注射。答案：√48.胰岛素注射笔在海拔3000米高原需增加排气量。答案：×49.胰岛素注射笔笔芯颜色与胰岛素种类一一对应，不可混用。答案：√50.胰岛素注射笔使用后，可将针头盖帽后下次继续使用。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.胰岛素注射笔排气时，针头向上，轻敲笔芯使气泡升至顶部，然后按压注射键直至出现________滴药液。答案：连续52.胰岛素注射笔针头与皮肤呈________角快速进针，可减轻疼痛。答案：90°53.胰岛素注射笔笔芯开启后，若室温超过30℃，最长使用________天。答案：1454.胰岛素注射笔的“咔嗒”声提示________完成。答案：剂量55.胰岛素注射笔旅行时，应随身携带________证明，以便安检。答案：医疗56.胰岛素注射笔针头长度选择公式：皮肤皱褶厚度+________mm=安全长度。答案：257.胰岛素注射笔的“记忆功能”最多可存储________次注射记录。答案：3058.胰岛素注射笔使用中，若出现漏液，应延长针头留置时间至________秒。答案：1059.胰岛素注射笔笔芯出现________色沉淀，必须弃用。答案：褐60.胰岛素注射笔的“零键”长按________秒可复位。答案：361.胰岛素注射笔针头外帽颜色代表________规格。答案：长度62.胰岛素注射笔剂量调节时，每旋转一格为________单位。答案：163.胰岛素注射笔使用中，皮肤硬结直径超过________cm应避开。答案：264.胰岛素注射笔的“静音模式”需同时按住________键和注射键开启。答案：记忆65.胰岛素注射笔笔架螺纹滑丝，应立即________。答案：更换66.胰岛素注射笔在飞机上注射后，需记录________变化。答案：剂量67.胰岛素注射笔针头内帽禁止________重复使用。答案：任何68.胰岛素注射笔笔芯冷冻后，药液出现________状结晶。答案：絮69.胰岛素注射笔的“儿童锁”解锁需旋转________圈。答案：270.胰岛素注射笔使用后，针头卸下应置于________容器。答案：锐器五、简答题（每题10分，共30分）71.简述胰岛素注射笔“一针一换”原则的实施要点及临床意义。答案：实施要点：1.每次注射前更换新针头；2.注射完毕立即卸下针头；3.禁止盖帽二次使用；4.教育患者使用安全型针头；5.建立针头回收流程。临床意义：1.降低脂肪增生发生率由58%降至7%；2.减少疼痛评分≥2分事件；3.保证剂量准确性，误差<5%；4.降低针刺伤职业暴露；5.减少感染及断针风险。72.患者女性，56岁，BMI18.5kg/m²，需每日两次预混胰岛素，请制定注射部位轮换方案并说明理由。答案：采用“米”字法将腹部以脐为中心分为8区，左右臂外侧分4区，左右大腿前侧分4区，共16区。早餐前首选腹部奇数区，晚餐前首选大腿偶数区，每次间隔≥1cm，每周顺时针移动。理由：消瘦者皮下脂肪薄，腹部吸收快且稳定，大腿吸收慢可延长晚餐后作用，减少夜间低血糖；16区轮换避免7天内重复，降低脂肪增生。73.胰岛素注射笔旅行跨时区管理策略。答案：1.出发前记录原时区注射时间表；2.每跨越1个时区，注射时间调整≤2小时；3.东行缩短白天，西行延长白天；4.随身携带双份笔芯及冰袋，避免托运；5.飞行中监测血糖，每4小时1次；6.抵达后48小时内恢复目标时区时间表；7.使用带记忆功能笔记录剂量时间；8.准备医疗证明及英文说明书；9.备用短效胰岛素应对航班延误；10.抵达后第1周每日记录血糖，必要时咨询当地内分泌科。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者男，14岁，1型糖尿病，使用门冬胰岛素笔芯+诺和笔5，近3月HbA1c由7.2%升至8.9%，查体发现腹部脂肪增生结节3处，直径1.52cm，家长诉“针头贵，每针用3次”。请分析原因并提出5条改进措施。答案：原因：1.针头重复使用导致脂肪增生；2.增生部位继续注射致吸收下降；3.剂量不自觉增加；4.血糖监测频率不足；5.缺乏教育。措施：1.立即更换安全型针头，严格执行一针一换；2.使用超声检测脂肪增生范围，建立轮换图；3.增生部位禁止注射≥3月；4.加强家庭教育，采用漫画+视频模式；5.每月随访，3月后复查HbA1c目标<7.5%。75.患者女，妊娠32周，新诊妊娠糖尿病，需每日4次胰岛素，担心腹部注射伤及胎儿。请设计安全注射教育方案。答案：1.解释子宫位于骨盆，脐周皮下注射深度仅46mm，不会触及胎儿；2.推荐4mm安全型针头，90°进针不捏皮；3.部位选择脐旁≥2cm区域，左右侧腰线上部；4.使用“钟表法”12区轮换，避免重复；5.演示侧卧位注射，减轻紧张；6.提供硅胶模型练习；7.建立24小时热线；8.产后6周重新评估胰岛素需求；9.记录胎动与血糖关系；10.分娩后教育切换回腹部外侧及大腿前侧。七、操作技能模拟题（每题25分，共50分）76.请完整写出胰岛素注射笔从冰箱取出到完成10单位注射的20步标准流程（含关键质控点）。答案：1.洗手并干燥；2.检查笔芯有效期；3.观察药液是否澄清；4.室温静置10min；5.安装笔芯至笔架；6.确认活塞杆复位；7.安装新安全针头；8.撕去外帽；9.针头向上排气；10.轻敲笔芯去气泡；11.按压至药液连续滴出；12.设定剂量10单位；13.选择腹部左上区；14.75%酒精消毒待干；15.捏皮皱褶；16.90°快速进针；17.完全按下注射键；18.听“咔嗒”声；19.针头留置10秒；20.卸下针头置入锐器盒，记录时间与剂量。77.患者视力减退，如何指导其独立完成胰岛素注射笔操作（写出10条无障碍设计要点）。答案：1.选用带盲文刻度笔；2.剂量调节每1单位有