保险公司核保部主管面试题目

2026年保险公司核保部主管面试题目一、单选题（共5题，每题2分，共10分）1.核保决策的核心依据是什么？A.申请人提供的资料B.核保员的主观判断C.公司内部的核保指引D.外部监管要求2.在保险业务中，"可保风险"通常指什么？A.必然发生且损失可预测的风险B.不可能发生或损失不可控的风险C.保险公司有能力承担且利润可观的损失D.政策性风险3.以下哪项不属于核保过程中需要评估的"除外责任"范畴？A.既往病史未告知B.保险公司系统拒保C.违反安全规定D.不可抗力事件4.对于大额保险标的，核保时最需要关注的风险因素是？A.申请人信用记录B.标的物的市场价值波动C.申请人职业稳定性D.保险公司佣金水平5.在核保工作中，"逆向选择"主要指什么？A.核保员操作失误B.高风险客户更倾向于投保C.保险公司定价过高D.客户理赔后继续续保二、多选题（共5题，每题3分，共15分）6.核保部门与理赔部门的协作主要体现在哪些方面？A.理赔案件的反欺诈核查B.核保规则的持续优化C.客户投诉的联合处理D.续保客户的优先核验7.在车险核保中，常见的风险评估指标包括哪些？A.驾驶记录B.车辆使用性质C.保险公司利润率D.区域事故率8.寿险核保中，"核保除外"的情况通常包括哪些？A.重大疾病未如实告知B.保险公司内部系统自动拒保C.客户年龄超出承保范围D.客户职业风险过高9.保险公司核保政策的更新可能涉及哪些因素？A.宏观经济波动B.行业监管政策调整C.公司经营成本变化D.客户理赔数据统计分析10.在核保过程中，"风险评估矩阵"主要应用于？A.量化风险等级B.制定核保决策C.优化费率模型D.监管合规报告三、判断题（共10题，每题1分，共10分）11.核保员有权直接修改客户申请资料中的信息。12.保险公司对所有商业险业务均采用"一刀切"的核保标准。13.核保过程中发现的重大风险必须上报至监管机构。14.核保决策的最终责任由保险公司承保部门承担。15.人工核保已完全被AI技术取代。16.核保指引的制定需兼顾公司利润与客户需求。17.财产险核保时需重点关注被保险人的偿付能力。18.核保员需定期参加反洗钱培训。19.所有不可抗力事件均属于保险责任范畴。20.核保档案的保存期限由公司内部规定决定。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）21.简述核保部门在保险公司经营中的作用。22.解释"核保指引"的主要构成要素。23.列举三种核保过程中常见的"信息不对称"问题及应对措施。24.说明车险核保与大额财产险核保的主要差异。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）25.案例背景：某客户投保百万医疗险，申报年收入80万元，职业为"外勤销售"。核保时发现其未如实告知曾因胃溃疡住院治疗，且工作区域为高风险城市。保险公司初步判断为"重大未告知"，拟拒保。问题：（1）请分析该案例中的核心风险点；（2）提出三种可能的核保处理方案及理由。26.案例背景：某科技公司投保服务器财产险，标的物为价值200万元的精密仪器。核保时发现：-客户未配备专用消防系统；-仪器存放区域存在电线私拉乱接现象；-客户未购买附加营业中断险。问题：（1）评估该标的的核保风险等级；（2）如承保，需附加哪些核保条件？六、情景模拟题（共1题，15分）某客户咨询投保家庭财产险，申报价值120万元的房产，装修花费80万元。核保员通过系统查询发现：-该区域近三年发生多起入室盗窃案；-客户未安装智能安防系统；-保险公司同类业务拒保率超过15%。问题：（1）请模拟与客户沟通的核保话术，解释拒保或加费的原因；（2）如客户提出异议，如何进一步说明核保原则。答案与解析一、单选题1.C解析：核保决策需以公司内部指引为基础，但需结合实际情况灵活调整，而非完全依赖资料或主观判断。监管要求是约束条件而非核心依据。2.C解析：可保风险指保险公司能承保且通过风险定价可覆盖的损失，需满足可预测性、可控性等条件。政策性风险不属于商业保险范畴。3.B解析：系统拒保是核保自动化结果，不属于客户行为导致的责任免除范畴。其余选项均涉及客户可归责的过失。4.B解析：大额标的的核保重点在于标的物的直接损失风险，市场价值波动直接影响赔付规模。职业稳定性属于寿险核保因素。5.B解析：逆向选择指高风险客户更积极投保，导致整体风险集中，需通过核保筛选缓解。佣金水平与核保决策无关。二、多选题6.A、B、D解析：C项属于客服部门职责。核保与理赔需协作处理欺诈、优化规则及续保优先级。7.A、B、D解析：C项与客户信用无直接关联。其他指标反映风险程度。8.A、C、D解析：B项为系统自动结果，不属客户行为。寿险核保关注健康、年龄及职业风险。9.A、B、C解析：D项属于核保数据应用，而非政策更新驱动因素。10.A、B解析：风险评估矩阵用于量化风险并支持决策，C项为费率优化，D项为合规目的。三、判断题11.×解析：核保员需核对资料真实性，但修改需经授权人员。12.×解析：不同险种、区域需差异化核保。车险与寿险标准差异显著。13.×解析：重大风险需上报，但非所有情况均强制。14.√解析：核保决策的法律责任主体为保险公司。15.×解析：AI辅助核保尚未完全取代人工，尤其在复杂案例处理中。16.√解析：指引需平衡利润与公平性，避免过度拒保。17.√解析：偿付能力不足可能导致理赔困难，需评估客户财务状况。18.√解析：反洗钱合规是监管要求，核保员需具备相关知识。19.×解析：不可抗力属于除外责任，除非有特殊约定。20.√解析：保存期限需符合《保险法》及公司规定。四、简答题21.核保部门作用：-风险筛选：剔除不可保、不欲保业务；-条件设定：通过附加条款、免赔额等控制风险；-费率厘定：为精算提供风险数据支持；-合规把关：确保业务符合监管要求。22.核保指引构成：-标准条款：承保范围、除外责任；-评分规则：风险因素量化标准；-特殊处理：高风险业务的审批流程；-跨部门协作：与其他部门的联动机制。23.信息不对称问题及应对：-客户隐瞒信息：加强健康告知审查，要求体检报告；-系统数据滞后：定期更新客户数据库，人工补充核实；-行业知识差异：建立培训体系，确保核保员理解特殊领域风险。24.车险vs财产险核保差异：-车险侧重人因风险（驾驶行为、事故率）；-财产险侧重物因风险（标的物本身特性、环境因素）；-财产险需关注被保险人偿付能力。五、案例分析题25.（1）风险点：-既往病史未告知可能引发理赔争议；-高风险职业与收入不匹配增加欺诈嫌疑。（2）处理方案：-加费承保：若客户健康风险可控，可提高保费；-延期核保：要求补充医疗资料后重新评估；-拒保：若风险过高或无法排除欺诈可能。26.（1）风险等级：-中高风险：未配备消防系统属重大隐患；-营业中断损失可能较大，需附加条款。（2）附加条件：-安装合格消防系统；-购买营业中断险；-每年进行安全检查并报备。六、情景模拟题（1）核保话术："您好，关于您的财产险申请，经核保发现：-您所在区域近三年盗窃案频发，为防范损失建议加装安防系统；-未投保营业中断险可能影响企业