2025年神内一病区10月院感培训试题及答案

2025年神内一病区10月院感培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《病区医院感染管理规范》要求，神经内科重症监护病房每季度至少开展几次目标性监测？A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：B2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的终末消毒方式是：A.500mg/L含氯消毒液擦拭 B.3%过氧化氢雾化消毒 C.紫外线照射30min D.75%乙醇喷洒答案：B3.2025年起，WHO将“呼吸机相关事件（VAE）”定义中“感染相关呼吸机相关并发症（IVAC）”的体温标准调整为：A.≥36.0℃ B.≥37.5℃ C.≥38.0℃ D.≥38.5℃答案：C4.神经内科留置导尿患者，若需采集尿培养标本，应先夹闭尿管多久再消毒取样？A.10min B.20min C.30min D.60min答案：C5.2025版《神经介入诊疗感染防控专家共识》推荐，股动脉穿刺点术后敷料更换频率为：A.每8h B.每12h C.每24h D.每48h答案：C6.对使用替加环素治疗颅内感染患者，护士应重点监测的不良反应是：A.耳毒性 B.胰腺炎 C.凝血功能障碍 D.低钾血症答案：C7.2025年起，国家卫健委将“血管内导管相关血流感染（CLABSI）”的监测对象扩展至：A.仅中心静脉导管 B.仅PICC C.所有留置≥48h的血管内导管 D.仅动脉导管答案：C8.神经内科病区发现疑似诺如病毒感染腹泻患者，应在多少小时内完成诺如病毒核酸送检？A.2h B.4h C.6h D.12h答案：B9.2025版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，高频接触表面ATP检测合格值为：A.≤100RLU B.≤250RLU C.≤500RLU D.≤1000RLU答案：B10.对多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）定植患者进行床单元终末消毒时，过氧化氢雾化浓度应不低于：A.1% B.3% C.5% D.8%答案：C11.2025年起，国家抗菌药物临床应用监测网将“美罗培南使用强度”限定日剂量（DDD）调整为：A.2g B.3g C.4g D.6g答案：D12.神经内科开展腰椎穿刺术时，无菌操作铺巾面积应至少：A.20cm×20cm B.30cm×30cm C.40cm×40cm D.50cm×50cm答案：D13.对使用万古霉素治疗颅内感染患者，血药谷浓度应维持在：A.5–10mg/L B.10–15mg/L C.15–20mg/L D.20–25mg/L答案：C14.2025版《医院感染暴发报告与处置指南》要求，病区出现几例同源耐药菌感染即启动暴发调查？A.2例 B.3例 C.4例 D.5例答案：B15.对疑似朊蛋白病患者使用后的手术器械，首选的灭菌方式为：A.121℃压力蒸汽灭菌30min B.134℃压力蒸汽灭菌18min C.环氧乙烷灭菌 D.2%戊二醛浸泡10h答案：B16.2025年起，国家将“医院感染实时监测系统（NIS）”数据上报延迟时间压缩至：A.2h B.4h C.6h D.24h答案：A17.神经内科监护病房每季度应至少抽查多少例中心静脉导管置管操作视频进行质控？A.5例 B.10例 C.15例 D.20例答案：B18.对使用头孢他啶阿维巴坦治疗CRKP感染患者，护士应重点监测的实验室指标是：A.血钠 B.血氯 C.血磷 D.血肌酐答案：D19.2025版《医务人员手卫生规范》规定，神经内科病房速干手消毒剂开启后最长使用期限为：A.14d B.30d C.45d D.60d答案：B20.对疑似曲霉菌感染患者进行支气管肺泡灌洗时，灌洗液应使用何种容器送检？A.无菌干燥瓶 B.含EDTA抗凝管 C.无菌螺口杯 D.含营养肉汤瓶答案：C21.2025年起，国家将“医院感染管理专职人员与开放床位比”最低标准提高至：A.1:100 B.1:150 C.1:200 D.1:250答案：B22.对使用多黏菌素B鞘内注射患者，最常见的不良反应是：A.呼吸抑制 B.化学性脑膜炎 C.癫痫发作 D.视力模糊答案：B23.2025版《医疗废物分类目录》规定，被朊蛋白污染的废物应归类为：A.感染性废物 B.损伤性废物 C.化学性废物 D.病理性废物答案：A24.神经内科开展脑室引流术时，引流袋应低于穿刺平面：A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm答案：B25.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者进行去定植时，鼻腔莫匹罗星疗程为：A.3d B.5d C.7d D.10d答案：B26.2025年起，国家将“医院感染发病率”指标纳入医院绩效考核的权重为：A.1% B.3% C.5% D.10%答案：C27.对使用利奈唑胺治疗颅内感染患者，护士应每多久监测一次血小板计数？A.每2d B.每3d C.每5d D.每周答案：B28.2025版《消毒供应中心管理规范》规定，外来器械首次接收后应进行的生物监测培养时间为：A.1h B.3h C.6h D.24h答案：B29.对疑似嗜麦芽窄食单胞菌感染患者，护士采集痰标本后应在多少小时内送检？A.0.5h B.1h C.2h D.4h答案：C30.2025年起，国家将“医院感染管理知识”纳入医务人员职称晋升考试的占比为：A.5% B.10% C.15% D.20%答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，68岁，因“脑梗死、肺部感染”入住神内一病区，入院第5天出现高热、寒战，血培养示CRKP，导管半定量培养≥15CFU，诊断为CLABSI。31.对该患者实施接触隔离的标识颜色应为：A.蓝色 B.黄色 C.粉色 D.红色答案：A32.拔除中心静脉导管后，导管尖端应送检长度为：A.2cm B.3cm C.5cm D.7cm答案：C33.对该患者床单元进行终末消毒时，过氧化氢雾化时间应不少于：A.15min B.30min C.45min D.60min答案：B【案例2】患者女，55岁，因“重症肌无力危象”行气管插管机械通气，入院第7天出现VAE。34.按照2025版VAE定义，患者需满足氧合指数恶化≥多少小时？A.2h B.4h C.6h D.12h答案：B35.对该患者进行口腔护理时，推荐使用的漱口液为：A.0.9%生理盐水 B.0.12%氯己定 C.3%过氧化氢 D.5%碳酸氢钠答案：B【案例3】患者男，45岁，因“脑出血”行脑室外引流，术后第3天脑脊液白细胞升高，糖降低，培养示鲍曼不动杆菌。36.对该患者脑室引流管的处理原则为：A.立即拔除 B.暂保留并加用抗生素 C.更换引流管 D.夹闭引流管答案：A37.对该患者脑脊液标本采集后，应在多少分钟内送检？A.10min B.15min C.30min D.60min答案：B【案例4】患者女，38岁，因“病毒性脑炎”入住普通病房，入院第4天出现腹泻，粪便诺如病毒核酸阳性。38.对该患者实施肠道隔离的时限为：A.症状消失后24h B.症状消失后48h C.症状消失后72h D.连续两次核酸阴性答案：B39.对该患者呕吐物处理，含氯消毒液的配制浓度为：A.500mg/L B.1000mg/L C.2000mg/L D.5000mg/L答案：D【案例5】患者男，60岁，因“帕金森病”行DBS植入术，术后第5天切口出现红肿渗液，培养示MRSA。40.对该患者切口换药时，护士应佩戴的防护用品为：A.外科口罩 B.医用防护口罩 C.护目镜 D.以上全部答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.以下哪些属于2025版“医院感染高风险操作”？A.中心静脉置管 B.腰椎穿刺 C.导尿 D.经鼻胃镜 E.雾化吸入答案：ABC42.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，应同时采取的措施包括：A.单间隔离 B.专用器械 C.专用血压计 D.专用听诊器 E.专用垃圾袋答案：ABCD43.以下哪些情况需立即启动医院感染暴发预警？A.3例同源CRAB B.2例同源CRKP C.4例同源MRSA D.5例同源VRE E.2例同源CDI答案：ABCD44.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》中，推荐用于颅内感染的药物有：A.美罗培南 B.头孢他啶阿维巴坦 C.利奈唑胺 D.多黏菌素B E.替加环素答案：ABCDE45.以下哪些属于“呼吸机Bundle”核心措施？A.床头抬高30–45° B.每日评估拔管指征 C.口腔护理 D.消化道去污染 E.手卫生答案：ABCE46.对使用多黏菌素B患者，护士需监测的实验室指标包括：A.血肌酐 B.电解质 C.肝功能 D.血气分析 E.尿量答案：ABDE47.以下哪些属于“医院感染管理质量核心指标”？A.CLABSI发病率 B.CAUTI发病率 C.VAP发病率 D.抗菌药物使用率 E.手卫生依从率答案：ABCDE48.对疑似曲霉菌感染患者，护士采集标本时应注意：A.无菌操作 B.避免污染 C.立即送检 D.使用无菌螺口杯 E.冷藏运输答案：ABCD49.以下哪些属于“医疗废物分类”中的感染性废物？A.被血液污染的纱布 B.被朊蛋白污染的器械 C.被粪便污染的尿垫 D.被药液污染的安瓿 E.被脑脊液污染的引流袋答案：ACE50.对使用利奈唑胺患者，护士需重点观察的不良反应包括：A.血小板减少 B.乳酸酸中毒 C.视神经炎 D.外周神经炎 E.癫痫发作答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.2025版《病区医院感染管理规范》允许在普通病房内配制静脉用药。答案：×52.对CRKP感染患者实施隔离时，可与其他耐药菌感染患者同住一间。答案：×53.2025年起，国家将“医院感染发病率”纳入医院绩效考核。答案：√54.对使用万古霉素患者，血药峰浓度应维持在30–40mg/L。答案：×55.对疑似诺如病毒感染患者，呕吐物应使用5000mg/L含氯消毒液覆盖消毒。答案：√56.2025版《手卫生规范》规定，戴手套可替代手卫生。答案：×57.对多重耐药菌感染患者，终末消毒后可立即收治新患者。答案：×58.对使用多黏菌素B患者，需每日监测尿量。答案：√59.2025年起，国家将“医院感染管理知识”纳入职称晋升考试。答案：√60.对疑似朊蛋白病患者，手术器械应单独灭菌并记录。答案：√五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版《神经重症监护病房医院感染防控关键措施》中“呼吸机Bundle”更新要点。答案：（1）新增“气囊压力持续监测并维持25–30cmH₂O”；（2）强调“密闭式吸痰系统每7天更换，污染时立即更换”；（3）将“口腔护理”频次由Q12h调整为Q8h，推荐使用0.12%氯己定；（4）新增“每日自主呼吸试验（SBT）评估由医生与呼吸治疗师双人确认”；（5）引入“电子提醒系统”强制记录Bundle执行率，目标≥95%。62.简述对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施“接触隔离”的护理流程。答案：（1）安置：单间隔离，同种MDRO可同室，床间距≥1m；（2）标识：蓝色接触隔离标识，病房门口、病历、腕带三统一；（3）防护：进入病房穿隔离衣、戴手套，离开前脱卸并手卫生；（4）物品：专用体温计、血压计、听诊器，每日消毒；（5）转运：限制非必要转运，必须转运时通知接收科室做好隔离；（6）终末：患者出院后行过氧化氢雾化+含氯消毒液擦拭，采样合格后方可收治新患者；（7）宣教：向患者及家属讲解隔离意义，取得配合；（8）解除：连续两次标本（间隔≥24h）阴性或临床症状缓解+感染科评估同意。六、案例分析题（20分）63.患者男，72岁，因“基底节区脑出血”入住神内一病区，入院第3天行脑室引流术，术后第5天出现高热、寒战，脑脊液白细胞2200×10⁶/L，糖1.2mmol/L