2025生物献血题目及答案

2025生物献血题目及答案一、单项选择（每题2分，共30分）1.2025版《献血者健康检查要求》规定，单采血小板献血间隔最短为A.7天B.14天C.28天D.56天答案：B解析：单采血小板因体外循环血量少、血小板恢复快，2025版将间隔由14天缩至14天，但一年不超过24次，故选B。2.我国现行无偿献血证电子凭证的加密算法采用A.SM2+SM3B.RSA+SHA1C.AES128D.ECC256答案：A解析：国家卫健委2024年公告要求全国血站统一使用国密SM2椭圆曲线公钥算法与SM3杂凑算法，确保数据主权与安全。3.献血前初筛ALT（丙氨酸氨基转移酶）速率法正常上限为A.30U/LB.40U/LC.50U/LD.60U/L答案：C解析：2025版《血站技术操作规程》将ALT合格线从40U/L调至50U/L，降低因非病理性轻度升高导致的淘汰率。4.关于O型红细胞“万能供体”说法，下列哪项正确A.可安全输给AB型血浆大量缺乏者B.主侧配血阴性即可输注C.含抗A、抗B，不可大量输给A型新生儿D.无需交叉配血答案：C解析：O型红细胞虽无A、B抗原，但血浆中含高效价抗A、抗B，若输注量过大，可致A型或B型受者溶血，故新生儿换血需洗涤O型红细胞。5.2025年起，我国对献血者铁蛋白筛查的临界值（化学发光法）为A.15ng/mLB.20ng/mLC.30ng/mLD.50ng/mL答案：B解析：铁蛋白<20ng/mL定义为缺铁，血站将延迟献血并口服补铁，降低献血相关贫血。6.采集400mL全血后，人体血浆容量恢复至原有水平平均需A.30分钟B.2小时C.12小时D.48小时答案：B解析：血浆蛋白与水分通过间质液快速回渗，2小时可恢复容量，但血红蛋白需46周。7.下列哪项病毒核酸（NAT）单人份检测最低检出限（95%检出率）符合2025版国家标准A.HIV1RNA20IU/mLB.HCVRNA50IU/mLC.HBVDNA5IU/mLD.WNVRNA500IU/mL答案：C解析：2025版将HBVNAT最低检出限由10IU/mL收紧至5IU/mL，降低隐匿性HBV漏检。8.献血者服用下列哪种药物需延期6个月A.阿司匹林B.异维A酸C.青霉素D.奥美拉唑答案：B解析：异维A酸致畸，国家指南要求停药后6个月方可献血，防止孕妇输注风险。9.采用白膜法手工制备浓缩血小板的保存温度与有效期为A.22℃±2℃，5天B.4℃，24小时C.－20℃，1年D.室温，12小时答案：A解析：白膜法血小板需持续振荡22℃保存，2025版仍维持5天有效期，但要求实时温度上传云平台。10.对稀有血型“孟买型”献血者，最佳自体储血时机为A.术前3天B.术前1周C.术前2周D.术前4周答案：D解析：孟买型无H抗原，血源极缺，提前4周分次采血400mL×2，可联合促红素方案，确保手术需求。11.2025年起，血站对RhD阴性献血者进行RHD基因分型，主要目的为A.鉴别弱D型B.统计民族分布C.研究突变热点D.建立家谱答案：A解析：弱D型献血者按阳性供者、阴性受者原则处理，避免阴性血浪费，并保障受者安全。12.关于献血后运动建议，下列哪项符合2025版指南A.24小时内避免剧烈运动与高空作业B.12小时后可跑马拉松C.3天后可潜水D.1周后可无限制运动答案：A解析：血容量虽2小时恢复，但Hb需数周，24小时内剧烈运动可致晕厥或运动损伤。13.采用PASE+添加液保存的红细胞，其ATP水平在保存第35天应不低于初始值的A.30%B.45%C.60%D.80%答案：C解析：2025版要求添加液红细胞ATP≥60%，确保输后存活率，低于此值需销毁。14.下列哪项属于献血者保密性弃血（confidentialunitexclusion）的触发情形A.献血后24小时发热B.窗口期高危性行为回忆C.血压偏高D.采血不足量答案：B解析：保密性弃血允许献血者电话通知血站匿名报废血液，防止窗口期漏检，保护受者。15.2025年新版《献血荣誉证》享受“三免政策”最低累计献血量需达A.2000mLB.4000mLC.6000mLD.10000mL答案：B解析：全国统一年限调整为4000mL，可在省内免费公交、景区、公立医院普通门诊诊查费。二、配伍题（每空1.5分，共15分）A.抗A1凝集素B.抗HC.抗DD.抗KellE.抗M16.孟买型血清中常检出______17.A2亚型人血清中可检出______18.易致新生儿溶血且白种人频率高的抗体是______19.可导致严重迟发性溶血输血反应的抗体是______20.与mNSs系统相关的抗体是______答案：16B17A18C19D20E解析：孟买型无H抗原，血清含抗H；A2亚型部分人有抗A1；RhD抗体在白种人新生儿溶血中占首因；Kell系统抗体虽频率低，但破坏红细胞能力强；MN系统抗M可致迟发性反应。三、判断改错题（每题2分，共10分）21.2025版规定献血者血压上限为150/100mmHg。答案：错误，应为140/90mmHg。解析：2025版将上限下调，与WHO一致，减少心脑血管意外。22.采用核酸扩增检测（NAT）后，乙肝表面抗原（HBsAg）筛查可取消。答案：错误，仍需联合检测。解析：隐匿性HBV（HBsAg阴性但DNA阳性）需双保险，NAT与HBsAg互为补充。23.单采血小板采集过程中出现口角麻木，应立即口服葡萄糖酸钙。答案：正确。解析：枸橼酸抗凝致低钙，口服钙剂可快速缓解，无需停止采集。24.冰冻红细胞解冻后，需用0.9%NaCl洗涤三次以去除甘油。答案：错误，需用梯度递减甘露醇氯化钠洗涤。解析：高渗甘油需梯度去除，防止渗透性溶血，2025版仍沿用三步法。25.献血者铁储备不足时，口服硫酸亚铁推荐剂量为元素铁60mg/日，持续3个月。答案：正确。解析：60mg元素铁兼顾吸收与副作用，3个月可补足约600mg铁，恢复Hb与铁蛋白。四、简答题（每题8分，共24分）26.简述2025版献血者健康征询表新增五项内容并说明理由。答案：（1）过去6个月内是否接种mRNA疫苗——防止极罕见疫苗相关血栓；（2）是否有长新冠持续症状——保障献血者康复；（3）是否使用GLP1受体激动剂减肥——潜在胃肠道副作用致晕针；（4）是否接受医疗美容注射填充——避免未知病原体；（5）是否有电子烟持续使用——尼古丁影响血管张力。解析：新增内容基于全球不良反应监测数据，降低未知风险。27.说明低滴度O型全血（lowtiterOwholeblood）在战创伤复苏中的优势与筛选标准。答案：优势：无需交叉配血，缩短院前时间；含新鲜血浆与红细胞，同步恢复氧输送与凝血因子；减少晶体液用量，降低稀释性凝血病。筛选：抗A、抗B效价≤1:256（试管法），Hb≥125g/L，HCT3850%，采血后24小时内使用，确保功能血小板与不稳定凝血因子活性。解析：美军2024年战场数据示，使用低滴度O血死亡率降18%，我国2025年军地联合指南已等效采纳。28.描述“血液预警系统”（haemovigilance）三级网络架构及2025年新增指标。答案：一级：医疗机构输血科直报不良反应；二级：省级血液中心汇总分析；三级：国家血液安全研究中心发布预警。2025年新增指标：①输血相关急性肺损伤（TRALI）每万单位发生率；②输血相关循环超负荷（TACO）ICU住院率；③红细胞储存期>35天与术后感染关联率；④免疫调节相关肿瘤复发率；⑤电子追溯码扫码率≥99.5%。解析：新增指标聚焦长期结局与信息化，推动精准用血。五、案例分析（21分）29.患者，女，28kg，8岁，地中海贫血重型，拟行非亲缘半相合造血干细胞移植。术前需换血至Hb<100g/L且HbA<30%。实验室结果：血型A型RhD阴性，直接抗人球试验阴性，间接抗人球试验检出抗C、e、K抗体。血站库存：A型RhD阴性去白红细胞2U（保存期第25天），O型RhD阴性洗涤红细胞4U（保存期第7天），A型RhD阴性洗涤红细胞0U。（1）计算所需血量（目标Hb90g/L，血容量按70mL/kg）。（5分）（2）选择最佳血源并说明理由。（6分）（3）列出交叉配血流程与注意事项。（6分）（4）换血后24小时复查Hb82g/L，但总胆红素升高至240μmol/L，分析可能原因及处理。（4分）答案与解析：（1）血容量=70×28=1960mL，目标Hb90g/L，原Hb假设180g/L，需移除并替换约50%血容量，即1000mL，约4U（每U250mL）。（2）选O型RhD阴性洗涤红细胞。理由：①库存A型RhD阴性不足；②O型洗涤可去除抗A、抗B血浆，避免A型受者溶血；③保存期第7天，ATP及2,3DPG水平高，携氧能力佳；④已检出多种Rh及Kell抗体，需严格抗原匹配，O型阴性洗涤可最大限度减少额外抗原暴露。（3）流程：①受者血清与供者红细胞做主侧、次侧、自身对照；②用抗人球法、凝聚胺法、微柱凝胶法三重验证；③4℃、37℃、室温三温度检测；④抗体筛查扩展panel16系细胞；⑤交叉配