2025年眼科抗菌药物培训试题及答案

2025年眼科抗菌药物培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪种氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌所致角膜炎的房水穿透率最高？A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.加替沙星答案：C2.2019年WHO将哪种耐药表型列为“极高优先级”眼部感染病原？A.MRSAB.VREC.CRED.CRAB答案：D3.我国《抗菌药物临床应用指导原则（2020）》规定，预防性滴用左氧氟沙星滴眼液行白内障术前准备的推荐时点为术前：A.0.5hB.1hC.2hD.3h答案：B4.新生儿淋球菌性结膜炎单次肌注头孢曲松剂量为：A.25mg/kgB.50mg/kgC.75mg/kgD.100mg/kg答案：B5.角膜异物剔除术后出现“卫星灶”溃疡，最可能的病原是：A.表皮葡萄球菌B.镰刀菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌答案：B6.下列哪项不是妥布霉素地塞米松滴眼液的禁忌证？A.角膜上皮缺损B.真菌性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.病毒性角膜炎答案：A7.对于耐氟喹诺酮的MRSA角膜炎，首选局部用药为：A.万古霉素5%滴眼液B.利奈唑胺0.2%滴眼液C.头孢唑林5%滴眼液D.阿米卡星2%滴眼液答案：A8.阿奇霉素1.5%眼用凝胶每日2次连续3天治疗睑板腺炎，其抗菌机制属于：A.抑制50S核糖体转肽酶B.抑制30S核糖体解离C.抑制DNA旋转酶D.抑制细胞壁肽聚糖答案：A9.角膜移植术后真菌感染，两性霉素B滴眼液常用浓度为：A.0.05%B.0.1%C.0.25%D.0.5%答案：C10.下列哪种药物最易引起角膜基质沉积“白色网格”样改变？A.环丙沙星B.庆大霉素C.氯霉素D.红霉素答案：B11.2023年《中国角膜感染诊疗指南》指出，真菌性角膜炎首选联合用药方案为：A.5%那他霉素+0.25%两性霉素BB.1%伏立康唑+0.15%两性霉素BC.1%伊曲康唑+5%那他霉素D.0.5%氟康唑+1%伏立康唑答案：A12.下列关于“抗生素后效应（PAE）”描述正确的是：A.氨基糖苷类对葡萄球菌PAE>4hB.氟喹诺酮类对链球菌PAE<0.5hC.β内酰胺类对铜绿假单胞菌PAE>2hD.大环内酯类对表皮葡萄球菌无PAE答案：A13.角膜胶原交联术后预防性使用左氧氟沙星的推荐疗程为：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C14.下列哪种药物可通过泪小管插入缓释棒实现持续释放？A.环丙沙星B.庆大霉素C.万古霉素D.地塞米松答案：C15.对青霉素过敏的孕妇沙眼衣原体结膜炎，可选口服药物为：A.阿莫西林B.阿奇霉素C.多西环素D.左氧氟沙星答案：B16.下列哪项不是氟喹诺酮耐药的主要机制？A.gyrA突变B.parC突变C.qnr质粒D.核糖体甲基化答案：D17.0.5%莫西沙星滴眼液对角膜基质穿透率约为：A.5%B.15%C.25%D.35%答案：B18.角膜塑形镜相关铜绿假单胞菌溃疡，首选经验性滴眼液为：A.0.3%左氧氟沙星B.0.5%环丙沙星C.0.3%妥布霉素D.1.5%阿奇霉素答案：B19.下列哪种药物可引起角膜钙化沉积？A.磷霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.两性霉素B答案：A20.2024年《中国眼科抗菌药物监测网》报告显示，表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率已达：A.12%B.28%C.45%D.62%答案：C21.下列关于“滴眼液防腐剂”描述正确的是：A.苯扎氯铵可增强氨基糖苷类活性B.聚季铵盐1对角膜毒性高于硫柳汞C.聚己缩胍可诱导真菌耐药D.乙二胺四乙酸可减少氟喹诺酮稳定性答案：A22.角膜移植术后前房积脓，细菌培养阴性，经验性玻璃体腔注射万古霉素剂量为：A.0.5mg/0.1mlB.1mg/0.1mlC.2mg/0.1mlD.5mg/0.1ml答案：B23.下列哪种药物与口服华法林联用可致INR升高？A.氯霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.万古霉素答案：A24.对β内酰胺类过敏的铜绿假单胞菌角膜炎，可选的替代口服药为：A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢氨苄D.多西环素答案：A25.下列关于“那他霉素”描述错误的是：A.属于多烯类B.对曲霉属敏感C.可静脉给药D.对角膜穿透性差答案：C26.角膜异物后预防性使用抗生素的最佳证据等级为：A.Ⅰ级AB.Ⅱ级BC.Ⅲ级CD.Ⅳ级D答案：B27.下列哪种药物可通过抑制细菌群体感应减少生物膜形成？A.阿奇霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.两性霉素B答案：A28.0.5%左氧氟沙星滴眼液开启后室温最长可用：A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C29.下列哪项不是角膜毒性药物反应的临床特征？A.上皮点状糜烂B.基质水肿C.前房积脓D.结膜滤泡答案：C30.2025年新版《国家医保目录》将哪种抗菌滴眼液列为限制使用级？A.0.5%莫西沙星B.1.5%阿奇霉素C.5%万古霉素D.0.3%妥布霉素答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复）A.0.3%左氧氟沙星B.0.5%环丙沙星C.1%伏立康唑D.5%万古霉素E.1.5%阿奇霉素31.角膜塑形镜相关铜绿假单胞菌溃疡首选用药答案：B32.真菌性角膜炎术后维持用药答案：C33.MRSA睑缘炎长期局部用药答案：D34.新生儿衣原体结膜炎合并全身感染答案：E35.白内障术前预防用药答案：AA.抑制DNA旋转酶B.抑制30S核糖体C.抑制50S核糖体D.抑制细胞壁合成E.抑制RNA聚合酶36.莫西沙星答案：A37.阿奇霉素答案：C38.庆大霉素答案：B39.万古霉素答案：D40.利福平答案：EA.角膜钙化B.角膜基质网格沉积C.角膜上皮毒蕈样改变D.角膜内皮色素沉积E.角膜新生血管41.长期磷霉素滴眼答案：A42.庆大霉素高浓度滴眼答案：B43.氯霉素长期滴眼答案：C44.阿奇霉素口服答案：E45.万古霉素前房注射过量答案：D三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（4648题共用题干）患者男，52岁，农民，右眼被玉米叶划伤后红痛3天。查：视力0.1，角膜中央4mm×4mm灰白色溃疡，边界羽毛状，前房积脓1mm。刮片10%KOH见45°分支菌丝。46.首选局部抗真菌药物组合为：A.5%那他霉素+0.3%左氧氟沙星B.1%伏立康唑+0.25%两性霉素BC.0.5%氟康唑+1%伏立康唑D.5%那他霉素+0.25%两性霉素B答案：D47.若患者对那他霉素过敏，可替代的药物为：A.1%伊曲康唑B.0.15%两性霉素BC.1%伏立康唑D.0.5%氟康唑答案：C48.治疗7天溃疡扩大，前房积脓增加，下一步应：A.加用口服伊曲康唑B.角膜移植C.前房冲洗D.玻璃体腔注射伏立康唑答案：B（4951题共用题干）患者女，28岁，戴角膜塑形镜2年，左眼剧痛1天。查：视力0.05，角膜中央5mm×5mm环形溃疡，脓性分泌物，前房积脓2mm。49.首选经验性局部用药为：A.0.5%环丙沙星+5%万古霉素B.0.3%妥布霉素+0.3%左氧氟沙星C.0.5%环丙沙星+0.3%妥布霉素D.5%万古霉素+1.5%阿奇霉素答案：C50.培养回报铜绿假单胞菌，对美罗培南敏感，局部可加用：A.美罗培南1%滴眼液B.庆大霉素2%滴眼液C.阿米卡星2%滴眼液D.头孢他啶5%滴眼液答案：D51.治疗3天溃疡控制，但出现角膜基质水肿，考虑为：A.抗生素毒性B.内皮失代偿C.免疫反应D.继发青光眼答案：A（5255题共用题干）患者男，65岁，白内障超声乳化+人工晶体植入术后1周，突发眼痛视力下降。查：前房闪辉+++，人工晶体表面脓苔。52.最可能的病原为：A.表皮葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.曲霉D.链球菌答案：A53.首选玻璃体腔注射方案：A.万古霉素1mg+头孢他啶2mgB.万古霉素1mg+阿米卡星0.4mgC.万古霉素1mg+利福平0.2mgD.万古霉素1mg+两性霉素B0.05mg答案：A54.若患者对万古霉素过敏，可替代：A.利奈唑胺1mgB.达托霉素0.5mgC.替考拉宁1mgD.头孢唑林2mg答案：A55.术后预防性滴眼液推荐疗程为：A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）56.下列哪些药物可引起角膜上皮毒性？A.庆大霉素B.氯霉素C.两性霉素BD.伏立康唑E.万古霉素答案：ABC57.真菌性角膜炎的危险因素包括：A.植物外伤B.长期糖皮质激素滴眼C.角膜塑形镜D.糖尿病E.高温高湿环境答案：ABDE58.下列哪些属于氟喹诺酮耐药机制？A.gyrA突变B.parC突变C.qnr质粒D.核糖体甲基化E.外排泵过表达答案：ABCE59.角膜移植术后细菌性眼内炎的常见病原：A.表皮葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.曲霉E.肠球菌答案：ABE60.下列哪些药物可通过血房水屏障？A.左氧氟沙星口服B.阿奇霉素口服C.伏立康唑口服D.万古霉素静脉E.两性霉素B静脉答案：ABC61.下列哪些属于氨基糖苷类局部不良反应？A.角膜基质网格沉积B.结膜滤泡C.角膜钙化D.黄斑毒性E.耳毒性答案：ABD62.下列哪些情况需行角膜移植？A.真菌性溃疡穿孔B.角膜基质脓肿>7mmC.药物治疗无效D.前房积脓>3mmE.角膜内皮斑答案：ABC63.下列哪些药物可用于MRSA角膜炎局部治疗？A.5%万古霉素B.0.2%利奈唑胺C.1%达托霉素D.2%阿米卡星E.0.5%左氧氟沙星答案：ABC64.下列哪些属于抗生素后效应（PAE）长的药物？A.阿奇霉素B.庆大霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.两性霉素B答案：ABC65.下列哪些属于角膜毒性药物监测指标？A.角膜厚度B.内皮细胞密度C.泪膜破裂时间D.眼压E.角膜敏感度答案：ABCE五、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）66.0.5%莫西沙星滴眼液对链球菌PAE>2h。答案：T67.阿奇霉素1.5%眼用凝胶可抑制细菌生物膜形成。答案：T68.庆大霉素2%滴眼液可用于新生儿泪囊炎。答案：F69.伏立康唑口服可用于真菌性角膜炎维持治疗。答案：T70.万古霉素5%滴眼液开启后需冷藏保存。答案：T71.角膜移植术后预防性使用抗生素可降低眼内炎发生率。答案：T72.氟喹诺酮耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星均敏感。答案：F73.角膜异物后预防性使用抗生素需覆盖真菌。答案：F74.阿奇霉素可抑制细菌群体感应。答案：T75.角膜毒性反应需立即停用可疑药物。答案：T六、填空题（每空1分，共20分）76.我国2025年眼科抗菌药物监测网显示，表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率为________%。答案：4577.真菌性角膜炎首选局部药物5%那他霉素属于________类。答案：多烯78.角膜移植术后眼内炎最常见病原为________。答案：表皮葡萄球菌79.0.5%左氧氟沙星滴眼液开启后室温最长可用________天。答案：2880.阿奇霉素1.5%眼用凝胶每日________次，连续________天。答案：2，381.角膜异物后预