(2025)《医疗安全与风险防范》培训试题及参考答案

(2025)《医疗安全与风险防范》培训试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某三甲医院2024年第四季度共发生手术部位错误事件3例，其中2例因术前Timeout执行不完整所致。依据《手术安全核查表》核心条款，下列哪项最能直接阻断此类错误再次发生（）A.术前由麻醉医师单独核对手术部位B.手术团队在切口前再次集体口头确认C.术前一日由病房护士用记号笔标记切口D.术前由患者家属在病房门口签字确认【答案】B2.国家卫健委2025版《医疗质量安全核心制度要点》新增“电子病历风险预警制度”，要求对电子病历中异常指标实现实时弹窗提醒。下列哪项指标最适合作为一级预警（）A.入院记录书写超时2小时B.青霉素皮试阳性结果录入后未自动停用医嘱C.术后首次病程记录缺手术者签名D.住院患者三日未排便【答案】B3.2024年某院启用“术中输血剩余血袋追溯系统”，规定血袋离室前必须扫描二维条码。若护士漏扫码，系统将在哪个环节强制拦截（）A.手术间门禁出口B.污物电梯口C.血库回收窗口D.医疗废物暂存点【答案】C4.关于“临床危急值闭环管理”，下列哪项数据最能直接体现闭环率（）A.护士接到危急值电话后5分钟内记录率B.医师接到危急值后30分钟内医嘱干预率C.危急值项目24小时内重复检查率D.危急值从确认到处理完成平均耗时【答案】B5.2025年3月，某院ICU发生3例CRBSI（导管相关血流感染），经溯源发现均为置管时最大无菌屏障缺失。下列哪项措施最能体现“系统思维”改进（）A.对责任护士进行单独再培训B.将最大无菌屏障纳入电子置管核查表强制节点C.对科室扣发当月绩效奖金D.在ICU门口张贴无菌操作海报【答案】B6.某院推行“手术器械图谱扫码系统”，若术中新增器械，护士需现场拍照上传。该做法主要防范的风险是（）A.器械丢失B.术后体内遗留异物C.器械消毒不合格D.器械成本核算错误【答案】B7.2024版《患者身份识别制度》规定，对无法言语且无陪伴人的急诊患者，应使用哪种身份识别方式（）A.以“无名氏+就诊号”作为临时腕带B.以“无名氏+性别+大致年龄+就诊号”作为临时腕带C.以“无名氏+性别+来院时间”作为临时腕带D.以“无名氏+预检分诊级别”作为临时腕带【答案】B8.某院2025年1月启用“AI语音质控”，可实时识别病历中的性别前后矛盾。下列哪项属于其技术核心（）A.自然语言处理中的实体对齐算法B.区块链去中心化存储C.卷积神经网络图像识别D.随机森林算法【答案】A9.关于“医疗安全（不良）事件报告”，下列哪项做法最能提升报告率（）A.对主动报告者给予每例50元奖励B.对Ⅲ级及以上事件报告者免除处罚C.实行“实名+匿名”双轨报告，匿名报告同样触发系统改进D.每月通报报告数量排名倒数科室【答案】C10.2025年某院将“住院患者跌倒”纳入院级重点指标，目标值为0.8‰。若6月出院8000人，发生跌倒7例，则下列哪项正确（）A.实际发生率0.88‰，超标需启动根因分析B.实际发生率0.75‰，未达标但无需分析C.实际发生率0.88‰，因样本量小可忽略D.实际发生率0.75‰，已达标无需改进【答案】A11.某院手术室采用“双人双码”高值耗材管理，即护士与医师各自扫码确认。该流程主要降低的风险是（）A.耗材过期B.耗材型号错配C.耗材收费漏费D.耗材灭菌失败【答案】B12.2024年10月，某院检验科报告一例新生儿血糖危急值2.0mmol/L，但产科医师未收到短信。经查为检验科维护系统时误将产科医师手机号删除。该事件属于哪类错误（）A.技术错误B.slips类失误C.规则型错误D.违反型错误【答案】C13.某院推行“术前抗菌药物切皮前30–120分钟给药”指标，数据来源于麻醉记录单与医嘱时间戳。若患者因禁食水延迟手术，系统应如何处置已发药（）A.自动作废并提示重新开具B.保留药物至术间备用C.退回药房并记录原因D.由护士自行决定是否使用【答案】C14.2025年某院将“电子病历复制粘贴”纳入质控红线，下列哪项行为不触碰红线（）A.将“今日无特殊不适”复制到连续3天病程B.将既往手术史复制到现病史C.将出院医嘱模板复制后根据患者个体化修改D.将女性患者病历中的“月经史”复制到男性患者【答案】C15.某院建立“医疗纠纷风险预警模型”，变量不包括（）A.住院费用超出同病种90分位数B.手术级别≥4级C.患者为外地医保D.医师当日门诊量>60人次【答案】D16.2024年某院发生2例手术患者术中知晓，麻醉科立即启动PDCA，其中“Check”阶段最重要的量化指标是（）A.术中知晓发生率B.麻醉医师BIS监测使用率C.患者术后满意度D.麻醉记录单书写合格率【答案】B17.某院规定“住院超30天患者必须科内大讨论”，该制度主要防范的风险是（）A.医保拒付B.医院获得性感染C.医疗纠纷与资源消耗D.抗菌药物使用强度超标【答案】C18.2025年某院将“日间手术患者离院前疼痛评分>4分”纳入质控，责任主体是（）A.麻醉科B.手术科室C.日间病房护士D.主刀医师与麻醉科共同【答案】D19.某院启用“AI语音随访”，术后第1天自动外呼询问患者是否发热。若患者回答“发热”，系统下一步最佳流程是（）A.直接推送退热药处方B.转人工坐席评估是否返院C.记录并结束通话D.提示患者多喝热水【答案】B20.2024年某院将“新生儿换血治疗”纳入极高风险操作，要求必须有几名副主任医师以上在场（）A.1B.2C.3D.4【答案】B21.某院推行“静脉用药集中调配中心（PIVAS）”，发现化疗药物配置错误率0.02%，其最主要原因是（）A.环境洁净度不足B.双人核对流于形式C.药品标签相似D.配置人员疲劳【答案】B22.2025年某院将“住院患者营养风险筛查率”纳入质量指标，目标值≥90%。下列哪项措施最能提升指标（）A.护士每日晨间强制弹窗提醒B.将筛查率与医师绩效挂钩C.对未筛查患者暂停次日医嘱D.由营养师统一补筛查【答案】A23.某院2024年12月发生1例输血后HIV感染，经溯源为窗口期献血。该事件属于（）A.系统错误B.不可防范事件C.违反型错误D.技术缺陷【答案】B24.2025年某院将“门诊化疗患者身份识别”升级为“人脸识别+腕带双因子”，主要防范（）A.患者逃费B.化疗药物错用C.患者隐私泄露D.医保欺诈【答案】B25.某院推行“手术视频AI质控”，可自动识别镜头下纱布数量。该技术依赖的核心算法是（）A.YOLO目标检测B.循环神经网络C.支持向量机D.主成分分析【答案】A26.2025年某院将“住院患者深静脉血栓（DVT）预防率”纳入考核，下列哪项不计入预防措施（）A.物理预防（弹力袜）B.药物预防（低分子肝素）C.早期下床活动记录D.患者拒绝预防签字【答案】D27.某院启用“AI病历质控”，发现“术后首次病程记录缺手术者签名”占比最高，系统最佳改进策略是（）A.自动插入电子签名B.弹窗提醒并锁定打印功能C.每日通报未签名名单D.扣罚医师绩效【答案】B28.2024年某院将“急救车药品批号”纳入扫码管理，若药品过期，系统将在何时报警（）A.药品放入急救车时B.每日零点批量扫描C.护士交接班扫码时D.药品取出使用时【答案】C29.某院推行“门诊手术患者离院评估单”，其中必须项目不包括（）A.意识状态B.疼痛评分C.能否自主行走D.家属是否到场【答案】D30.2025年某院将“医疗安全（不良）事件”分为Ⅰ–Ⅳ级，其中Ⅲ级事件是指（）A.造成患者死亡B.造成患者永久性功能丧失C.未造成实际损害但存在潜在风险D.造成患者暂时性损害需治疗干预【答案】D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须启动医院突发事件Ⅲ级响应（）A.手术室火灾需疏散患者B.医院信息系统瘫痪>30分钟C.发现烈性传染病疑似病例D.电梯困人>2小时E.医疗纠纷群体聚集>20人【答案】BCE32.2025版《手术安全核查表》新增“患者自述”环节，其内容包括（）A.姓名B.手术部位C.过敏史D.既往手术史E.家庭住址【答案】ABCD33.某院推行“住院患者抗菌药物DDD管理”，下列哪些抗菌药物不计入DDD统计（）A.口服头孢呋辛B.外用莫匹罗星软膏C.静脉万古霉素D.口服抗真菌药E.抗菌药物眼膏【答案】BE34.2024年某院将“新生儿身份识别”升级为“三码合一”，包括（）A.母亲住院号二维码B.新生儿腕带二维码C.新生儿足印D.新生儿电子标签RFIDE.父亲身份证号【答案】ABD35.下列哪些属于《医疗质量安全核心制度要点》2025版新增制度（）A.电子病历风险预警制度B.医疗纠纷风险预警制度C.住院超30天评价制度D.手术视频留存制度E.日间手术离院评估制度【答案】AB36.某院2025年将“门诊化疗患者教育”纳入质控，教育内容必须包括（）A.化疗药物外渗处理B.恶心呕吐居家用药C.脱发心理干预D.医保报销流程E.发热就诊路径【答案】ABCE37.2024年某院发生3例手术患者术中低体温，下列哪些措施可有效预防（）A.强制使用加温毯B.所有静脉输液加温至37℃C.手术室温度设定≥22℃D.减少患者暴露时间E.术前30分钟预防性抗生素【答案】ABCD38.某院推行“医疗安全（不良）事件”匿名报告，下列哪些信息可自动去标识化（）A.患者姓名B.住院号C.医师工号D.事件发生时间E.事件地点【答案】AB39.2025年某院将“日间手术患者离院后24小时内电话随访率”目标值设为≥95%，下列哪些情况不计入分母（）A.患者拒接电话B.患者电话空号C.患者已住院D.患者死亡E.患者要求不随访【答案】BCD40.某院启用“AI静脉血栓预测模型”，其输入变量包括（）A.年龄B.手术时长C.Caprini评分D.血小板计数E.住院费用【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版规定，住院患者跌倒风险评估必须在入院2小时内完成。（）【答案】×42.手术安全核查表要求“手术医师、麻醉医师、巡回护士”三方签字时间必须精确到分钟。（）【答案】√43.某院规定，门诊化疗患者身份识别失败可临时使用患者自拍照片作为补充手段。（）【答案】×44.2024年起，国家要求所有三级医院必须建立“医疗纠纷人民调解委员会”。（）【答案】√45.医疗安全（不良）事件Ⅳ级事件是指造成患者短暂损害但无需治疗干预。（）【答案】×46.2025版规定，急救车药品每月必须人工清点一次，即使系统显示正常。（）【答案】√47.某院将“住院患者疼痛评估率”纳入考核，评估对象不包括昏迷患者。（）【答案】√48.2024年起，日间手术患者离院标准可由护士单独评估决定，无需医师签字。（）【答案】×49.某院规定，输血不良反应必须在24小时内通过国家直报系统上报。（）【答案】√50.2025版规定，电子病历系统必须实现“复制粘贴”痕迹保留，且痕迹不可被删除。（）【答案】√四、简答题（每题8分，共24分）51.简述“医疗安全（不良）事件”Ⅲ级事件根因分析的基本步骤与常用工具。【答案】步骤：①组建多学科团队；②事件描述与时间轴重建；③鱼骨图/鱼骨图+5Why找系统原因；④确认根本原因；⑤制定可行对策；⑥PDCA循环验证。工具：鱼骨图、5Why、流程图、头脑风暴、帕累托图。52.2025年某院将“住院患者抗菌药物使用前病原学送检率”目标值设为≥50%，请列出提升该指标的3项系统级措施并说明理由。【答案】①电子医嘱弹窗：开具限制级抗菌药物时强制弹窗提示“请送病原学”，未勾选无法保存，利用信息系统阻断遗漏；②检验科TAT承诺：保证血培养3小时内上机，缩短医师等待时间，减少因担心延迟治疗而漏送；③将送检率与科室绩效挂钩，每月公示排名，利用行为经济学“社会规范”效应促进主