2025年产科常见分娩并发症护理要点考核试题及答案解析

2025年产科常见分娩并发症护理要点考核试题及答案解析单选题1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要原因，占产后出血总数的70%80%。其他选项也可导致产后出血，但不是最常见原因。2.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.急性DIC答案：B答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体血液循环，首先引起肺栓塞，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。3.以下哪项不是子宫破裂的临床表现（）A.病理性缩复环B.血尿C.产妇烦躁不安D.子宫收缩乏力答案：D答案分析：子宫破裂时会出现病理性缩复环、血尿、产妇烦躁不安等表现。子宫收缩乏力不是子宫破裂的典型表现。4.产后出血应急护理，哪项不妥（）A.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D.压出宫腔积血可促进宫缩答案：B答案分析：产后出血应急时应迅速抢救，在医生未到之前也应采取止血措施，如按摩子宫等。5.预防羊水栓塞，哪项正确（）A.人工破膜应在宫缩期进行B.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮D.宫缩过强者，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程进展答案：B答案分析：人工破膜应在宫缩间歇期进行；中期引产钳刮术应先破水再钳刮，避免先注射缩宫素；宫缩过强应给予减弱宫缩药物。剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿可预防羊水栓塞。6.关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是（）A.宫腔填塞纱布条B.按摩子宫并注射宫缩剂C.结扎盆腔血管止血D.切除子宫答案：B答案分析：按摩子宫并注射宫缩剂是治疗子宫收缩乏力性产后出血的首选方法，简单有效。7.子宫破裂胎儿未娩出者，确诊后应（）A.立即经阴道助产娩出胎儿B.等待自然分娩C.立即行剖宫产取出胎儿D.先抢救休克再行剖宫产答案：C答案分析：子宫破裂胎儿未娩出者，确诊后应立即行剖宫产取出胎儿，以降低母儿死亡率。8.以下哪种情况易发生羊水栓塞（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.以上都是答案：D答案分析：前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等情况都可能使羊水进入母体血液循环，易发生羊水栓塞。9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。10.处理产后出血时，输血原则是（）A.先晶后胶，先快后慢B.先胶后晶，先快后慢C.先晶后胶，先慢后快D.先胶后晶，先慢后快答案：A答案分析：处理产后出血输血时，应先补充晶体液，后补充胶体液，且开始时速度要快，以快速补充血容量。多选题1.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍均是产后出血的常见原因。2.羊水栓塞的临床表现有（）A.突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难B.休克C.DICD.急性肾衰竭答案：ABCD答案分析：羊水栓塞可导致突然的烦躁、呛咳、呼吸困难，进而出现休克、DIC及急性肾衰竭等表现。3.子宫破裂的预防措施包括（）A.做好计划生育工作B.加强产前检查C.严格掌握缩宫素应用指征D.有剖宫产史者再次妊娠应提前入院待产答案：ABCD答案分析：做好计划生育可减少多产等高危因素；加强产前检查能及时发现异常；严格掌握缩宫素应用指征可避免宫缩过强；有剖宫产史者提前入院待产可及时处理可能出现的问题，均是子宫破裂的预防措施。4.对于产后出血的产妇，护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.迅速建立静脉通道C.及时准确地执行医嘱D.做好心理护理答案：ABCD答案分析：密切观察生命体征可及时发现病情变化；迅速建立静脉通道便于补液和用药；及时准确执行医嘱是治疗的关键；做好心理护理可缓解产妇紧张情绪，均是产后出血产妇的护理措施。5.羊水栓塞的处理原则包括（）A.改善低氧血症B.抗过敏C.抗休克D.防治DIC和肾衰竭答案：ABCD答案分析：羊水栓塞的处理需要改善低氧血症以保证氧气供应；抗过敏可减轻机体的过敏反应；抗休克维持循环稳定；防治DIC和肾衰竭可预防严重并发症。判断题1.产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。（）答案：正确答案分析：产后出血是分娩期严重并发症，在导致孕产妇死亡的原因中占重要地位，是四大原因之一。2.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞起病急骤、病情凶险，一旦发生，死亡率高达60%80%。3.子宫破裂多发生于经产妇。（）答案：正确答案分析：经产妇子宫肌层有瘢痕或多次损伤，相对初产妇更容易发生子宫破裂。4.产后出血的产妇只要补充足够的血容量就可以，不需要其他特殊处理。（）答案：错误答案分析：产后出血除补充血容量外，还需针对出血原因进行处理，如子宫收缩乏力需促进宫缩，胎盘残留需清除胎盘等。5.羊水栓塞患者应取平卧位。（）答案：错误答案分析：羊水栓塞患者应取半卧位或抬高头肩部卧位，以利于呼吸。简答题1.简述产后出血的护理要点。答案：（1）密切观察生命体征、宫缩情况、阴道出血量及颜色等。（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱补液、输血，维持有效循环血量。（3）针对出血原因采取相应措施，如子宫收缩乏力者按摩子宫、应用宫缩剂；胎盘残留者及时清除胎盘等。（4）做好心理护理，安慰产妇，减轻其紧张、恐惧情绪。（5）保持外阴清洁，预防感染。答案分析：产后出血护理需全面观察病情，及时处理出血，维持生命体征稳定，同时关注产妇心理和预防感染。2.简述羊水栓塞的急救护理措施。答案：（1）立即改善低氧血症，给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开。（2）抗过敏，遵医嘱应用地塞米松等药物。（3）抗休克，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物。（4）防治DIC，早期应用肝素，后期补充凝血因子。（5）密切观察生命体征、尿量等，防治急性肾衰竭。答案分析：羊水栓塞急救需快速改善呼吸、抗过敏、抗休克、防治DIC和肾衰竭，以挽救患者生命。3.简述子宫破裂的护理措施。答案：（1）一旦确诊子宫破裂，立即做好剖宫产术前准备。（2）迅速建立静脉通道，快速补液、输血，抗休克治疗。（3）密切观察生命体征、腹痛情况及阴道出血等。（4）做好心理护理，向产妇及家属解释病情及治疗方案。（5）术后按剖宫产术后护理常规进行护理，预防感染。答案分析：子宫破裂护理关键是快速手术、抗休克，同时观察病情和做好心理护理及术后护理。案例分析题患者，女，28岁，足月顺产一男婴后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是子宫收缩乏力性产后出血。答案分析：患者产后2小时阴道出血较多，子宫软、轮廓不清，符合子宫收缩乏力性产后出血的表现。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）立即按摩子宫，促进子宫收缩。（2）遵医嘱应用宫缩剂，如缩宫素等。（3）密切观察生命体征、阴道出血量及子宫收缩情况。（4）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时输血。（5）做好心理护理，安慰产妇，缓解其紧张情绪。（6）保持外阴清洁，预防感染。答案分析：针对子宫收缩乏力性产后出血，主要护理措施是促进宫缩、补充血容量、观察病情、心理护理和预防感染。患者，30岁，孕38周，因宫缩过强，在分娩过程中突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难等症状。1.该患者可能发生了什么情况？答案：该患者可能发生了羊水栓塞。答案分析：患者在分娩过程中宫缩过强，突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难等典型症状，符合羊水栓塞的表现。2.应采取哪些急救护理措施？答案：（1）立即给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开，改善低氧血症。（2）遵医嘱应用地塞米松等抗过敏药物。（3）快速建立静脉通道，补充血容量，应用血管活性药物抗休克。（4）早期应用肝素防治DIC。（5）密切观察生命体征、尿量等，防治急性肾衰竭。答案分析：羊水栓塞急救需快速改善呼吸、抗过敏、抗休克、防治DIC和肾衰竭。单选题11.以下哪种胎盘因素不会导致产后出血（）A.胎盘粘连B.胎盘植入C.胎盘完全剥离D.胎盘残留答案：C答案分析：胎盘完全剥离一般不会导致产后出血，而胎盘粘连、植入、残留等情况可影响子宫收缩，导致产后出血。12.羊水栓塞患者出现DIC时，早期应使用（）A.止血药物B.肝素C.输血D.抗纤溶药物答案：B答案分析：羊水栓塞患者出现DIC早期，应使用肝素抗凝，阻止DIC进一步发展。13.子宫破裂的先兆表现不包括（）A.剧烈腹痛B.病理性缩复环C.血尿D.子宫底下降答案：D答案分析：子宫破裂先兆表现有剧烈腹痛、病理性缩复环、血尿等，子宫底下降不是其先兆表现。14.产后出血患者输血时，应密切观察（）A.体温B.血压C.有无输血反应D.以上都是答案：D答案分析：输血时需密切观察体温、血压及有无输血反应等，以确保输血安全。15.预防产后出血，分娩期护理措施错误的是（）A.第一产程密切观察产程进展B.第二产程指导产妇正确使用腹压C.第三产程尽早牵拉脐带娩出胎盘D.产后密切观察子宫收缩及阴道出血情况答案：C答案分析：第三产程不应过早牵拉脐带，应等待胎盘自然剥离，过早牵拉易导致胎盘剥离不全等情况，增加产后出血风险。多选题6.子宫收缩乏力的原因包括（）A.头盆不称B.产妇精神过度紧张C.子宫肌瘤D.过多使用镇静剂答案：ABCD答案分析：头盆不称可导致产程延长，引起子宫收缩乏力；产妇精神过度紧张会影响子宫收缩；子宫肌瘤可影响子宫肌层收缩；过多使用镇静剂会抑制子宫收缩。7.羊水栓塞的高危因素有（）A.高龄初产妇B.多产妇C.急产D.胎膜早破答案：ABCD答案分析：高龄初产妇、多产妇、急产、胎膜早破等均是羊水栓塞的高危因素。8.子宫破裂的分类包括（）A.完全性子宫破裂B.不完全性子宫破裂C.自发性子宫破裂D.损伤性子宫破裂答案：ABCD答案分析：子宫破裂按破裂程度可分为完全性和不完全性；按原因可分为自发性和损伤性。9.产后出血患者的饮食护理应注意（）A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.富含铁饮食D.易消化饮食答案：ABCD答案分析：产后出血患者需补充营养，应给予高蛋白、高热量、富含铁且易消化的饮食，以促进身体恢复。10.羊水栓塞患者的护理中，正确的是（）A.专人护理，密切观察病情B.记录出入量C.保持呼吸道通畅D.做好抢救记录答案：ABCD答案分析：羊水栓塞患者病情凶险，需专人护理，密切观察病情，记录出入量，保持呼吸道通畅并做好抢救记录。判断题6.软产道裂伤引起的产后出血，出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。（）答案：正确答案分析：软产道裂伤出血常为胎儿娩出后立即出现的鲜红色阴道流血。7.羊水栓塞患者发生急性肾衰竭时，应严格控制入水量。（）答案：正确答案分析：急性肾衰竭时肾脏排水功能下降，严格控制入水量可避免水钠潴留。8.子宫破裂多发生于分娩期，妊娠期一般不会发生。（）答案：错误答案分析：子宫破裂可发生于分娩期，也可发生于妊娠期，如瘢痕子宫等情况。9.产后出血患者只要阴道出血停止，就可以停止观察。（）答案：错误答案分析：产后出血患者即使阴道出血停止，仍需继续观察生命体征、宫缩等情况，防止再次出血。10.羊水栓塞患者可常规应用抗生素预防感染。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞患者机体抵抗力下降，常规应用抗生素可预防感染。简答题4.简述胎盘因素导致产后出血的护理措施。答案：（1）对于胎盘粘连或部分残留者，可徒手剥离胎盘或行清宫术。（2）胎盘植入者，根据病情选择保守治疗或子宫切除术。（3）密切观察阴道出血量、子宫收缩情况及生命体征。（4）遵医嘱应用宫缩剂和抗生素，促进子宫收缩，预防感染。（5）做好心理护理，向产妇及家属解释病情及治疗方案。答案分析：胎盘因素导致产后出血护理需针对不同情况处理胎盘，同时观察病情、应用药物和做好心理护理。5.简述预防产后出血的措施。答案：（1）产前：做好孕前及孕期保健，定期产检，及时发现和处理高危因素。（2）分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程指导产妇正确使用腹压，适时助产；第三产程避免过早牵拉脐带，正确处理胎盘娩出。（3）产后：密切观察子宫收缩、阴道出血及生命体征，鼓励产妇早排尿、早哺乳，促进子宫收缩。答案分析：预防产后出血需从产前、分娩期和产后三个阶段进行综合管理。案例分析题患者，32岁，孕39周，剖宫产术后3小时，阴道出血量约500ml，子宫收缩差，按压宫底有大量暗红色血液流出。1.该患者可能的诊