2026年健康管理师三级考试基础知识重点题库试题及答案

2026年健康管理师三级考试基础知识重点题库试题及答案一、医学基础与临床常见慢性病1.单选题1.1下列哪项不是2型糖尿病诊断标准之一？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.HbA1c≥6.5%D.餐后2h血糖≥7.8mmol/L答案：D解析：餐后2h血糖≥11.1mmol/L方可作为诊断切点，≥7.8mmol/L属于糖耐量减低。1.2高血压合并左心室肥厚患者首选降压药物为A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.贝那普利D.硝苯地平缓释片答案：C解析：ACEI/ARB可逆转心肌肥厚并减少蛋白尿。2.多选题2.1下列属于动脉粥样硬化不可干预危险因素的是A.男性B.年龄≥55岁C.低密度脂蛋白升高D.早发冠心病家族史E.吸烟答案：A、B、D解析：性别、年龄、家族史不可干预；血脂与吸烟可干预。3.判断题3.1慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素可显著降低急性加重频率。答案：错误解析：仅对嗜酸粒细胞增高或合并哮喘者有效，并非所有COPD患者。4.简答题4.1简述代谢综合征的诊断标准（IDF2006）。答案：中心性肥胖（中国人腰围男≥90cm，女≥85cm）为必备条件，另加下列四项任意两项：①TG≥1.7mmol/L；②HDLC男<1.0mmol/L，女<1.3mmol/L；③血压≥130/85mmHg；④空腹血糖≥5.6mmol/L或已诊断糖尿病。5.案例分析5.1患者男，58岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，FPG6.9mmol/L，BP148/92mmHg，TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L。问题：（1）是否符合代谢综合征？（2）首要干预措施？答案：（1）符合，中心性肥胖+高TG+低HDL+高血压；（2）生活方式强化干预（限能量饮食+每周≥150min中等强度有氧运动+减重5%–10%）。二、流行病学与医学统计1.单选题1.1某队列研究RR=1.8，95%CI0.9–3.5，结论正确的是A.暴露与疾病呈正相关且有统计学意义B.暴露与疾病无统计学关联C.暴露是保护因素D.需计算AR%答案：B解析：置信区间包含1，无统计学意义。2.多选题2.1下列指标中属于“率”的有A.患病率B.病死率C.相对危险度D.标化死亡比E.发病率答案：A、B、E解析：RR、SMR为比值。3.计算题3.1某地2025年人口平均为80万，年内新诊断糖尿病3200例，同年死亡1200例，其中因糖尿病死亡180例。求：（1）年发病率；（2）年死亡率；（3）病死率。答案：（1）3200/800000×10万=400/10万；（2）180/800000×10万=22.5/10万；（3）180/3200×100%=5.6%。4.简答题4.1解释“领先时间偏倚”并给出控制方法。答案：筛查提前发现病例导致生存期表面延长，实际并未推迟死亡。控制：比较筛查队列与对照队列的死亡率而非生存时间。三、健康教育学与行为干预1.单选题1.1行为阶段变化模型（TTM）中，准备阶段特征为A.未来6个月不打算行动B.未来30天开始行动C.已维持新行为>6个月D.已制定具体计划下月启动答案：D2.多选题2.1健康信念模式中“感知障碍”包括A.费用高B.副作用C.自我效能低D.认为疾病严重性低E.就医不便答案：A、B、C、E3.判断题3.1知识—态度—行为（KAP）模型认为只要知识足够，行为必然改变。答案：错误4.案例分析4.1某社区35–65岁人群蔬菜摄入不足，平均每日180g。采用“5A”模式进行干预，列出每一步关键任务。答案：①评估（Ask）：24h膳食回顾；②建议（Advise）：推荐每日蔬菜400g；③共识（Agree）：设定1周内增至250g；④协助（Assist）：提供低盐凉拌菜谱与微信群打卡；⑤安排随访（Arrange）：2周后电话回访。四、营养与食品安全1.单选题1.1下列脂肪酸可降低TG且对HDL影响最小的是A.工业反式脂肪酸B.EPAC.月桂酸D.棕榈酸答案：B2.多选题2.1可导致亚硝酸盐中毒的食品有A.未腌透的咸菜B.隔夜绿叶菜C.自制发酵豆浆D.腊肉E.变质银耳答案：A、B、E3.计算题3.1轻体力成年女性（体重55kg）每日蛋白质推荐量按0.9g/kg，其中优质蛋白应占50%，求每日需牛奶（3%蛋白）多少毫升？答案：55×0.9×0.5÷0.03=825mL。4.简答题4.1说明“氨基酸评分”计算步骤。答案：①测定每克待评蛋白必需氨基酸含量；②与WHO参考模式同氨基酸含量相比得比值；③取最低比值×100即为AAS。五、身体活动与心理健康1.单选题1.1最大心率计算常用公式为A.200年龄B.220年龄C.2080.7×年龄D.180年龄答案：B2.多选题2.1抑郁筛查PHQ9评分≥20分提示A.轻度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.需立即转诊精神科E.可仅靠运动干预答案：C、D3.判断题3.1抗阻训练对2型糖尿病患者改善胰岛素敏感性优于等能量有氧训练。答案：错误，两者联合最优。4.案例分析4.1患者女，48岁，BMI29kg/m²，PHQ9评分15分，久坐，膝关节OA。问题：制定一周运动处方。答案：①有氧：水中快走或椭圆机，每周3d，每次30min，RPE12–13；②抗阻：弹力带臀桥、直腿抬高，每周2d，每组12次×2组；③柔韧：股四头肌拉伸，每日1次；④心理：结伴运动+正念呼吸10min；⑤监测：疼痛0–10分≤2分方可继续。六、中医养生与康复1.单选题1.1“春夏养阳”在起居方面体现为A.早睡晚起B.夜卧早起C.早卧晚起D.夜卧晚起答案：B2.多选题2.1属于“脾不统血”表现的有A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：A、B、C、D3.简答题3.1说明“穴位贴敷”防治冬病夏治的常用穴位及药物。答案：肺俞、大椎、膏肓；药物：白芥子、细辛、甘遂、延胡索姜汁调糊。七、健康信息学与大数据分析1.单选题1.1HL7FHIR标准核心资源格式为A.XMLB.JSONC.RDFD.以上均可答案：D2.多选题2.1电子健康档案（EHR）质量评价指标包括A.完整性B.及时性C.保密性D.一致性E.可及性答案：A、B、D、E3.计算题3.1某医院2025年共出院脑卒中患者2000例，其中发生院内跌倒40例，求跌倒发生率。答案：40/2000×100%=2%。4.简答题4.1解释“数据脱敏”常用技术。答案：①掩码：保留格式替换字符；②哈希：MD5/SHA256；③扰动：加噪声；④泛化：区间化年龄；⑤合成数据：生成同分布虚拟记录。八、健康保险与卫生经济1.单选题1.1社会医疗保险“起付线”作用为A.降低逆选择B.控制道德损害C.提高风险溢价D.扩大覆盖面答案：B2.多选题2.1质量调整生命年（QALY）计算需A.生命年数B.贴现率C.健康效用值D.直接医疗成本E.间接成本答案：A、B、C3.案例分析3.1某抗癌药每疗程20万元，延长0.8QALY，人均GDP10万元，判断是否具成本效果。答案：ICER=20/0.8=25万元/QALY>3×GDP，不具成本效果。九、法律法规与职业道德1.单选题1.1《基本医疗卫生与健康促进法》施行日期为A.2019年12月1日B.2020年6月1日C.2021年1月1日D.2020年3月1日答案：B2.多选题2.1健康管理师泄露服务对象隐私，可能承担A.民事责任B.行政责任C.刑事责任D.党纪处分E.行业禁入答案：A、B、C、E3.判断题3.1个人健康信息可未经同意用于科研，只要匿名化即可。答案：错误，仍需伦理审批及去标识化评估。十、综合应用与情景模拟1.案例分析1.1某企业2000名员工，平均年龄38岁，年度体检发现：高血压检出率22%，超重45%，空腹血糖受损12%，吸烟率30%，员工日均步行4200步。公司预算30万元，拟开展三年健康管理项目。任务：（1）列出优先干预问题；（2）设计干预路径；（3）给出效果评价指标。答案：（1）优先：吸烟、体力活动不足、超重、高血压前期。（2）路径：①建立健康档案+风险评估（生物标志物+问卷）；②分层管理：红色（高血压+吸烟）、黄色（超重+血糖受损）、绿色；③干预：红色一对一教练+戒烟药物补贴+血压远程监测；黄色微信群运动打卡+食堂菜品红黄绿标签；绿色维持；④环境：厂区步道1000m，设立无烟日奖励；⑤政策：将健康指标纳入部门KPI10%权重。（3）指标：①三年高血压发生率下降5%；②平均步行数增至8000步；③吸烟率降至15%；④BMI均值下降1kg/m²；⑤医疗支出年增长率<5%。2.计算题2.1某社区65岁以上老年人骨质疏松筛查，初筛阳性率30%，确诊率60%，若社区共有5000名老年人，预计需双能X线（DXA）检查人数及最终确诊人数。答案：需DXA5000×30%=1500人；确诊1500×60%=900人。3.方案设计题3.