流行性感冒诊疗方案(2025年版)测试题(附答案)

流行性感冒诊疗方案(2025年版)测试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，将流感定义为：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期通常为（）。A.1～2天B.1～4天C.2～5天D.3～7天答案：B2.下列哪一型流感病毒被2025版方案列为“仅限动物宿主，尚未发现持续人传人证据”的监测对象（）。A.H1N1pdm09B.H3N2C.H5N1D.Victoria系答案：C3.2025版方案推荐的流感病原学首选采样部位为（）。A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.痰液D.支气管肺泡灌洗液答案：A4.对于重症流感高危人群，2025版方案建议抗病毒药物最佳启动时间为出现症状后（）。A.≤2小时B.≤12小时C.≤24小时D.≤48小时答案：D5.2025版方案中，儿童使用奥司他韦预防流感的推荐剂量为（）。A.1mg/kg1次/日，连用3天B.3mg/kg1次/日，连用5天C.3mg/kg1次/日，连用7天D.5mg/kg1次/日，连用10天答案：C6.2025版方案首次将哪种细胞因子风暴标志物列入重症流感预警实验室指标（）。A.IL2B.IL6C.TNFαD.IFNγ答案：B7.对妊娠晚期合并流感患者，2025版方案将哪种抗病毒药物列为首选（）。A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦答案：A8.2025版方案规定，流感医院感染防控的“标准+飞沫+接触”措施中，医用外科口罩的持续佩戴时限为（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D9.2025版方案中，下列哪项不是流感病毒性肺炎的影像学早期表现（）。A.双肺多发磨玻璃影B.小叶中心结节C.大片实变伴支气管充气征D.网格状影答案：C10.2025版方案指出，对机械通气的重症流感患者，推荐的气道平台压上限为（）。A.≤25cmH₂OB.≤30cmH₂OC.≤35cmH₂OD.≤40cmH₂O答案：B11.2025版方案将流感合并急性坏死性脑病的头颅MRI特征性改变描述为（）。A.双侧丘脑对称性长T1长T2信号B.脑干散在出血灶C.小脑半球对称性弥散受限D.皮层下白质广泛脱髓鞘答案：A12.2025版方案中，流感样病例（ILI）的定义为：发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛，且发病（）。A.≤3天B.≤5天C.≤7天D.≤10天答案：C13.2025版方案推荐，对65岁以上老年人接种流感疫苗的佐剂类型为（）。A.MF59B.AS03C.CpG1018D.铝佐剂答案：A14.2025版方案指出，流感病毒对以下哪种消毒因子敏感性最低（）。A.75%乙醇B.5000mg/L含氯消毒剂C.0.1%过氧乙酸D.紫外线照射30分钟答案：D15.2025版方案首次提出“流感康复门诊”概念，建议对出院患者随访时间点为出院后（）。A.1周、2周、4周B.1周、1个月、3个月C.2周、1个月、6个月D.2周、3个月、12个月答案：B16.2025版方案中，儿童流感相关性肌炎最敏感的实验室指标为（）。A.CKMBB.CKC.LDHD.Mb答案：B17.2025版方案规定，流感核酸检测RTPCR的靶基因首选组合为（）。A.HA+NAB.M+NPC.PA+PB1D.NS1+NEP答案：B18.2025版方案指出，对肥胖（BMI≥30）流感患者，抗病毒药物剂量应（）。A.减半B.不变C.增加50%D.按理想体重计算答案：B19.2025版方案中，下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）。A.对鸡蛋蛋白严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.既往接种后6周内出现GBS答案：A（2025版已取消对鸡蛋过敏的绝对禁忌）20.2025版方案推荐，对持续高热＞3天的流感患儿，首选的辅助退热药物为（）。A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.双氯芬酸钠答案：C21.2025版方案中，对流感合并侵袭性曲霉感染的高危因素不包括（）。A.长期糖皮质激素使用B.中性粒细胞缺乏C.流感病毒性肺炎后7天内出现咯血D.接种流感疫苗答案：D22.2025版方案指出，流感病毒在塑料表面最长存活时间为（）。A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：D23.2025版方案首次将哪种人工智能辅助影像模型用于流感病毒性肺炎早期筛查（）。A.ResNet50B.UNet++C.TransformerD.YOLOv7答案：B24.2025版方案中，对疑似流感危重症孕妇，建议剖宫产指征放宽至胎儿孕周≥（）。A.28周B.30周C.32周D.34周答案：C25.2025版方案规定，流感季发热门诊患者流量预警Ⅲ级（黄色）为日门诊量达到既往同期基线的（）。A.100%～149%B.150%～199%C.200%～249%D.≥250%答案：B26.2025版方案中，对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，抗病毒药物帕拉米韦剂量调整为（）。A.减半B.不变C.增加50%D.按透析后补全答案：A27.2025版方案指出，流感疫苗接种后保护性抗体滴度≥1:40的阳转率判定标准为（）。A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C28.2025版方案中，下列哪项不是流感病毒性心肌炎的临床诊断标准（）。A.流感样症状后7天内出现胸痛B.cTnI升高C.超声心动图示EF<50%D.心电图示窦性心动过速答案：D29.2025版方案推荐，对流感住院患者抗菌药物经验性联合治疗的疗程不超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C30.2025版方案首次提出“流感后慢性咳嗽”定义，其持续时间为流感急性期后咳嗽≥（）。A.2周B.4周C.6周D.8周答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，56岁，BMI32kg/m²，因“高热、干咳、气促2天”就诊。流行病学史：家禽市场暴露史。查体：T39.6℃，SpO₂92%（未吸氧），双肺湿啰音。血常规：WBC3.2×10⁹/L，LY0.8×10⁹/L。甲型流感核酸阳性（H5N1）。胸部CT：双肺多发磨玻璃影。31.该患者临床分型应判定为（）。A.普通型B.重型C.危重型D.轻型答案：B32.根据2025版方案，首选抗病毒方案为（）。A.奥司他韦75mgbidB.帕拉米韦600mgivqdC.巴洛沙韦40mg单剂D.扎那米韦10mginhbid答案：B33.该患者若进展为ARDS，2025版方案推荐的肺保护通气策略为（）。A.潮气量8mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.PEEP5cmH₂O固定值D.允许性高碳酸血症PaCO₂≤80mmHg答案：B【案例2】孕妇，28岁，孕32周，因“发热、肌痛1天”就诊。咽拭子甲型H1N1pdm09核酸阳性。既往体健。34.该患者抗病毒治疗首选药物及剂量为（）。A.奥司他韦75mgbid×5dB.奥司他韦150mgbid×5dC.扎那米韦10mginhbid×5dD.巴洛沙韦80mg单剂答案：A35.若该患者合并细菌感染，2025版方案推荐的经验性抗菌药物为（）。A.头孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.利奈唑胺答案：B【案例3】患儿，男，4岁，因“高热、双小腿疼痛、拒走1天”就诊。查体：T39.8℃，双腓肠肌压痛。CK3200U/L。甲型流感核酸阳性。36.该患儿最可能的并发症为（）。A.急性坏死性脑病B.流感相关肌炎C.心肌炎D.肺炎答案：B37.2025版方案建议该患儿住院期间最重要的监测指标为（）。A.尿量B.肌酸激酶C.心电图D.脑脊液压力答案：B【案例4】患者，女，68岁，因“咳嗽、低热5天，意识模糊1天”入院。头颅MRI：双侧丘脑对称长T2信号。脑脊液流感RNA阳性。38.该患者诊断为（）。A.流感病毒性脑膜炎B.急性坏死性脑病C.单纯疱疹脑炎D.结核性脑膜脑炎答案：B39.2025版方案推荐的首选免疫调节治疗为（）。A.甲强龙20mg/kg3天B.丙球1g/kg2天C.托珠单抗8mg/kg1次D.血浆置换答案：A【案例5】患者，男，45岁，肾移植术后1年，因“发热、气促2天”入院。甲型流感核酸阳性，eGFR25mL/min。40.该患者抗病毒药物剂量调整应为（）。A.奥司他韦30mgbidB.奥司他韦75mgqdC.帕拉米韦200mgivqdD.巴洛沙韦40mg隔日答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.2025版方案中，下列属于流感重症高危人群的有（）。A.妊娠女性B.慢性心衰C.长期免疫抑制D.年龄≥65岁E.慢性荨麻疹答案：ABCD42.2025版方案推荐的流感快速抗原检测采样部位包括（）。A.鼻咽拭子B.鼻拭子C.口咽拭子D.痰液E.前鼻甲拭子答案：ABE43.2025版方案中，巴洛沙韦的禁忌证包括（）。A.妊娠B.哺乳期C.12岁以下D.对乳糖不耐受E.重度肝衰竭答案：ABE44.2025版方案指出，流感疫苗接种后常见全身不良反应有（）。A.低热B.肌痛C.过敏性紫癜D.头痛E.吉兰巴雷综合征答案：ABD45.2025版方案中，下列属于流感病毒性肺炎继发细菌感染常见病原的有（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌答案：ABC46.2025版方案推荐，对流感合并ARDS患者进行ECMO指征包括（）。A.PaO₂/FiO₂<80mmHgB.Murray评分>3C.平台压>35cmH₂OD.右心衰E.年龄>70岁答案：ABC47.2025版方案中，下列属于流感抗病毒药物耐药突变位点的有（）。A.H275YB.S31NC.I38TD.E119VE.R292K答案：ACDE48.2025版方案指出，流感康复门诊评估内容包括（）。A.肺功能B.6分钟步行试验C.抑郁量表D.心脏MRIE.生活质量问卷答案：ABCE49.2025版方案中，下列属于流感医院感染暴发报告标准的有（）。A.7天内3例及以上实验室确诊流感B.存在流行病学关联C.至少1例为医护人员D.必须死亡1例E.同一病区答案：ABCE50.2025版方案推荐，儿童流感急性期镇咳药物包括（）。A.右美沙芬B.可待因C.苯海拉明D.左羟丙哌嗪E.福尔可定答案：AD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“T”，错误填“F”）51.2025版方案指出，流感病毒对紫外线照射高度敏感，照射10分钟即可完全灭活。（）答案：F52.2025版方案推荐，对鸡蛋过敏者仍可在具备抢救条件机构接种流感疫苗。（）答案：T53.2025版方案中，巴洛沙韦可用于治疗12岁以下儿童流感。（）答案：F54.2025版方案规定，流感抗病毒治疗疗程可依据症状缓解情况缩短至2天。（）答案：F55.2025版方案首次将流感后慢性咳嗽纳入官方定义。（）答案：T56.2025版方案指出，奥司他韦可降低流感住院患者死亡风险。（）答案：T57.2025版方案推荐，对流感合并细菌感染患者，抗菌药物疗程至少14天。（）答案：F58.2025版方案中，流感疫苗与新冠疫苗可同时接种于不同肢体。（）答案：T59.2025版方案规定，流感核酸检测结果应在采样后12小时内报告。（）答案：T60.2025版方案指出，流感病毒在低温干燥环境中存活时间缩短。（）答案：F五、填空题（每空1分，共20分）61.2025版方案将流感潜伏期定为________天，隔离期定为退热后________小时。答案：1～4；2462.对重症流感患者，2025版方案推荐PaO₂/FiO₂≤________mmHg时应考虑肺复张手法。答案：15063.2025版方案中，儿童流感相关性肌炎CK升高超过________U/L为危险阈值。答案：500064.2025版方案指出，流感病毒对________mg/L含氯消毒剂作用________分钟即可灭活。答案：1000；1065.2025版方案规定，流感疫苗接种后________天内应避免使用抗病毒药物，以免影响免疫效果。答案：1466.2025版方案中，妊娠晚期流感患者剖宫产麻醉首选________麻醉。答案：硬膜外67.2025版方案推荐，流感合并ARDS患者ECMO模式首选________。答案：VVECMO68.2025版方案指出，流感核酸检测RTPCR的循环阈值（Ct）≤________判定为阳性。答案：3569.2025版方案中，流感医院感染暴发判定标准为________天内出现________例及以上实验室确诊且有流行病学关联的流感病例。答案：7；370.2025版方案建议，流感康复门诊随访肺功能应包括________、________两项指标。答案：FEV₁；DLCO六、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版《流行性感冒诊疗方案》中重症流感成人抗病毒药物选择原则。答案：（1）首选奥司他韦75mgbid口服，不能口服者改用帕拉米韦600mgivqd；（2）若48小时内病情进展或耐药风险高，可换用或联合巴洛沙韦单剂；（3）肾功能不全者按eGFR调整剂量；（4）妊娠、肥胖、免疫抑制患者剂量不减；（5）疗程至少5天，危重症可延长至10天或病毒RNA转阴。72.试述2025版方案对流感疫苗接种人群优先顺序的五级分层。答案：一级：医务人员、65岁以上老人、长期护理机构人员；二级：妊娠及备孕女性、6月～5岁儿童、慢性病患者；三级：6月～18岁长期阿司匹林治疗者、BMI≥30人群；四级：托幼机构工作人员、家禽养殖屠宰人员；五级：其他自愿接种者。73.列举2025版方案中流感病毒性肺炎影像学进展期三大特征，并说明其病理基础。答案：（1）双肺多发实变影：肺泡上皮坏死脱落，纤维素渗出形成透明膜；（2）小叶间隔增厚：淋巴管炎及间质水肿；（3）铺路石征：肺泡内蛋白液与细胞碎片混合沉积，CT呈磨玻璃背景上光滑网格。七、案例分析题（每题20分，共4