护士安全注射试题及答案2025版

护士安全注射试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选错不得分）1.2025版《安全注射技术规范》首次将下列哪项列为“零容忍事件”？A.针头回套B.静脉输液外渗C.注射器复用D.药液抽吸过多答案：C解析：复用注射器可造成HBV、HCV、HIV等血源性病原体传播，2025版规范将其列为零容忍事件，发现即启动院级安全警报。2.预防锐器伤最关键的环节是：A.立即报告B.单手回套C.术中器械传递D.使用后即时入盒答案：D解析：WHO数据显示，60%锐器伤发生在“使用后丢弃前”时段，即时入盒可下降48%发生率。3.2025年起，我国强制要求所有一次性注射器必须具有：A.刻度荧光涂层B.防针刺保护装置C.可降解材料D.RFID芯片答案：B解析：国家药监局2024第98号公告，自20250101起，防针刺保护装置为一次性注射器注册强制项目。4.护士在配置紫杉醇脂质体时发现药液出现分层，最安全的处理是：A.继续摇匀使用B.退回药房C.立即弃入利器盒D.报告护士长待查答案：B解析：脂质体结构破坏后毒性剧增，任何外观异常均不得使用，应退回药房由厂家回收。5.关于“安全engineereddevice”定义，错误的是：A.自带钝化技术B.可完全避免锐器伤C.需培训后使用D.可降低生物污染风险答案：B解析：安全装置只能“显著降低”而非“完全避免”锐器伤，任何技术均不能替代标准操作。6.2025版要求，抽血后针头最迟多久必须入利器盒？A.5秒B.10秒C.30秒D.60秒答案：A解析：规范第5.3.2条明确“5秒内入盒”，延迟每增加10秒，风险上升1.7倍。7.下列哪项不是“双人核对”强制环节？A.胰岛素剂量B.化疗药首剂C.普通维生素CD.肝素封管液答案：C解析：普通维生素C虽需核对，但不在“强制双人”目录；胰岛素、化疗药、高浓度电解质等必须双人。8.使用预充式冲洗管时，为降低导管相关血流感染（CRBSI），应优先选择：A.含苯甲醇B.含0.9%氯化钠C.含枸橼酸钠D.含肝素10u/ml答案：B解析：2025年INS指南指出，0.9%氯化钠预充管与CRBSI最低发生率相关，肝素可能促进生物膜形成。9.发生血源性暴露后，HIVPostPEP最佳启动时间为：A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.24小时内答案：A解析：越早越好，30分钟内血清药物浓度可达峰值，延迟超过72小时则无效。10.2025年起，所有化疗药物配置必须在：A.生物安全柜ⅡA型B.生物安全柜ⅡB2型C.超净工作台D.通风橱答案：B解析：ⅡB2型为全排风，对化疗药物气溶胶控制效率≥99.999%，已被NCCN列为强制要求。11.关于“安全注射部位”选择，新生儿股外侧肌注射时，进针角度应为：A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C解析：新生儿皮下脂肪薄，45°可避开骨膜且确保药物进入肌层，90°易触及股骨。12.2025版新增“智能输液泵”报警延迟不得超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：A解析：延迟>5秒可导致胰岛素等高危药物过量，FDA已报告21例死亡事件。13.下列哪种药物禁止用聚丙烯注射器抽吸？A.地西泮B.呋塞米C.维生素B1D.甲氧氯普胺答案：A解析：地西泮脂溶性强，可溶出聚丙烯增塑剂，形成微粒栓塞风险。14.2025年起，护士锐器伤后心理干预必须在：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：延迟干预PTSD发生率升高3.2倍，24小时内为最佳“心理黄金窗”。15.关于“一针一管一药”，下列做法正确的是：A.同一病人连续抽吸两次胰岛素B.同一针头抽吸维生素与抗生素C.同一注射器不同病人加药D.同一针头抽吸不同批次药品答案：A解析：只要未离开病人治疗盘，且时间<5秒，同一病人可连续抽吸，其余均违反原则。16.2025版要求，所有注射操作前必须执行：A.手卫生+无菌技术+患者身份扫描B.手卫生+戴双层手套C.无菌技术+环境消毒D.患者身份扫描+环境消毒答案：A解析：三项为“最低安全组合”，缺一不可，扫码可杜绝身份错误。17.下列哪项属于“隐性针刺伤”？A.被可见针头刺伤B.被污染缝针刺伤C.被床单内隐藏针头刺伤D.被输液针回弹刺伤答案：C解析：床单、纱布内隐藏针头为典型隐性伤，占锐器伤18%，发现时已暴露。18.2025年起，化疗药物外溢处理包必须配备：A.5%葡萄糖B.负压吸引器C.碳酸氢钠D.无菌蒸馏水答案：B解析：负压吸引器可快速收集气溶胶，减少护士吸入，已被OSHA强制列入。19.关于“安全文化”衡量指标，错误的是：A.自愿上报率B.同事间指正率C.惩罚性事件率D.安全培训覆盖率答案：C解析：惩罚性事件率越高，自愿上报率越低，与安全文化呈负相关。20.2025版要求，胰岛素笔针头使用后必须：A.立即回套外帽B.卸下放入利器盒C.连同笔一起丢弃D.用剪刀剪断答案：B解析：笔针头为高危锐器，回套增加刺伤率，剪断可产生飞溅，必须整支入盒。21.2025年起，所有注射相关医疗废物最长暂存时间：A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B解析：夏季高温，超过24小时细菌繁殖量上升1000倍，规范强制日产日清。22.关于“超声引导静脉穿刺”优势，错误的是：A.降低穿刺次数B.减少血肿率C.增加锐器伤率D.缩短操作时间答案：C解析：超声引导可一次性成功，减少针头来回，锐器伤率下降42%。23.2025版新增“护士疲劳指数”超过多少禁止执行化疗药配置？A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C解析：疲劳指数≥80分时，注意力下降35%，配置错误率升高5倍，必须强制休息。24.下列哪项不是“安全注射”核心原则？A.无菌B.无痛C.无伤害D.无浪费答案：B解析：无痛是患者体验目标，非安全核心；无菌、无伤害、无浪费为WHO三大核心。25.2025年起，所有注射相关SOP必须每几年重新循证修订？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：循证医学更新周期缩短，2年可保证证据时效，避免过时操作。26.关于“反向隔离”技术，下列正确的是：A.保护医护人员免受感染B.保护患者免受护士携带菌感染C.用于传染病房D.用于手术室答案：B解析：反向隔离是保护免疫低下患者，如造血干细胞移植患者，避免护士携带菌。27.2025版要求，所有注射操作视频记录至少保存：A.7天B.15天C.30天D.90天答案：C解析：30天可满足追溯与法律取证，存储成本可控，已被JCI采纳。28.下列哪项药物禁止用酒精消毒瓶塞后直接穿刺？A.头孢曲松B.紫杉醇C.两性霉素B脂质体D.万古霉素答案：C解析：酒精可破坏脂质体膜，产生微粒，必须改用无菌生理盐水擦拭。29.2025年起，护士在夜班期间配置高危药物必须：A.单人操作B.双人操作C.机器人操作D.暂停至白班答案：B解析：夜班疲劳度高，双人可交叉核对，降低错误率，已被ISMP强制。30.关于“注射器刻度读数”，下列错误的是：A.视线与液面平齐B.读取弯月面底部C.抽吸后立即读数D.可戴手套触摸刻度答案：D解析：手套可污染刻度，且增加视差，必须保持刻度清晰可视。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版“零容忍事件”包括：A.注射器复用B.针头回套C.化疗药外溢不报告D.胰岛素笔共用E.输液泵报警关闭答案：A、C、D解析：针头回套属高风险但非零容忍；报警关闭属设备管理，未达零容忍级别。32.发生化疗药物暴露后，应立即：A.脱去污染衣物B.流动水冲洗15分钟C.用肥皂水清洗D.立即报告护士长E.立即抽血化验答案：A、B、C、D解析：抽血化验非“立即”必需，应先处理污染，24小时内完成基线血样即可。33.下列哪些属于“安全engineereddevice”？A.回缩式安全针B.无针接头C.防逆流输液器D.预充式冲洗管E.普通钢针答案：A、B、C、D解析：普通钢针无安全设计，不在此列。34.2025版要求，注射前“三查九对”新增项目有：A.药物批号B.过敏史C.患者体重D.注射部位照片E.药物pH值答案：A、B、D解析：体重、pH值虽重要，但尚未纳入强制“九对”。35.关于“锐器盒”使用，正确的是：A.装满3/4封口B.放置在治疗车左侧C.可暂存于走廊D.黄色标识E.一次性使用答案：A、B、D、E解析：走廊属公共区域，禁止暂存锐器盒，避免他人误伤。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.2025版允许在抢救时单人核对高浓度电解质。答案：×解析：任何情况均需双人核对，抢救时也不例外，可“口头+扫码”双轨核对。37.胰岛素笔针头可重复使用3次以减少费用。答案：×解析：针头复用可致脂肪增生、剂量不准、断针风险，严禁复用。38.2025年起，所有注射操作必须佩戴护目镜。答案：×解析：仅血液、体液喷溅风险操作（如化疗、抽血）强制佩戴，普通皮下注射不需。39.安全型留置针可降低CRBSI发生率。答案：√解析：安全型设计减少接口开放次数，循证可降CRBSI32%。40.2025版要求，注射器抽药后必须立即贴标签。答案：√解析：未标记注射器为“无名药物”，属零容忍事件。41.夜班护士可在无监督下配置化疗药。答案：×解析：必须双人，且其中一人需持有2025版化疗上岗证。42.2025版允许使用5ml注射器抽吸0.2ml药物。答案：×解析：剂量＜1ml应使用1ml注射器，误差可超20%，属严重违规。43.2025年起，所有注射相关感染必须在12小时内上报院感系统。答案：√解析：延迟上报可致暴发，12小时为强制窗口。44.2025版规定，注射部位消毒后手可再次触摸以定位静脉。答案：×解析：消毒后再次触摸即视为污染，必须重新消毒。45.2025版鼓励患者参与身份核对。答案：√解析：患者自述姓名+扫码为“双向核对”，可下降身份错误85%。四、填空题（每空1分，共20分）46.2025版规定，锐器盒最大容量不得超过________毫升，颜色为________色。答案：4000；黄47.化疗药物外溢后，护士应穿戴________层手套，内层为________材质。答案：双；丁腈48.2025版新增“智能输液泵”报警音量为________分贝，频率为________Hz。答案：65；200049.2025版要求，注射操作视频存储格式为________，加密等级为________级。答案：MP4；AES25650.2025版规定，胰岛素笔针头直径最小为________G，长度为________mm。答案：32；451.2025版要求，所有高危药物配置间空气负压差为________Pa，换气次数为________次/h。答案：5；≥1252.2025版规定，护士锐器伤后血清学随访时间为暴露后________周、________周、________周。答案：6；12；2453.2025版要求，注射器刻度误差不得超过________%，否则视为不合格。答案：±554.2025版规定，化疗药物配置需使用________级生物安全柜，表面需铺________层无菌垫。答案：ⅡB2；三55.2025版要求，所有注射相关医疗废物转运箱必须贴有________色标签，并标注________字样。答案：黄；生物危害五、简答题（每题10分，共20分）56.简述2025版“安全注射”五大核心策略，并举例说明如何在临床落地。答案：（1）设备工程化：全面使用回缩式安全针、无针接头，如我院2025年1月起统一采购BDAutoguard，锐器伤由月均8例降至1例。（2）流程标准化：制定“三查九对+扫码”SOP，普通注射耗时增加8秒，但身份错误归零。（3）培训情景化：采用VR模拟针刺伤，护士沉浸式体验，培训后记忆保持率提升65%。（4）文化无惩罚：建立“匿名上报”小程序，2025年自愿上报率由45%升至92%。（5）数据实时化：锐器盒内置RFID，满3/4自动推送后勤回收，减少溢出暴露。57.患者男，70kg，化疗方案为紫杉醇脂质体（175mg/m²），实际身高170cm，护士在配置时发现药液分层，请写出完整处理流程并说明依据。答案：（1）立即停用，保留现场，启动“化疗药物外溢”二级预案；（2）双人核对医嘱，计算体表面积1.7m²，理论剂量297.5mg；（3）退回药房，填写《外观异常药品记录表》，拍照上传院感系统；（4）药房联系厂家，启动冷链回收；（5）护士重