静脉输液治疗试题及答案

静脉输液治疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.患者男性，68kg，术后需输注0.9%氯化钠500ml维持血容量。输液器滴系数为20滴/ml，要求4h内输完，护士应调节滴速为A.21滴/分 B.31滴/分 C.41滴/分 D.51滴/分答案：C解析：500ml×20滴/ml÷(4×60)分≈41.7滴/分，取整41滴/分。2.关于中心静脉导管（CVC）封管液选择，下列最合理的是A.0.9%氯化钠 B.肝素钠10U/ml C.肝素钠100U/ml D.5%葡萄糖答案：B解析：10U/ml肝素钠既能抗凝又避免全身抗凝效应，是目前指南推荐浓度。3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶液体过少 B.输液器排气管堵塞 C.针头阻塞 D.患者静脉痉挛答案：B解析：排气管堵塞致瓶内负压增大，液体被倒吸，滴管内液面下降。4.患儿3岁，需输注头孢曲松1g，药品说明书推荐最大浓度为40mg/ml，最少稀释液量为A.15ml B.20ml C.25ml D.30ml答案：C解析：1000mg÷40mg/ml=25ml，低于此浓度可降低静脉炎风险。5.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征 B.穿刺侧血栓性静脉炎 C.对导管材料过敏 D.血小板50×10⁹/L答案：D解析：血小板50×10⁹/L为相对禁忌，可结合出血风险权衡，其余为绝对禁忌。6.输液第2天患者沿静脉走向出现条索状硬结，局部皮温高，无脓性分泌物，判断为A.0级静脉炎 B.1级静脉炎 C.2级静脉炎 D.3级静脉炎答案：C解析：2级表现为疼痛、红斑、条索状形成，可触及硬结，无脓液。7.使用电子输液泵时，报警显示“Occlusion”，护士首先应A.关机重启 B.检查管路是否扭曲 C.调高压力阈值 D.更换泵答案：B解析：管路扭曲为最常见机械性阻塞原因，优先排查。8.患者输注脂肪乳剂时主诉背部瘙痒、胸闷，心率110次/分，血压85/50mmHg，最可能发生了A.脂肪超载综合征 B.速发型过敏反应 C.细菌污染反应 D.空气栓塞答案：B解析：脂肪乳剂含卵黄磷脂，IgE介导的Ⅰ型变态反应可迅速出现休克表现。9.关于输液港（PORT）维护，错误的是A.每月冲管一次 B.使用10ml以上注射器 C.冲管后留2ml纯肝素原液 D.拔针后按压5min答案：C解析：冲管后应留肝素稀释液而非纯原液，防止过量肝素入血。10.患者输注多巴胺时外渗，最佳解毒拮抗剂为A.酚妥拉明 B.透明质酸酶 C.硫酸镁 D.肾上腺素答案：A解析：酚妥拉明为α受体阻滞剂，可拮抗多巴胺引起的局部血管收缩。11.输液中突发寒战、T38.9℃，BP90/60mmHg，护士首先应A.立即拔针 B.更换液体及输液器 C.采血培养 D.给予地塞米松答案：B解析：考虑输液相关菌血症，立即更换整套输液装置阻断致热原。12.成人留置针最佳留置部位排序为A.前臂掌侧→手背→肘窝→足背 B.手背→前臂掌侧→肘窝→足背C.肘窝→前臂掌侧→手背→足背 D.前臂掌侧→肘窝→手背→足背答案：A解析：指南推荐由远心端向近心端选择，前臂掌侧既易固定又少关节活动。13.患者需持续输注胰岛素，下列做法正确的是A.使用普通PVC输液器 B.单独一路静脉通道 C.加入5%葡萄糖液中 D.滴速>20ml/h无需避光答案：B解析：胰岛素易吸附于PVC且可被其他液体干扰，应单独一路并采用专用泵管。14.关于输液微粒污染，下列说法正确的是A.粒径>10μm可致肺栓塞 B.终端滤器0.22μm可完全截留细菌C.橡胶塞穿刺3次微粒增加5倍 D.避光输液可减少微粒答案：C解析：橡胶塞多次穿刺产生胶屑，微粒呈指数级增加；0.22μm滤器不能截留内毒素。15.新生儿换血治疗时，最常选用的血管通路为A.脐静脉 B.腋静脉 C.大隐静脉 D.头皮静脉答案：A解析：脐静脉粗大、操作直接，可快速双向换血。16.患者输注奥沙利铂时出现喉头痉挛，最可能诱因是A.冷刺激 B.光照 C.铝离子 D.葡萄糖答案：A解析：奥沙利铂遇冷可致急性神经毒性，喉痉挛为特征表现，需避免冷食冷触。17.输液泵参数设置：总量600ml，速度150ml/h，预计剩余时间为A.3h B.3.5h C.4h D.4.5h答案：C解析：600÷150=4h。18.患者输注甘露醇降低颅压，最佳输注时间为A.5min B.10min C.20min D.60min答案：C解析：20min内输完可快速形成血脑渗透梯度，过快易致心衰，过慢降颅压效果差。19.关于输液接头消毒，正确的是A.碘伏擦拭5s B.75%乙醇擦拭3s C.含氯己定乙醇擦拭15s D.无菌干棉签擦拭即可答案：C解析：氯己定乙醇联合作用15s可显著降低接头表面菌落数。20.患者输注两性霉素B脂质体，为预防不良反应，给药前常规给予A.对乙酰氨基酚 B.苯海拉明+对乙酰氨基酚 C.地塞米松 D.氯雷他定答案：B解析：指南推荐联用抗组胺药+解热镇痛药预处理，降低寒战发热反应。21.输液过程中发现针头阻塞，正确的处理是A.用力挤压输液管 B.用5ml生理盐水快速冲管 C.拔针重新穿刺 D.旋转针头180°答案：C解析：用力冲管可致血栓进入血流，旋转无效，应拔针重置。22.患者输注红细胞时发现尿呈酱油色，最可能发生了A.细菌污染 B.急性溶血反应 C.高钾血症 D.低钙血症答案：B解析：酱油色尿提示血红蛋白尿，为溶血反应特征。23.关于输液速度调整，下列哪项需立即减慢滴速A.收缩压升高10mmHg B.呼吸频率增加5次/分 C.中心静脉压>12cmH₂O D.脉搏氧饱和度97%答案：C解析：CVP>12cmH₂O提示容量过负荷，需立即减速并评估心功能。24.患者输注化疗药时穿破血管致外渗，下列处理顺序正确的是①停止输液 ②回抽药液 ③局部冷敷 ④抬高患肢 ⑤解毒剂封闭A.①②③④⑤ B.①②⑤③④ C.①②④③⑤ D.①②⑤④③答案：B解析：先回抽减少药物残留，立即注射解毒剂，再冷敷收缩血管减少扩散，最后抬高。25.关于输液配伍禁忌，下列组合可产生沉淀的是A.青霉素+维生素C B.头孢哌酮+乳酸林格 C.多巴胺+5%碳酸氢钠 D.肝素+氯化钾答案：C解析：多巴胺在碱性环境下易氧化聚合形成黑色沉淀。26.患者输注TPN，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.空气栓塞 B.脂肪超载 C.高渗昏迷 D.容量超负荷肺水肿答案：D解析：TPN渗透压高，若短时间内输入过多可致左心衰肺水肿。27.关于输液治疗记录，错误的是A.记录穿刺日期时间 B.记录穿刺者姓名 C.记录输液速度调整时间 D.记录患者饮食情况答案：D解析：饮食非输液治疗核心记录内容，其余为《静脉治疗护理技术操作规范》强制项目。28.患者输注硝酸甘油，为减少耐药性，建议A.持续高剂量 B.每日留8h无药期 C.混合维生素C输注 D.避光输注答案：B解析：留8h无药期可恢复血管反应性，减少耐药。29.输液泵报警“Airinline”，护士首先应A.按静音键 B.检查并排除管路气泡 C.更换输液器 D.夹闭输液管答案：B解析：气泡传感器报警，优先排尽气泡避免空气栓塞。30.患者输注万古霉素，出现颈部、躯干红色斑疹，最可能为A.红人综合征 B.荨麻疹 C.多形红斑 D.中毒性表皮坏死答案：A解析：万古霉素快速输注可致组胺释放，表现为红人综合征，应延长输注时间至1h以上。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者女性，56岁，乳腺癌术后第1天，体重60kg，医嘱：5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C2g+维生素B60.2g，40滴/分，滴系数20滴/ml。31.预计输完时间为A.3h B.4h10min C.5h D.6h答案：B解析：500ml×20÷40=250min=4h10min。32.输液3h后患者主诉穿刺点疼痛，见一条红线，无肿胀，判断为A.化学性静脉炎 B.机械性静脉炎 C.细菌性静脉炎 D.过敏反应答案：A解析：术后高渗液+药物刺激，早期出现红线，无感染征象，属化学性。33.护士处理不当的是A.减慢滴速 B.局部50%硫酸镁湿敷 C.继续原部位输液 D.报告医生答案：C解析：出现静脉炎应更换部位，避免损伤加重。【案例2】患者男性，40岁，车祸致脾破裂，术中出血约2000ml，术后返回ICU，医嘱：快速输注乳酸林格液1000ml+悬浮红细胞6U+新鲜冰冻血浆600ml。34.输血前需两名护士共同核对，除外下列哪项A.患者姓名床号 B.血型交叉单 C.血袋批号 D.献血员姓名答案：D解析：献血员姓名涉及隐私且非核对内容。35.输注红细胞前需用生理盐水冲管，其目的为A.稀释血液 B.避免蛋白凝固 C.清除管路中的保存液 D.降低血钾答案：C解析：保存液含枸橼酸，与钙离子结合可致低钙，冲管可减少进入体内。36.输血15min后患者寒战，T38.5℃，BP100/60mmHg，护士首先应A.停止输血 B.给予异丙嗪 C.更换输液器 D.采血培养答案：A解析：发热反应首先停止输血，保持静脉通路，再评估是否继续。【案例3】患者女性，28岁，孕32周，因先兆早产入院，医嘱：硫酸镁4g负荷量30min内静脉输注，后1g/h维持。37.硫酸镁负荷量应选用的输液器为A.普通PVC输液器 B.避光PVC输液器 C.聚乙烯专用泵管 D.输血器答案：C解析：硫酸镁在高浓度时吸附率低，使用专用泵管可精确控制速度。38.输注过程中护士需重点监测A.呼吸频率+膝腱反射 B.血糖+血压 C.胎心率+血钙 D.尿量+血钾答案：A解析：镁离子中毒首先抑制神经肌肉接头，呼吸<12次/分或膝反射消失立即停药。39.患者突发呼吸困难，双肺湿啰音，最可能发生了A.肺水肿 B.镁中毒 C.羊水栓塞 D.过敏反应答案：A解析：硫酸镁可致外周血管扩张、回心血量增加，诱发心衰肺水肿。40.硫酸镁解毒剂为A.10%葡萄糖酸钙 B.10%氯化钙 C.地塞米松 D.呋塞米答案：A解析：钙离子可竞争性拮抗镁离子，10%葡萄糖酸钙10ml静推为首选。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于输液治疗相关感染危险因素的有A.留置时间>72h B.接头消毒时间<5s C.输注脂肪乳剂 D.使用含氯己定敷料 E.无菌技术不规范答案：ABCE解析：氯己定敷料为保护因素，其余均增加感染风险。42.预防化疗药外渗的措施包括A.评估穿刺静脉弹性 B.使用中心静脉通路 C.输注前回抽血确认通畅 D.输注中每30min观察穿刺点 E.外渗后热敷答案：ABCD解析：化疗药外渗禁忌热敷，应冷敷或按药物性质处理。43.下列哪些药物需使用避光输液器A.硝普钠 B.米卡芬净 C.甲钴胺 D.氟尿嘧啶 E.青霉素答案：ABCD解析：上述药物光解后降效或产生毒性，青霉素无需避光。44.关于输液速度计算，正确的有A.微量泵速度1ml/h=16.7滴/分（20滴/ml） B.小儿维持液量按100ml/kg/d C.烧伤患者第1个24h补液量=体重×面积×1.5+2000ml D.成人输血速度前15min应<2ml/min E.甘露醇需30min内输完答案：BCD解析：A项1ml/h=20滴/60min≈0.33滴/分；E项甘露醇20min内输完。45.下列属于中心静脉导管并发症的有A.气胸 B.导管相关血栓 C.空气栓塞 D.乳糜胸 E.心律失常答案：ABCE解析：乳糜胸为锁骨下动脉穿刺罕见并发症，非CVC典型并发症。46.输液治疗中需立即停药并紧急处理的情况有A.患者诉头痛、恶心，血压180/110mmHg B.输血中腰背剧痛，尿呈酱油色 C.输注钙剂时外渗致皮肤苍白 D.输注胰岛素时血糖降至3.2mmol/L E.输注脂肪乳剂时甘油三酯>3mmol/L答案：BCD解析：A为高血压急症但未必停药；E为脂肪超载需减速而非立即停药。47.下列关于输液加温的说法正确的有A.库存血可在35℃水浴箱加温 B.加温不应>37℃ C.脂肪乳剂可微波加温 D.加温可减少寒战反应 E.硝普钠禁止加温答案：BDE解析：库存血禁止水浴，易致袋壁微孔渗漏；脂肪乳剂微波可致乳滴破坏。48.关于输液接头类型，说法正确的有A.无针接头可降低针刺伤 B.正压接头可减少回血 C.负压接头需冲管后夹闭 D.机械阀接头可完全杜绝感染 E.肝素帽需针头穿刺答案：ABCE解析：任何接头均不能完全杜绝感染，D错误。49.下列属于高渗液的有A.20%甘露醇 B.50%葡萄糖 C.10%氯化钠 D.5%碳酸氢钠 E.羟乙基淀粉答案：ABC解析：5%碳酸氢钠渗透压约1190mOsm/L，虽高但临床常归为纠正酸中毒液；羟乙基淀粉为胶体，渗透压接近血浆。50.关于输液治疗质量控制，正确的有A.每季度抽查护士洗手依从性 B.每月统计静脉炎发生率 C.每批输液器抽样做细菌培养 D.每半年校准输液泵精度 E.发生外渗24h内上报不良事件答案：ABDE解析：输液器为一次性无菌物品，无需每批培养，C错误。四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如为错请划线并改正）51.输液器排气管一旦脱落，应立即用输液贴固定继续使用。答案：错。应立即更换整套输液器。52.成人留置针再使用前无需评估穿刺点，只要滴速通畅即可。答案：错。每次输液前均应评估穿刺点有无红肿、疼痛、渗出。53.输注两性霉素B脂质体前给予地塞米松可减少寒战发热反