2025年乡村全科医生试题及答案

2025年乡村全科医生试题及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某村65岁男性，高血压病史15年，近3天晨起出现视物模糊、右手持筷不稳，无头痛呕吐。最应首先考虑的诊断是A.高血压危象B.椎基底动脉供血不足C.短暂性脑缺血发作D.青光眼急性发作E.低血糖反应答案：C2.对确诊2型糖尿病10年的村民，年度随访中必须检查但常遗漏的项目是A.空腹血糖B.尿常规C.足背动脉搏动D.血压E.体重指数答案：C3.某村妇产后第5天，体温38.2℃，恶露混浊伴臭味，子宫底耻上三指、压痛明显。首要处理是A.口服对乙酰氨基酚退热B.立即转院行子宫切除C.取宫腔分泌物培养并静脉用抗生素D.鼓励多饮水、观察48小时E.肌注缩宫素10U答案：C4.国家基本公共卫生服务规范中，对06岁儿童健康管理，下列哪项属于“必须”免费检查内容A.微量元素检测B.视力筛查仪检查C.血红蛋白检测D.骨密度测定E.乙肝DNA载量答案：C5.某村发现一例疑似霍乱病例，乡村医生在2小时内应完成的网络报告级别为A.省级B.国家级C.县级D.地市级E.村级答案：C6.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，下列药物中最能改善长期预后的是A.口服氨茶碱B.吸入噻托溴铵C.口服泼尼松D.静脉用头孢曲松E.吸入沙丁胺醇答案：B7.某村童误服敌敌畏约20ml，现场急救首选A.口服牛奶200mlB.立即催吐C.肌注阿托品0.5mg并呼120D.静推5%葡萄糖E.清水洗胃答案：C8.对高血压合并痛风患者，不宜首选的降压药是A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.美托洛尔E.哌唑嗪答案：B9.某村65岁老人，BMI31kg/m²，腰围105cm，血压148/92mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，最重要的干预是A.口服二甲双胍B.低盐低脂饮食+减重C.立即使用他汀D.每日步行1万步E.戒烟答案：B10.对确诊肺结核患者，村级医生在督导服药时，发现患者漏服2次，应A.记录并向上级机构报告B.让患者自行补服C.延长疗程1个月D.改为隔日疗法E.停止一线药物改用二线答案：A11.某村妇孕13周，首次产检，下列哪项实验室指标对评估胎儿神经管缺陷风险最有意义A.血AFPB.血hCGC.血PAPPAD.尿蛋白E.血雌三醇答案：A12.对急性酒精中毒昏迷患者，现场急救最重要的是A.口服浓茶B.侧卧防误吸C.冷水擦浴D.静推纳洛酮E.口服维生素B1答案：B13.某村发现一例麻疹疑似病例，村级医生应在多少小时内完成个案调查A.6B.12C.24D.48E.72答案：B14.对确诊冠心病患者，下列哪项二级预防药物组合最符合指南A.阿司匹林+氯吡格雷+美托洛尔+他汀B.阿司匹林+地尔硫卓+硝酸甘油C.华法林+阿托伐他汀D.双嘧达莫+维拉帕米E.阿司匹林+贝那普利+硝酸异山梨酯答案：A15.某村小学生集体出现腹泻、水样便，无脓血，潜伏期12小时，最可能的病原体是A.志贺菌B.诺如病毒C.伤寒沙门菌D.霍乱弧菌E.轮状病毒答案：B16.对慢性乙型肝炎患者，HBeAg阳性，HBVDNA2×10⁷IU/ml，ALT120U/L，首选抗病毒药物是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.阿德福韦D.干扰素α2bE.替比夫定答案：B17.某村老人突发右侧肢体无力，NIHSS评分8分，发病1.5小时，应首先A.口服阿司匹林300mgB.立即联系卒中中心是否溶栓C.静滴丹参注射液D.肌注维生素B12E.口服硝酸甘油答案：B18.对确诊哮喘患儿，村级医生指导吸入布地奈德后，应嘱家长A.立即漱口B.进食高脂餐C.卧床休息2小时D.多饮水并观察心悸E.停用所有药物答案：A19.某村发现一例疑似狂犬病患者，村级医生应A.就地隔离治疗B.立即转县级医院并报告疾控C.口服抗病毒药D.肌注青霉素E.观察7天答案：B20.对老年人骨质疏松预防，每日元素钙推荐摄入量为A.200mgB.400mgC.600mgD.8001000mgE.1500mg答案：D21.某村妇孕38周，自觉胎动减少1天，胎心监护示基线140bpm，无反应型，首要处理A.左侧卧位吸氧并复查B.立即剖宫产C.口服葡萄糖D.静滴缩宫素E.肌注地西泮答案：A22.对急性化脓性扁桃体炎，首选抗生素是A.青霉素VB.庆大霉素C.四环素D.万古霉素E.头孢他啶答案：A23.某村童被狗咬伤，伤口深、出血，已接种过3剂狂犬疫苗，本次应A.无需再接种B.加强2剂C.重新全程5剂D.仅注射免疫球蛋白E.观察狗10天答案：B24.对慢性心力衰竭患者，夜间阵发性呼吸困难，首要口服利尿剂是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇E.吲达帕胺答案：B25.某村发现一例疑似登革热，村级医生应重点询问A.蜱叮咬史B.蚊叮咬史C.牛羊接触史D.生鱼片食用史E.疫水接触史答案：B26.对确诊高脂血症患者，他汀治疗4周后复查，首要观察的指标是A.CKMBB.ALTC.BUND.TSHE.HbA1c答案：B27.某村老人误服煤油50ml，现场急救应A.催吐B.口服活性炭C.立即口服牛奶并转院D.生理盐水洗胃E.不催吐，保持呼吸道通畅并转院答案：E28.对新生儿破伤风，最重要的预防措施是A.孕妇口服抗生素B.分娩时无菌操作+新生儿破伤风类毒素C.孕妇接种破伤风疫苗D.新生儿脐部涂碘伏E.新生儿口服青霉素答案：C29.某村发现一例疑似人感染H7N9禽流感，村级医生应A.就地抗病毒治疗B.立即转县级定点医院并网络直报C.居家隔离D.肌注干扰素E.口服奥司他韦后观察答案：B30.对老年人便秘，最安全的一线药物是A.比沙可啶B.聚乙二醇C.酚酞D.硫酸镁E.甘油栓答案：B二、A2型病例摘要型最佳选择题（每题2分，共20分）31.男，58岁，村民，咳嗽、低热1月，胸片示右肺门团块影，直径3cm，边缘毛刺，既往吸烟30年。最需安排的检查是A.痰涂片抗酸染色B.血CEAC.胸部增强CTD.结核菌素试验E.肺功能答案：C32.女，26岁，产后8周，右乳红肿热痛2天，体温39℃，触及5cm硬块，腋窝淋巴结肿大。此时首选处理A.口服头孢拉定B.热敷+继续哺乳+青霉素G静滴C.停止哺乳，口服甲硝唑D.切开引流E.口服布洛芬答案：B33.男，45岁，村民，突发上腹刀割样痛2小时，蔓延至全腹，板状腹，肝浊音界消失。最可能的诊断A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.十二指肠穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：C34.女，33岁，已婚，停经50天，阴道少量流血2天，尿hCG阳性，超声宫腔内未见孕囊，左附件区见3cm环状回声，盆腔积液。最可能的诊断A.宫内早孕B.葡萄胎C.左输卵管妊娠D.黄体破裂E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C35.男，68岁，村民，晨起跌倒后右髋痛，外旋短缩畸形，最可能的骨折部位A.股骨颈B.股骨干C.胫骨平台D.骨盆E.髌骨答案：A36.女，19岁，学生，咽痛高热2天，皮肤弥漫性猩红色细小丘疹，口周苍白圈，最可能的病原体A.金黄色葡萄球菌B.A组溶血性链球菌C.麻疹病毒D.风疹病毒E.EB病毒答案：B37.男，53岁，村民，夜间突发第一跖趾关节红肿痛，既往尿酸520μmol/L，最可能的诊断A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.化脓性关节炎D.骨关节炎E.假性痛风答案：B38.女，29岁，村民，产后3天出现情绪低落、哭泣、失眠，但生活能自理，最可能的诊断A.产后抑郁B.产后精神病C.产后情绪不良D.甲状腺功能减退E.焦虑障碍答案：C39.男，6岁，村童，发热38.5℃，咽痛，手掌、足底、口腔疱疹，最可能的诊断A.水痘B.手足口病C.疱疹性咽峡炎D.麻疹E.风疹答案：B40.男，40岁，村民，乏力、食欲差、尿黄1周，实验室：ALT1200U/L，TBil85μmol/L，HBsAg阳性，HBVDNA5×10⁶IU/ml，最可能的临床类型A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎急性发作C.药物性肝损伤D.酒精性肝炎E.自身免疫性肝炎答案：B三、A3/A4型共用题干题（每题2分，共20分）（4143共用题干）男，66岁，村民，反复咳嗽咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，桶状胸，双肺叩诊过清音，P₂亢进。41.最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病右心衰B.冠心病左心衰C.原发性肺动脉高压D.风湿性心脏病E.心肌病答案：A42.首选利尿剂为A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇E.吲达帕胺答案：B43.经治疗水肿消退，仍气促，长期氧疗指征为PaO₂A.<90mmHgB.<80mmHgC.<70mmHgD.<60mmHgE.<50mmHg答案：D（4446共用题干）女，24岁，村民，停经34周，头痛视物模糊1天，血压165/110mmHg，尿蛋白+++。44.最可能的诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并妊娠D.子痫E.肾性高血压答案：B45.首选降压药A.硝苯地平缓释片B.卡托普利C.利血平D.普萘洛尔E.哌唑嗪答案：A46.若出现抽搐，首选药物A.地西泮静推B.苯巴比妥肌注C.硫酸镁静推+静滴D.水合氯醛灌肠E.丙戊酸钠答案：C（4750共用题干）男，38岁，村民，因“意识障碍2小时”就诊，家属发现其大汗淋漓、呼吸有烂苹果味，既往未诊断糖尿病。查体：BP90/60mmHg，P118次/分，呼吸深快，血糖仪测不出。47.最可能的诊断A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.急性酒精中毒E.尿毒症答案：B48.现场首要处理A.静推50%葡萄糖B.静滴0.9%氯化钠C.肌注胰岛素D.口服补液盐E.静推地塞米松答案：B49.若血气pH6.9，HCO₃⁻5mmol/L，应A.静推5%碳酸氢钠100mlB.静滴1.4%碳酸氢钠400mlC.不补碱，继续补液胰岛素D.口服碳酸氢钠E.静推乳酸钠答案：B50.胰岛素治疗采用A.大剂量静推B.0.1U/kg·h持续静滴C.肌注4U/次D.皮下泵入E.口服降糖药答案：B四、B1型配伍题（每题1分，共10分）（5155共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素51.可导致视神经炎答案：D52.可使尿液、泪液呈橘红色答案：B53.主要不良反应为耳毒性答案：E54.可引起尿酸升高答案：C55.可导致周围神经炎，需合用维生素B6答案：A（5660共用备选答案）A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗E.甲肝灭活疫苗56.出生24小时内接种答案：A57.8月龄初种答案：C58.2、3、4月龄接种答案：B59.1岁、2岁接种答案：D60.18月龄接种答案：E五、案例分析题（每题10分，共20分）61.案例：男，55岁，村民，主诉“胸痛30分钟”。患者于田间劳动时突发胸骨后压榨样疼痛，放射至左肩，伴大汗、恶心。既往吸烟20支/日×30年，高血压未规律服药。查体：BP160/100mmHg，HR96次/分，SpO₂94%，双肺未闻及啰音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.30.4mV。村卫生室距县医院车程40分钟。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（3分）（2）现场即刻处理措施；（4分）（3）转运途中注意事项。（3分）答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）。依据：典型缺血性胸痛>30min，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高。（2）立即嚼