2025年野生菌中毒培训考核试题及答案

2025年野生菌中毒培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2024年7月，云南昭通某村发生家庭聚集性野生菌中毒事件，实验室从剩余食物中分离到毒肽含量高达3.2mg/g的菌体，形态学鉴定为灰花纹鹅膏（Amanitafuliginea）。该毒素主要抑制的酶是（）A.乙酰胆碱酯酶B.RNA聚合酶ⅡC.丙酮酸脱氢酶D.乙酰辅酶A羧化酶答案：B2.鹅膏毒肽经胆汁排泄后可在小肠被重吸收，形成“肠肝循环”，导致肝脏持续暴露。下列措施中对阻断该循环最有效的是（）A.口服活性炭0.5g/kg，每4h一次，连用3dB.静脉注射N乙酰半胱氨酸150mg/kgC.口服乳果糖20ml，每8h一次D.血液灌流2h答案：A3.2023版《云南省野生菌中毒分级诊疗指南》规定，出现“三联征”即急性肝损伤、肾损伤及凝血障碍，且INR＞3.0者，应直接转入（）A.县级医院消化内科B.市级三甲医院ICUC.省级中毒救治中心D.乡镇卫生院观察室答案：C4.亚稀褶红菇（Russulasubnigricans）中毒导致横纹肌溶解，其毒素作用的离子通道是（）A.电压门控钠通道B.钙释放通道RyR1C.电压门控钾通道D.氯离子通道答案：B5.2025年5月，贵州遵义某县报告一起“光过敏性皮炎型”野生菌中毒，患者面部、双手暴露部位出现烧灼样水肿、水疱。最可能的致病成分是（）A.毒肽B.毒伞肽C.光敏性卟啉D.鹿花菌素答案：C6.关于毒肽（amanitin）的理化特性，下列描述正确的是（）A.易溶于脂类，可透过血脑屏障B.在100℃沸水中30min可完全灭活C.在pH＜2的胃酸环境中迅速降解D.常温干燥20年后仍保留90%以上活性答案：D7.2024年浙江丽水市疾控中心建立鹅膏毒肽血药浓度HPLCMS/MS检测方法，其定量下限为（）A.0.05ng/mlB.0.5ng/mlC.5ng/mlD.50ng/ml答案：A8.2025年新版《中国野生菌中毒诊疗专家共识》推荐，对鹅膏毒肽中毒患者实施“高容量血浆置换”的血浆目标置换量为（）A.0.5倍血浆量B.1.0倍血浆量C.1.5倍血浆量D.2.0倍血浆量答案：C9.下列野生菌中，2025年云南省食安办首次将其列入“极高风险”黑名单的是（）A.鸡油菌B.灰花纹鹅膏C.高大环柄菇D.梭柄松苞菇答案：B10.2025年4月，四川凉山州一家庭食用“火炭菌”（Russulasenecis）后6h出现恶心、呕吐、酱油色尿，实验室CK18000U/L。首要的解毒药物是（）A.青霉素GB.碳酸氢钠C.维生素K1D.无特效解毒剂，以血液净化为主答案：D11.2025年云南大学团队发现，鹅膏毒肽可通过抑制肝细胞BRD4蛋白加重凋亡，该研究模型小鼠的LD50较野生型降低（）A.1.2倍B.1.8倍C.2.5倍D.3.3倍答案：C12.2025年国家卫健委要求，各级疾控中心在野生菌中毒事件网络直报时，需在多长时间内完成初步信息录入（）A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B13.2025年5月，云南楚雄州人民医院ICU收治一例鹅膏中毒合并急性胰腺炎患者，血淀粉酶1200U/L。下列处理中错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.生长抑素持续泵入C.尽快行血浆置换D.给予脂肪乳营养支持答案：D14.2025年《中华急诊医学杂志》指出，鹅膏毒肽中毒患者肝移植的MELD评分阈值建议为（）A.≥20B.≥25C.≥30D.≥35答案：C15.2025年7月，贵州医科大学建立鹅膏毒肽人源化小鼠模型，发现毒素在肝、肾、脑组织的分布比例约为（）A.10:5:1B.15:3:1C.20:4:1D.25:2:1答案：B16.2025年云南省卫健委发布《野生菌中毒健康教育核心信息》规定，村级广播每日播放频次不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C17.2025年，中国科学院昆明植物所完成的一项多中心研究显示，鹅膏毒肽中毒患者从进食到出现腹泻的中位时间为（）A.6hB.8hC.10hD.12h答案：B18.2025年，国家食品安全风险评估中心将“野生菌中毒”纳入食源性疾病监测红名单，要求县级医院在流行季每旬上报哨点病例数不少于（）A.1例B.2例C.3例D.5例答案：B19.2025年，四川大学华西医院提出“鹅膏毒肽中毒预警评分”，其中凝血酶原活动度＜30%对应的评分为（）A.2分B.4分C.6分D.8分答案：D20.2025年，云南省疾控中心在抖音平台推出的“识菌小程序”上线3个月访问量突破2000万次，其菌类AI识别准确率已达（）A.78%B.85%C.91%D.96%答案：C21.2025年，国家卫健委要求乡镇卫生院储备野生菌中毒救治基础药物，下列药物中不在必储清单的是（）A.青霉素G钠B.维生素K1C.多烯磷脂酰胆碱D.乙酰半胱氨酸答案：A22.2025年，广西百色市一名6岁儿童误食小豹斑鹅膏（Amanitaparvipantherina），入院时ALT3500U/L，其血浆置换首选的血管通路为（）A.单腔股静脉置管B.双腔股静脉置管C.单腔颈内静脉置管D.双腔颈内静脉置管答案：D23.2025年，云南省第一人民医院对鹅膏毒肽中毒患者采用分子吸附再循环系统（MARS），其白蛋白循环速率设定为（）A.100ml/minB.150ml/minC.200ml/minD.250ml/min答案：B24.2025年，昆明医科大学团队发现，鹅膏毒肽可通过抑制mTORC1信号诱导自噬，该过程可被下列药物逆转（）A.雷帕霉素B.3甲基腺嘌呤C.氯喹D.利福平答案：B25.2025年，贵州毕节市CDC完成的一项病例对照研究显示，野生菌中毒家庭聚餐中，使用大蒜同煮对降低发病率的OR值为（）A.0.3B.0.5C.0.7D.0.9答案：A26.2025年，云南省卫健委规定，野生菌中毒事件结案报告需在事件终止后多少天内完成（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C27.2025年，四川凉山州首次报告“假鸡枞”中毒，其毒素类型为（）A.毒蕈碱B.毒伞肽C.鹿花菌素D.异噁唑衍生物答案：D28.2025年，国家食品安全风险评估中心将“野生菌中毒”纳入年度食源性疾病负担评估，其伤残权重（DW）系数为（）A.0.20B.0.35C.0.45D.0.55答案：B29.2025年，云南大学团队利用CRISPRCas9敲除小鼠肝细胞SLCO1B3基因，发现鹅膏毒肽肝摄取率下降（）A.15%B.30%C.45%D.60%答案：D30.2025年，云南省疾控中心在“野生菌中毒宣传月”活动中，发放折页总数达（）A.50万份B.100万份C.150万份D.200万份答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《中国野生菌中毒诊疗路径》推荐，对鹅膏毒肽中毒患者进行“联合血液净化”方案包括（）A.血浆置换B.血液灌流C.连续性血液滤过D.腹膜透析E.分子吸附再循环系统（MARS）答案：ABCE32.2025年，云南省卫健委发布野生菌中毒“四不”原则，包括（）A.不采不知名菌B.不买卖杂菌C.不生食菌子D.不食用隔夜菌E.不依赖银器试毒答案：ABDE33.2025年，国家食品安全风险评估中心指出，下列哪些因素与野生菌中毒病死率呈正相关（）A.年龄＞60岁B.进食量＞200gC.首次就诊时间＞24hD.合并基础肝病E.毒肽血药浓度＞50ng/ml答案：ABCDE34.2025年，四川大学华西医院提出鹅膏毒肽中毒肝移植绝对指征包括（）A.肝性脑病Ⅲ级B.凝血酶原活动度＜20%C.血清肌酐＞200μmol/LD.乳酸＞5mmol/LE.MELD评分≥30答案：ABDE35.2025年，云南省疾控中心在野生菌中毒监测中采用的“症状监测”指标包括（）A.腹泻≥3次/日B.呕吐≥2次/日C.视觉模糊D.酱油色尿E.幻视幻听答案：ABCDE36.2025年，广西医科大学团队发现，下列哪些药物在细胞水平对鹅膏毒肽诱导的肝细胞凋亡具有保护作用（）A.锌指蛋白A20过表达B.JNK抑制剂SP600125C.p38抑制剂SB203580D.mTOR激动剂MHY1485E.自噬抑制剂3MA答案：ABCE37.2025年，云南省第一人民医院对鹅膏毒肽中毒患者实施营养支持，推荐策略包括（）A.限制蛋白摄入＜0.5g/kg·dB.支链氨基酸比例＞35%C.非蛋白热量25kcal/kg·dD.脂肪乳占非蛋白热量40%E.早期肠内营养答案：BCE38.2025年，贵州毕节市CDC在野生菌中毒健康教育中，针对少数民族地区采取的干预措施包括（）A.彝语广播B.苗文折页C.双语短视频D.村医面对面宣教E.宗教领袖参与答案：ABCDE39.2025年，国家卫健委要求各级医院在野生菌中毒救治中，必须实时上报的实验室指标包括（）A.ALTB.ASTC.TBilD.INRE.血氨答案：ABCDE40.2025年，云南大学团队利用单细胞测序发现，鹅膏毒肽中毒小鼠肝组织中显著上调的信号通路包括（）A.TNFα/NFκBB.p53/PUMAC.IL6/JAKSTATD.PI3K/AKTE.Hedgehog答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年，云南省卫健委首次将“野生菌中毒”纳入突发公共卫生事件管理，实行2h网络直报制度。（）答案：√42.2025年，国家食品安全风险评估中心指出，毒肽血药浓度＞100ng/ml为肝移植绝对指征。（）答案：×43.2025年，广西医科大学发现，锌指蛋白A20过表达可抑制鹅膏毒肽诱导的肝细胞凋亡。（）答案：√44.2025年，云南省疾控中心发布《野生菌中毒健康教育核心信息》要求村级广播每日播放不少于3次。（）答案：√45.2025年，四川大学华西医院提出，鹅膏毒肽中毒患者MELD评分≥20即可考虑肝移植。（）答案：×46.2025年，云南大学团队发现，敲除SLCO1B3基因可使鹅膏毒肽肝摄取率下降60%。（）答案：√47.2025年，国家卫健委规定，野生菌中毒事件结案报告需在事件终止后7天内完成。（）答案：×48.2025年，贵州毕节市CDC研究显示，大蒜同煮可降低野生菌中毒发病率，OR值为0.3。（）答案：√49.2025年，云南省第一人民医院采用MARS治疗鹅膏毒肽中毒，其白蛋白循环速率设定为250ml/min。（）答案：×50.2025年，云南省食安办首次将灰花纹鹅膏列入“极高风险”黑名单。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年，云南省卫健委规定，野生菌中毒事件网络直报时限为________小时。答案：252.鹅膏毒肽主要抑制RNA聚合酶________，导致肝细胞转录障碍。答案：Ⅱ53.2025年，云南大学团队发现，鹅膏毒肽可通过抑制________信号诱导自噬。答案：mTORC154.2025年，国家卫健委推荐，鹅膏毒肽中毒患者血浆置换的血浆目标置换量为________倍血浆量。答案：1.555.2025年，广西医科大学发现，________蛋白过表达可抑制鹅膏毒肽诱导的肝细胞凋亡。答案：A2056.2025年，云南省疾控中心发布《野生菌中毒健康教育核心信息》要求村级广播每日播放不少于________次。答案：357.2025年，四川大学华西医院提出，鹅膏毒肽中毒患者肝移植的MELD评分阈值为≥________。答案：3058.2025年，贵州毕节市CDC研究显示，大蒜同煮对降低野生菌中毒发病率的OR值为________。答案：0.359.2025年，云南省第一人民医院采用MARS治疗鹅膏毒肽中毒，其白蛋白循环速率设定为________ml/min。答案：15060.2025年，云南大学团队利用CRISPRCas9敲除小鼠肝细胞________基因，使鹅膏毒肽肝摄取率下降60%。答案：SLCO1B361.2025年，国家食品安全风险评估中心将“野生菌中毒”伤残权重（DW）系数定为________。答案：0.3562.2025年，云南省疾控中心在抖音平台推出的“识菌小程序”菌类AI识别准确率达________%。答案：9163.2025年，云南楚雄州人民医院ICU收治鹅膏中毒合并急性胰腺炎患者，血淀粉酶达________U/L。答案：120064.2025年，云南省卫健委要求，野生菌中毒事件结案报告需在事件终止后________天内完成。答案：1465.2025年，国家卫健委要求县级医院在流行季每旬上报哨点病例数不少于________例。答案：266.2025年，四川凉山州首次报告“假鸡枞”中毒，其毒素类型为________衍生物。答案：异噁唑67.2025年，云南省食安办首次将________鹅膏列入“极高风险”黑名单。答案：灰花纹68.2025年，云南大学团队发现，鹅膏毒肽中毒小鼠肝、肾、脑组织毒素分布比例为________:4:1。答案：1569.2025年，国家卫健委要求乡镇卫生院储备野生菌中毒基础药物，其中________不在必储清单。答案：青霉素G钠70.2025年，云南省疾控中心发放野生菌中毒宣传折页总数达________万份。答案：100五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年《中国野生菌中毒诊疗专家共识》对鹅膏毒肽中毒患者实施“联合血液净化”方案的具体流程及注意事项。答案：流程：①入院2h内置入双腔中心静脉导管；②先行血浆置换1.5倍血浆量，使用新鲜冰冻血浆；③紧接着血液灌流2h，树脂灌流器；④随后连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）24h；⑤第2～3天视毒肽浓度重复血浆置换+灌流。注意事项：①严密监测凝血功能，INR＞3.0时减少肝素；②血浆置换后及时补充钙、镁；③血液灌流前后监测血小板，＜5