兽医临床诊断段考试题及答案2025年版

兽医临床诊断段考试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.奶牛产后12小时仍强烈努责，阴道检查可见袖口状套叠的子宫角，最可能的诊断是（）A.子宫捻转 B.子宫内翻 C.阴道脱垂 D.子宫破裂答案：B2.犬细小病毒病急性期，血常规中最具提示意义的指标组合是（）A.白细胞总数升高、嗜中性粒细胞核左移B.白细胞总数降低、淋巴细胞相对升高C.白细胞总数降低、嗜中性粒细胞核左移D.白细胞总数升高、嗜酸性粒细胞升高答案：C3.马属动物出现“跷跷板式”呼吸，叩诊胸界后移，冲击触诊胸壁有振水感，首先考虑（）A.胸膜肺炎 B.膈疝 C.心包积脓 D.脓胸答案：B4.奶牛右侧第11肋间肩端水平线处听诊发现“嗡鸣音”，手指轻敲钢管样共鸣，提示（）A.真胃左方变位 B.真胃右方扭转 C.肠臌气 D.瘤胃臌气答案：B5.猫甲状腺功能亢进症最早出现的血清生化改变是（）A.ALT升高 B.ALP升高 C.BUN下降 D.血糖升高答案：C6.犬肾上腺皮质功能减退的典型电解质紊乱为（）A.高钠高钾 B.低钠低钾 C.低钠高钾 D.高钠低钾答案：C7.奶牛酮乳检测棒呈“紫色斑点”反应，其原理是检测（）A.乙酰乙酸 B.β羟丁酸 C.丙酮 D.乳酸答案：A8.马行直肠检查时，在骨盆腔前缘触及“腊肠样”肠段，表面呈暗紫色，无法移动，提示（）A.小肠扭转 B.大结肠扭转 C.盲肠扭转 D.骨盆曲阻塞答案：A9.犬心丝虫病确诊最可靠的方法是（）A.改良Knott’s浓集法查微丝蚴B.抗原ELISA检测C.超声心动图见虫体回声D.外周血涂片瑞氏染色答案：B10.奶牛产后40天仍恶露污臭，直肠检查子宫体粗大呈“袋状”，触之波动，最可能的病原为（）A.坏死梭杆菌 B.化脓隐秘杆菌 C.胎弧菌 D.金黄色葡萄球菌答案：B11.犬急性肾衰少尿期，尿沉渣中最具提示意义的管型是（）A.透明管型 B.颗粒管型 C.蜡样管型 D.红细胞管型答案：B12.马属动物出现“点头运动”，颈静脉怒张呈“搏动性”，提示（）A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.主动脉瓣闭锁不全 D.二尖瓣狭窄答案：B13.猫出现“鹦鹉喙”样咬合，张口疼痛，口腔背侧黏膜有线性溃疡，应首先排查（）A.猫杯状病毒 B.猫疱疹病毒 C.猫白血病病毒 D.猫免疫缺陷病毒答案：A14.奶牛瘤胃液pH值持续低于5.5，最可能继发的蹄病为（）A.白线病 B.蹄叶炎 C.腐蹄病 D.沙蹄裂答案：B15.犬发生胰岛素瘤时，血糖/胰岛素比值（G/I）的临界值为（）A.≤2.0 B.≤3.0 C.≤4.0 D.≤5.0答案：B16.绵羊群突然死亡，尸检见脾肿大呈“黑樱桃”样，脾触片瑞氏染色见两端钝圆、有荚膜杆菌，首选抗生素为（）A.青霉素 B.链霉素 C.土霉素 D.磺胺间甲氧嘧啶答案：A17.犬胸腔穿刺获得乳糜样液体，其液体甘油三酯浓度与血清比较应（）A.低于血清 B.等于血清 C.高于血清2倍 D.高于血清10倍答案：C18.奶牛产后瘫痪，静脉补钙后心率由100次/分骤升至160次/分，心电图出现QT间期缩短，应立即（）A.停止钙剂、静注地塞米松B.减慢钙剂滴速、静注EDTAC.停止钙剂、静注氯化钾D.停止钙剂、静注碳酸氢钠答案：C19.犬发生急性胃扩张扭转综合征，术前最重要的实验室指标是（）A.乳酸 B.血氨 C.淀粉酶 D.胆红素答案：A20.猫出现“高步样”步态，后肢本体反射消失，膝跳反射亢进，病灶位于（）A.L4L6脊髓段 B.S1S3脊髓段 C.坐骨神经 D.股神经答案：A21.奶牛妊娠90天直肠触诊，可感知胎泡位于（）A.骨盆腔入口 B.耻骨前缘下方 C.腹腔右下部 D.腹腔左下部答案：B22.犬发生免疫介导性溶血性贫血，直接抗球蛋白试验（Coombs）阳性，其抗体主要类型为（）A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM答案：B23.马属动物出现“粪球串珠”样排便，直肠检查骨盆曲空虚、积气，提示（）A.左背侧结肠移位 B.右背侧结肠扭转 C.骨盆曲阻塞 D.盲肠阻塞答案：C24.犬肾上腺依赖性库欣综合征，ACTH刺激后血清皮质醇变化为（）A.升高2倍 B.升高3倍 C.无显著升高 D.下降50%答案：C25.奶牛真胃左方变位，在左腹壁听诊叩诊产生“钢管音”的最佳位置为（）A.第9肋间与肩端水平线交点B.第11肋间与肩端水平线交点C.第13肋间与髋结节水平线交点D.最后肋与髂骨外角连线中点答案：A26.猫发生肥厚型心肌病，超声心动图测量左室壁厚度≥（）mm即可确诊A.4 B.5 C.6 D.7答案：C27.犬发生肝门静脉短路，术前评估脑病程度最常用的药物负荷试验是（）A.氨耐量试验 B.乳果糖耐量试验 C.苯丙氨酸耐量试验 D.半乳糖耐量试验答案：A28.奶牛产后子宫复旧延迟，前列腺素F2α治疗的最佳给药间隔为（）A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时答案：C29.犬发生免疫复合物性肾小球肾炎，免疫荧光染色最常见的沉积物为（）A.IgAC3 B.IgGC3 C.IgMC1q D.IgEC4答案：B30.马属动物出现“呼吸性呻吟”，鼻孔扩张呈“漏斗状”，提示疼痛来源于（）A.胸膜 B.腹膜 C.心包 D.膈肌答案：A二、病例串型最佳选择题（每题2分，共20分。以下提供三个病例，每病例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）病例1：奶牛，5岁，产后第2天，体温39.8℃，食欲废绝，瘤胃蠕动音消失，左侧腹壁显著隆起，叩诊鼓音，直肠检查瘤胃背囊高度后移，穿刺放气后迅速再臌。31.该病最可能的原因为（）A.泡沫性臌气 B.游离气体性臌气 C.瘤胃酸中毒 D.迷走神经性消化不良答案：A32.瘤胃液实验室检查，最可能的结果是（）A.pH5.2，纤毛虫活性下降 B.pH7.0，纤毛虫活性正常 C.pH8.0，纤毛虫增多 D.pH6.0，纤毛虫无变化答案：A33.治疗首选药物组合为（）A.植物油+聚醚类离子载体 B.碳酸钙+青霉素 C.松节油+链霉素 D.甲醛+土霉素答案：A病例2：犬，8岁，未绝育雌性，近3周多饮多尿，腹围渐进增大，精神尚可，超声见双侧子宫角扩张，内为无回声液性暗区，血常规白细胞升高、核左移。34.最可能的诊断为（）A.子宫蓄脓 B.卵巢囊肿 C.膀胱破裂 D.腹水答案：A35.术前必须完善的实验室检查为（）A.血钙 B.血钾 C.凝血象 D.血氨答案：C36.最佳手术方案为（）A.子宫冲洗+留置引流 B.卵巢子宫全切术 C.子宫次全切+保卵巢 D.药物保守治疗答案：B病例3：猫，3岁，公，室内饲养，突发后肢轻瘫，双后肢股动脉脉搏消失，趾垫苍白，直肠温度37.0℃，血常规HCT45%，血小板正常，D二聚体显著升高。37.最可能的急性病因为（）A.主动脉血栓栓塞 B.脊髓外伤 C.低钾血症 D.肥厚型心肌病并发血栓答案：D38.急诊首选药物为（）A.链激酶 B.低分子肝素 C.阿司匹林 D.氯吡格雷答案：B39.预后判断最差的指标为（）A.乳酸>5mmol/L B.股动脉恢复搏动 C.疼痛评分下降 D.体温回升答案：A三、影像读片题（每题2分，共10分。请根据描述选择最可能的影像表现）40.犬右侧胸片：心影呈“钟形”，气管上抬与脊柱平行，肺门区血管纹理增粗，最可能为（）A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.肺动脉高压 D.心包积液答案：C41.奶牛左腹侧超声：真胃壁厚度达1.2cm，腔内大量颗粒状回声漂浮，真胃左移位于瘤胃与腹壁之间，提示（）A.真胃左方变位伴胃炎 B.真胃右方扭转 C.单纯左移 D.瘤胃积食答案：A42.猫腹部侧位片：结肠直径>2.5倍L5椎体高度，内为大量高密度颗粒状影像，提示（）A.巨结肠症 B.结肠异物 C.结肠肿瘤 D.便秘答案：A43.马胸腔DR：膈影前移，胸骨后缘与膈交界呈“锯齿状”，胸腔后部密度均匀增高，提示（）A.膈疝 B.胸水 C.肺实变 D.心包积气答案：A44.犬髋关节VD位：双侧股骨头与髋臼间隙增宽，股骨头变平，颈粗短，提示（）A.髋关节发育不良 B.股骨头缺血性坏死 C.股骨颈骨折 D.退行性关节病答案：A四、综合应用题（每题10分，共40分。请根据提供的临床信息，给出诊断思路、鉴别诊断、需补充的检查及治疗原则）45.奶牛，4岁，产后第5天，产奶量骤降，体温40.2℃，心率110次/分，呼吸50次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，瘤胃蠕动音消失，粪便稀黑恶臭，瘤胃液pH5.0，酮粉++。答案要点：诊断：亚急性瘤胃酸中毒伴继发性酮病、脱水性休克。鉴别：真胃变位、沙门氏菌病、产气荚膜梭菌肠毒血症。补充：血常规、血气、离子钙、粪便PCR（沙门/梭菌）、腹腔超声。治疗：1.纠酸：静注5%碳酸氢钠，目标HCO3⁻≥18mmol/L；2.补液：0.9%NaCl+20mmol/LKCl，60mL/kg/d，前8小时给1/2；3.促蠕动：甲氧氯普胺0.2mg/kgIMq8h；4.抗酮：50%葡萄糖500mL+胰岛素0.2IU/kgIV，随后丙二醇300mLPOq12h；5.瘤胃移植健康牛瘤胃液5L；6.广谱抗生素：头孢唑啉1g/50kgIVq12h×3d；7.监测：尿pH≥7.0、乳酮≤0.1mmol/L可停丙二醇。46.犬，6岁，公，未去势，突发尖叫后后肢瘫痪，深部痛觉消失，双后肢肌张力0级，膝跳反射亢进，肛门反射消失，膀胱胀满，胸腰段脊柱压痛明显，X线见L2L3椎间隙变窄，椎体腹侧骨刺形成，椎管造影显示造影剂完全阻断呈“刀切”征。答案要点：诊断：L2L3急性Ⅳ型椎间盘脱出（HansenⅠ型急性转化）。鉴别：纤维软骨栓塞、肿瘤、椎体骨折。补充：MRI（T2加权显示高信号髓内“鹰眼”征）、CT造影、肌电图。治疗：1.急诊减压：半椎板切除术+开窗取髓核；2.甲强龙冲击：30mg/kgIV后5.4mg/kg/h×24h；3.甘露醇0.5g/kgIVq6h×4次；4.术后康复：电针、水疗、被动运动；5.预后：深痛消失>48h，恢复行走率<20%，需提前告知安乐选择。47.猫，2岁，母，流浪收养，咳嗽、喷嚏、双侧脓性鼻分泌物，右眼结膜水肿伴树枝状溃疡，荧光染色+，体温39.5℃，血常规白细胞25×10⁹/L，杆状20%，淋巴减少，FIV/FeLV阴性。答案要点：诊断：猫疱疹病毒1（FHV1）急性感染伴继发性细菌性鼻窦炎、角膜溃疡。鉴别：猫衣原体、波氏杆菌、隐球菌。补充：PCR（FHV1）、眼压、鼻镜细胞学（中性粒细胞+细菌）、胸片。治疗：1.抗病毒：泛昔洛韦40mg/kgPOq8h×21d；2.抗生素：多西环素5mg/kgPOq12h×14d；3.眼药：更昔洛韦凝胶q4h+氯霉素q6h；4.支持：赖氨酸500mgPOq12h、雾化0.9%NaCl+庆大；5.环境：湿度60%、温度22℃、隔离；6.随访：7天复查角膜染色，21天PCR转阴可停药。48.马，3岁，公，赛马，训练后突发跛行，左前肢掌部热痛明显，指动脉搏动增强，蹄底叩诊疼痛+++，X线未见骨质变化，红外热成像示蹄冠区温度较对侧高3.5℃，蹄骨未见旋转。答案要点：诊断：急性蹄叶炎（亚临床期）。鉴别：蹄深屈腱炎、舟状骨综合征、蹄底血肿。补充：血清MMP2/9活性、蹄骨0°DP片、压力垫测试。治疗：1.冷疗：冰水流浴掌部q2h×72h；2.镇痛：非甾体美洛昔康0.6mg/kgIVq24h+曲马多0.5mg/kgIMq8h；3.抗酶：强力霉素10mg/kgPOq24h×14d（抑制MMP）；4.支持：深垫褥草、蹄跟垫高5°、限制谷物、粗料为主；5.监测：每日测蹄温、指动脉搏动，第7天复查X线排除旋转；6.预后：无旋转者2月后可恢复轻训，旋转者需correctiveshoeing。五、简答题（每