住院医师规范化培训《全科医学》习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》习题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.空腹血糖浓度在6～7mmol／L又有糖尿病症状时，宜做A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验(OGTT)E、C肽测定正确答案：D答案解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。2.延缓肾功能进展错误的措施是A、注意休息，避免过度疲劳B、适时使用RAS阻断剂C、避免使用肾毒性药物D、多进食植物蛋白E、高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐正确答案：D3.神经症也称A、神经质B、神经官能症C、自主神经功能紊乱D、精神质正确答案：B4.下列哪个属于偏头痛特异性止痛药A、氟桂利嗪B、舒马曲普坦C、萘普生D、布洛芬E、哌替啶正确答案：B5.某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗？（）A、氯喹B、青霉素C、二氯尼特D、依米丁E、甲硝唑正确答案：E6.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是A、直方图B、百分图C、半对数图D、条图E、线图正确答案：D7.烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，3～4周愈合，残留瘢痕者为几度烧伤（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上都是正确答案：C8.幼儿急疹的病原体是A、腺病毒B、合胞病毒C、带状疱疹病毒D、人疱疹病毒6型E、风疹病毒正确答案：D答案解析：幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，传染性不强。9.采用注射血管内对比剂后进行的CT扫描，称之为A、薄层扫描B、高分辨CT扫描C、增强扫描D、平扫E、造影扫描正确答案：C10.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是A、卧床休息，适当支持治疗B、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素C、首选青霉素治疗D、抗菌药物的疗程一般为7～10天E、青霉素过敏者可选用红霉素正确答案：B11.肠套叠病人出现血性大便常A、见于2岁以内的小儿B、合并肠扭转C、是少见的症状D、见于年长儿E、无腹痛体征正确答案：A答案解析：肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有95%，而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。12.关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误A、弓形足B、鹤腿C、锥体束征阴性D、无感觉障碍E、神经源性萎缩正确答案：D13.脓毒症的防治措施中，不包括A、抗细胞因子疗法，血浆置换B、合理使用抗生素，抗内毒素治疗C、防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展D、对明确的感染灶及时清创引流E、大剂量皮质类固醇治疗正确答案：E14.腹内脏器损伤的特征性临床表现是A、腹痛、腹膜刺激征、呕吐B、腹痛、休克、腹胀C、腹痛、休克、腹膜刺激征D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、腹痛、恶心呕吐、休克正确答案：C15.哪项是循证医学中最好的证据？（）A、经验分析B、描述性研究C、大规模的随机对照临床试验D、基础研究E、病例报告正确答案：C16.慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用A、平喘药物B、祛痰剂C、呼吸中枢兴奋剂D、抗生素E、利尿剂正确答案：D17.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点A、心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大B、有劳力性呼吸困难C、查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张D、妊娠前有器质性心脏病E、阴道流血正确答案：E答案解析：E选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。18.大水泡音见于下列哪种疾病？（）A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、肺泡炎正确答案：B答案解析：粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。AE两项，发生在细支气管，为小水泡音；CD两项，发生在小支气管，为中水泡音。19.患者男性，65岁。既往有高血压病痛史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A、丘脑梗死B、尾状核出血C、丘脑出血D、壳核出血E、壳核梗塞正确答案：C答案解析：患者为老年患者，既往有高血压痛史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。20.患者女，24岁。1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战，高热伴咳嗽，呼吸困难。查体：呼吸30次9/min，口唇发绀，双肺呼吸音粗。血WBC3.2×10/L。胸部X线片：双肺毛玻璃样阴影。该患者最有可能感染的病原体是（）。A、金黄色葡萄球菌B、念珠菌C、肺炎链球菌D、病毒E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D答案解析：年轻女性患者，有外出旅游后出现寒战，高热伴咳嗽，白细胞计数下降，胸片示双肺毛玻璃样阴影，考虑病毒性肺炎。21.何谓大量咯血A、一次咯血量≥300mB、日咯血量100～200mC、日咯血量约100mD、一次咯血量约200mE、一次咯血量约100m正确答案：A22.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的A、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常B、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性C、尿道下裂临床分为许多类型D、手术方法多种多样E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能正确答案：A答案解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。23.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内太高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影正确答案：E24.正常粪便中不见A、大吞噬细胞B、白细胞C、淀粉颗粒D、草酸钙结晶E、磷酸盐结晶正确答案：A25.女性，25岁，因异常阴道出血就诊，鉴别诊断中首先应考虑的是A、怀孕B、异物C、感染D、凝血功能障碍E、外伤正确答案：A答案解析：怀孕是孕龄妇女因异常阴道流血前来就诊时首先需要考虑的诊断。26.女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（）A、鼻腔血管瘤B、鼻腔内出血C、鼻咽癌D、鼻腔软骨瘤E、鼻腔内囊肿正确答案：D27.患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象9：WBC7.4×10/L，N0.70。本病少见的演变结局是（）。A、经合理治疗病灶吸收、痊愈B、延误治疗可发生血行播散C、治疗不当，病灶液化形成空洞D、病灶残留，以后可致继发性肺结核E、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张正确答案：C答案解析：顿咳，又称百日咳，为百日咳杆菌感染。C项，病灶液化形成空洞，多见化脓性感染。28.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A、25%～30%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、20%～25%正确答案：D答案解析：由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15