2025年卫生专业技术资格考试口腔内科学-专业实践能力·主治医师题库含答案详解

2025年卫生专业技术资格考试口腔内科学专业实践能力·主治医师题库含答案详解1.患者，男，30岁。右下后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近3天出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现右下第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该患者的诊断应考虑为A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性牙髓炎答案：D分析：患者有半年冷热痛史（慢性牙髓炎表现），近3天出现自发痛、阵发加剧、夜间痛等急性牙髓炎症状，故为慢性牙髓炎急性发作。为明确诊断，还需做的检查是A.牙髓活力电测验B.咬诊C.染色检查D.温度测验E.X线片检查答案：D分析：温度测验可帮助判断牙髓的状态，对牙髓炎的诊断有重要意义。当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是A.对疼痛逐渐适应B.炎症分泌物自行引流C.牙髓逐渐坏死D.机体免疫力增强E.已发展为根尖周炎答案：E分析：牙髓炎疼痛减轻后出现咀嚼痛，提示炎症已发展到根尖周组织，形成根尖周炎。2.患者，女，25岁。左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软。最有可能的诊断是A.青春期龈炎B.增生性龈炎C.药物性牙龈增生D.边缘性龈炎E.妊娠期龈炎答案：B分析：患者烤瓷冠修复后出现龈乳头球状增生、质松软，符合增生性龈炎表现，多与局部刺激因素有关。若此患者诊断为增生性龈炎，其治疗方案中最关键的是A.洁治术B.口腔卫生指导C.更换不良修复体D.局部药物治疗E.全身药物治疗答案：C分析：不良修复体是导致增生性龈炎的主要原因，更换不良修复体去除刺激因素是关键。3.患者，男，45岁。因牙龈出血就诊，检查发现牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～5mm，附着丧失2～3mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。该患者的诊断为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎（轻度）C.慢性牙周炎（中度）D.侵袭性牙周炎E.牙周脓肿答案：B分析：患者有牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失及牙槽骨吸收，且牙槽骨吸收不超过根长1/3，符合慢性牙周炎轻度诊断标准。治疗方案中不包括A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.牙周翻瓣术答案：E分析：轻度慢性牙周炎一般先进行基础治疗，如口腔卫生指导、洁治术、刮治术、根面平整术，牙周翻瓣术多用于中重度牙周炎。4.患者，女，35岁。右上后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：右上第一磨牙牙合面龋洞，达牙本质中层，探诊酸痛，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测同对照牙。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B分析：龋洞达牙本质中层，探诊酸痛，无自发痛，符合中龋表现。治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂安抚答案：D分析：中龋接近牙髓，需用氢氧化钙垫底保护牙髓后再用复合树脂充填。5.患者，男，28岁。左下后牙自发性疼痛3天，夜间加剧，疼痛不能定位。检查发现左下第一磨牙远中邻面深龋，探痛（+），叩痛（±），冷测引起剧痛，热测疼痛缓解。该患牙的诊断是A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：B分析：患者有自发痛、夜间痛、疼痛不能定位，热痛冷缓解，符合急性化脓性牙髓炎特点。应急处理首选A.开髓引流B.安抚治疗C.消炎止痛D.牙髓失活E.根管治疗答案：A分析：急性化脓性牙髓炎应急处理是开髓引流，缓解髓腔内压力。6.患者，女，40岁。牙龈出血1周，检查发现全口牙龈红肿，探诊出血，牙石（++），菌斑（++）。该患者最可能的诊断是A.妊娠期龈炎B.药物性牙龈增生C.边缘性龈炎D.坏死性溃疡性龈炎E.白血病的牙龈病损答案：C分析：患者全口牙龈红肿、探诊出血，有牙石和菌斑，符合边缘性龈炎表现。治疗措施不包括A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.全身应用抗生素答案：E分析：边缘性龈炎主要通过局部治疗，如口腔卫生指导、洁治术等，一般无需全身应用抗生素。7.患者，男，50岁。右下后牙冷刺激痛3个月，刺激去除后疼痛持续数秒。检查发现右下第一磨牙牙合面磨损，牙本质暴露，探诊敏感，冷测敏感，叩诊（）。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.牙本质过敏症E.可复性牙髓炎答案：D分析：患者牙本质暴露，冷刺激痛，刺激去除后疼痛短暂，符合牙本质过敏症表现。治疗方法首选A.氟化物脱敏B.充填治疗C.牙髓治疗D.冠修复E.药物治疗答案：A分析：牙本质过敏症首选氟化物脱敏治疗。8.患者，女，22岁。上前牙唇面白垩色斑块2年，无自觉症状。检查发现上前牙唇面有边界清楚的白垩色斑块，表面光滑，无缺损。该患牙的诊断是A.浅龋B.氟牙症C.四环素牙D.釉质发育不全E.牙本质发育不全答案：D分析：白垩色斑块，边界清楚，表面光滑无缺损，符合釉质发育不全表现。治疗方法是A.药物治疗B.充填治疗C.贴面修复D.冠修复E.无需治疗答案：E分析：釉质发育不全无症状时一般无需治疗。9.患者，男，32岁。左下后牙食物嵌塞痛2周，无自发痛。检查发现左下第二磨牙远中邻面龋洞，龋洞内有食物残渣，探诊酸痛，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测同对照牙。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B分析：龋洞有食物残渣，探诊酸痛，无自发痛，符合中龋表现。治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂安抚答案：C分析：中龋可用复合树脂充填。10.患者，女，45岁。牙龈反复肿痛1年余，检查发现全口牙龈红肿，牙周袋深度4～6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。该患者的诊断为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎（轻度）C.慢性牙周炎（中度）D.侵袭性牙周炎E.牙周脓肿答案：C分析：患者有牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失及牙槽骨吸收，牙槽骨吸收超过根长1/3但不超过1/2，符合慢性牙周炎中度诊断标准。治疗方案中不包括A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.拔牙答案：E分析：中度慢性牙周炎一般先进行基础治疗，暂不考虑拔牙。11.患者，男，26岁。右下后牙遇冷热敏感1周，无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测一过性敏感。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：D分析：冷测一过性敏感，提示牙髓处于可复性炎症状态，符合可复性牙髓炎表现。治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂安抚答案：E分析：可复性牙髓炎先用氧化锌丁香油糊剂安抚，观察牙髓情况后再进一步处理。12.患者，女，30岁。妊娠6个月，右下后牙自发痛3天，检查发现右下第一磨牙牙合面深龋，探痛（+），叩痛（±），冷测引起剧痛，热测疼痛缓解。该患牙的诊断是A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：B分析：同第5题，热痛冷缓解符合急性化脓性牙髓炎特点。应急处理措施是A.开髓引流B.安抚治疗C.消炎止痛D.牙髓失活E.根管治疗答案：A分析：急性化脓性牙髓炎应急处理为开髓引流。13.患者，男，48岁。牙龈出血2个月，检查发现全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度2～3mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不明显。该患者的诊断为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎（轻度）C.慢性牙周炎（中度）D.侵袭性牙周炎E.牙周脓肿答案：A分析：患者有牙龈炎症，牙周袋浅，附着丧失少，牙槽骨吸收不明显，符合慢性牙龈炎表现。治疗方法是A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.全身应用抗生素答案：B分析：慢性牙龈炎主要治疗方法是洁治术去除菌斑和牙石。14.患者，女，28岁。上前牙变色1年，无自觉症状。检查发现右上中切牙牙冠变色，呈暗黄色，无龋洞，叩诊（），冷测无反应。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.牙髓坏死E.慢性牙髓炎答案：D分析：牙冠变色，冷测无反应，提示牙髓已坏死。治疗方法是A.根管治疗B.牙髓塑化治疗C.干髓术D.拔牙E.观察答案：A分析：牙髓坏死需进行根管治疗去除感染的牙髓组织。15.患者，男，38岁。右下后牙咬合痛1周，无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面磨损，牙本质暴露，探诊敏感，叩诊（+），松动Ⅰ度。该患牙的诊断是A.牙本质过敏症B.可复性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：C分析：咬合痛、叩诊（+）、松动Ⅰ度，提示根尖周组织有炎症，结合无自发痛，考虑急性根尖周炎。治疗方法是A.开髓引流B.根管治疗C.消炎止痛D.调牙合E.拔牙答案：A分析：急性根尖周炎应急处理是开髓引流，缓解根尖部压力。16.患者，女，42岁。牙龈增生1年余，有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。检查发现全口牙龈增生，覆盖牙面1/3～1/2，质地坚韧，探诊不易出血。该患者的诊断是A.青春期龈炎B.增生性龈炎C.药物性牙龈增生D.边缘性龈炎E.妊娠期龈炎答案：C分析：有长期服用苯妥英钠史，全口牙龈增生，质地坚韧，符合药物性牙龈增生表现。治疗方法是A.停止服用苯妥英钠B.洁治术C.刮治术D.牙龈切除术E.以上都是答案：E分析：药物性牙龈增生治疗可先停止或更换相关药物，进行洁治、刮治去除局部刺激因素，必要时行牙龈切除术。17.患者，男，24岁。左下后牙自发性疼痛2天，夜间加剧，疼痛不能定位。检查发现左下第二磨牙近中邻面深龋，探痛（+），叩痛（±），冷测引起剧痛，热测疼痛缓解。该患牙的诊断是A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：B分析：同第5题，热痛冷缓解符合急性化脓性牙髓炎特点。应急处理首选A.开髓引流B.安抚治疗C.消炎止痛D.牙髓失活E.根管治疗答案：A分析：急性化脓性牙髓炎应急处理是开髓引流。18.患者，女，36岁。右上后牙进食时酸痛2个月，无自发痛。检查发现右上第一磨牙牙合面龋洞，达牙本质深层，探诊酸痛明显，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测同对照牙。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C分析：龋洞达牙本质深层，探诊酸痛明显，无自发痛，符合深龋表现。治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂安抚答案：D分析：深龋接近牙髓，需用氢氧化钙垫底保护牙髓后再用复合树脂充填。19.患者，男，46岁。牙龈出血伴口臭3个月，检查发现全口牙龈红肿，探诊出血，牙石（+++），菌斑（+++）。该患者的诊断是A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎（轻度）C.慢性牙周炎（中度）D.侵袭性牙周炎E.牙周脓肿答案：A分析：患者有牙龈炎症、牙石和菌斑多，无明显附着丧失和牙槽骨吸收，符合慢性牙龈炎表现。治疗方法是A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.全身应用抗生素答案：B分析：慢性牙龈炎主要治疗是洁治术去除菌斑和牙石。20.患者，女，25岁。左上后牙自发痛3天，夜间加剧，疼痛不能定位。检查发现左上第一磨牙牙合面深龋，探痛（+），叩痛（±），冷测引起剧痛，热测疼痛缓解。该患牙的诊断是A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：B分析：热痛冷缓解符合急性化脓性牙髓炎特点。应急处理首选A.开髓引流B.安抚治疗C.消炎止痛D.牙髓失活E.根管治疗答案：A分析：急性化脓性牙髓炎应急处理是开髓引流。21.患者，男，33岁。右下后牙遇冷热敏感2周，无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测一过性敏感。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：D分析：冷测一过性敏感，提示可复性牙髓炎。治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂安抚答案：E分析：可复性牙髓炎先用氧化锌丁香油糊剂安抚。22.患者，女，38岁。牙龈反复肿痛2年余，检查发现全口牙龈红肿，牙周袋深度5～7mm，附着丧失4～5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2。该患者的诊断为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎（轻度）C.慢性牙周炎（中度）D.慢性牙周炎（重度）E.侵袭性牙周炎答案：D分析：牙槽骨吸收超过根长1/2，符合慢性牙周炎重度诊断标准。治疗方案中不包括A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整术E.拔牙答案：E分析：重度慢性牙周炎先进行基础治疗，不一定拔牙。23.患者，男，27岁。左下后牙进食时疼痛1个月，无自发痛。检查发现左下第一磨牙牙合面龋洞，达牙本质中层，探诊酸痛，未探及穿髓孔，叩诊（），冷测同对照牙。该患牙的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B分析：龋洞达牙本质中层，探诊酸痛，无自发痛，为中龋。治疗方法是A.银汞合金充填B.玻璃离子水门汀充填C.复合树脂充填D.氢氧化钙垫底后复合树脂充填E.氧化锌丁香油糊剂安抚答案：C分析：中龋可用复合树脂充填。24.患者，女，45岁。右上后牙自发性疼痛2天，夜间加剧，疼痛不能定位。检查发现右上第一磨牙牙合面深龋，探痛（+），叩痛（±），冷测引起剧痛，热测疼痛缓解。该患牙的诊断是A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：B分析：热痛冷缓解符合急性化脓性牙髓炎特点。应急处理首选A.开髓引流B.安抚治疗C.消炎止痛D.牙髓失活E.根管治疗答案：A分析：急性化脓性牙髓炎应急处理是开髓引流。25.患者，男，35岁。牙龈出血1个月，检查发现全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度2～3mm，附着丧失1mm，X线片显示牙槽骨吸收不明显。该患者的诊断是A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎（轻度）C.慢性牙周炎（中度）D.侵袭性牙周炎E.牙周脓肿答案：A分析：有牙龈炎症，牙周袋浅，附着丧失少，牙槽骨吸收不明显，符合慢性牙龈炎表现。治疗方法是A.口腔卫生指导B.洁治术C.刮治术D.根面平整