医护人员职业暴露和防护试题附答案

医护人员职业暴露和防护试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某护士在为HIV阳性患者拔针时被空心针划伤，伤口深约1mm，可见少量出血。她立即挤压伤口并用流动水冲洗，随后用75%乙醇消毒。根据我国《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，该暴露级别应判定为（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.无法分级答案：B2.关于HBV职业暴露后血清学追踪，下列说法正确的是（）A.暴露后1个月检测HBsAg即可排除感染B.暴露后3个月检测抗HBs，≥10mIU/mL说明已免疫C.暴露后6个月仍需复测HBsAg和抗HBcD.若暴露源HBsAg阴性，无需追踪答案：C3.手术室护士在术中传递缝合针时被刺伤，暴露源患者为未知HBV、HCV、HIV状态，术后快速检测结果均为阴性。下列处理原则最恰当的是（）A.无需上报，不启动PEPB.上报院感科，按“未知暴露源”处理，仍建议HBV疫苗补种C.立即给予HIV三联PEP，疗程28天D.仅追踪HCVRNA，6个月后复查答案：B4.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.视所有血液、体液均可能具有传染性B.在诊疗区域常规穿隔离衣C.根据暴露风险选择手套、口罩、护目镜D.安全注射与锐器管理答案：B5.关于N95口罩的佩戴，下列操作错误的是（）A.佩戴前进行密合性检查B.双手压紧鼻夹，形成良好密封C.佩戴后不可触摸口罩外表面D.连续使用超过8小时仍可持续佩戴至下班答案：D6.某医生为COVID19患者行气管插管时，因面屏起雾，插管瞬间面屏上移，疑似面部被患者分泌物喷溅。该暴露属于（）A.呼吸道暴露B.黏膜暴露C.皮肤暴露D.无暴露答案：B7.职业暴露后HIVPEP启动的最佳时间窗为（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：A8.关于锐器盒的使用，下列哪项不符合《医疗废物管理条例》要求（）A.防刺穿、防渗漏、可封闭B.放置高度便于操作，距地面1.2mC.装满3/4时及时封口更换D.可重复使用，只要消毒彻底答案：D9.下列哪项不是发生血源性病原体职业暴露后“局部处理”的正确步骤（）A.一挤二冲三消毒四包扎B.用2%碘伏或75%乙醇消毒C.用生理盐水冲洗黏膜暴露处D.伤口冲洗时间≥15分钟答案：D10.关于医用外科口罩与N95口罩的区别，下列说法正确的是（）A.外科口罩对0.3μm颗粒过滤效率≥95%B.N95口罩可阻挡血液喷溅C.外科口罩可替代N95进行气管镜操作D.N95口罩需做密合性测试答案：D11.某助产士在接生过程中被羊水喷溅至双眼，暴露源为HBsAg阳性、HIV未知。下列处理顺序正确的是（）A.立即用含氯消毒剂冲洗双眼→上报→PEPB.立即用生理盐水或清水冲洗≥15分钟→上报→评估→HBIG+疫苗C.先完成接生，下班后再处理D.仅冲洗，无需上报答案：B12.关于HBV暴露后免疫，下列哪项属于“既往已免疫”且无需HBIG的情况（）A.抗HBs8mIU/mLB.抗HBs150mIU/mLC.抗HBc阳性，抗HBs阴性D.仅完成1针疫苗答案：B13.下列哪项不是职业暴露后心理干预的重点（）A.焦虑、抑郁情绪评估B.向暴露者保证绝对不会感染C.提供同伴支持D.必要时转介心理科答案：B14.关于HCV暴露后随访，下列说法正确的是（）A.暴露后立即给予HCV抗病毒药物B.暴露后4～6周检测HCVRNAC.暴露后1周即可排除D.无需追踪，因无PEP答案：B15.某检验科技师在分离血清时，试管破裂，手指被划伤，伤口较深，暴露源为一份HIVRNA阳性、HBsAg阳性血清。该暴露级别为（）A.一级B.二级C.三级D.无法判定答案：C16.关于双层手套的使用，下列哪项研究结论正确（）A.双层手套显著降低穿孔率，内层穿孔率<10%B.双层手套不影响外科操作灵活性C.外层穿孔后内层必穿孔D.仅骨科需要双层答案：A17.下列哪项不是安全型留置针的优点（）A.拔针时针尖自动回缩B.降低针刺伤50%以上C.可重复使用D.单手操作即可完成回缩答案：C18.关于职业暴露报告时限，我国《医院感染管理办法》要求（）A.立即口头上报，24小时内系统填报B.48小时内C.72小时内D.无需系统填报答案：A19.某护士在给患者采血时，患者突然抬臂，针头反弹刺入护士手背。该事件属于（）A.不可预防事件B.与患者合作因素相关，可通过约束带预防C.护士技术问题D.无需上报答案：B20.关于眼面部防护，下列哪项操作正确（）A.常规戴近视眼镜可替代护目镜B.面屏应完全遮盖下颌C.面屏可重复使用，无需消毒D.护目镜镜片起雾后可继续操作答案：B21.下列哪项不是《血源性病原体职业暴露防护导则》WS/T3112018新增内容（）A.暴露后心理支持B.安全器具性能评价C.暴露源抗病毒耐药检测D.暴露者基因型检测答案：D22.关于HIVPEP药物选择，下列组合错误的是（）A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.齐多夫定+拉米夫定+克力芝C.单用奈韦拉平D.替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦答案：C23.某医生已完成三针HBV疫苗，暴露后检测抗HBs5mIU/mL，应（）A.无需处理B.加强1针疫苗C.注射HBIG并加强1针D.注射HBIG并完成新一轮016疫苗答案：C24.下列哪项不是锐器伤发生率最高的操作（）A.静脉采血后回套针帽B.术中缝合C.床旁测血糖D.更换输液袋答案：D25.关于职业暴露后保密原则，下列做法错误的是（）A.仅告知暴露者本人B.向科室全体通报暴露者姓名C.资料加密保存D.随访结果单独告知答案：B26.下列哪项不是降低手术室针刺伤的工程控制措施（）A.使用带针回缩的缝合针B.使用无针缝合装置C.传递盘替代徒手传递D.提高医生缝合速度答案：D27.关于暴露源“窗口期”的描述，正确的是（）A.仅HIV存在窗口期B.窗口期病毒载量低，无传染性C.快速抗原检测可完全排除窗口期D.暴露源即使抗原抗体阴性，仍不能完全排除传染性答案：D28.某护士在ICU为ARDS患者吸痰时，开放式吸痰导致痰液飞溅至面部。下列处理优先顺序为（）A.立即面部消毒→上报→继续工作B.立即用生理盐水冲洗面部→上报→评估→追踪C.立即洗澡D.仅更换口罩答案：B29.关于职业暴露后随访费用，我国现行政策为（）A.暴露者自费B.医院承担C.医保报销D.医院先行垫付，后续由工伤保险或医院承担答案：D30.下列哪项不是职业暴露后记录内容（）A.暴露时间、地点、操作环节B.暴露器材品牌、批号C.暴露者星座D.暴露源检测结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于黏膜暴露（）A.血液溅入眼结膜B.羊水接触口腔黏膜C.汗液接触完整皮肤D.脑脊液接触鼻腔黏膜答案：ABD32.关于HIVPEP监测，下列哪些实验室检查需在基线、2周、4周、12周完成（）A.血常规B.肝肾功能C.HIV抗体D.血糖答案：ABC33.下列哪些操作需戴护目镜或面屏（）A.气管插管B.拔除中心静脉导管C.床旁支气管灌洗D.给普通患者测血压答案：ABC34.关于锐器盒管理，下列哪些正确（）A.放置在治疗车左侧B.可临时放在地面C.封口后标明日期、科室、重量D.由专人运送至暂存点答案：ACD35.下列哪些情况需立即更换手套（）A.手套破损B.接触患者血液后C.从污染区到清洁区D.连续采血同一患者答案：ABC36.关于HBV暴露后免疫方案，下列哪些正确（）A.抗HBs≥100mIU/mL无需HBIGB.抗HBs10–99mIU/mL可加强1针C.抗HBs<10mIU/mL需HBIG+疫苗D.既往感染康复者（抗HBc+，抗HBs+）仍需HBIG答案：ABC37.下列哪些属于安全器具（）A.回缩式采血针B.无针输液接头C.带保护套的手术刀D.可重复使用的金属注射针答案：ABC38.关于职业暴露后心理支持，下列哪些措施有效（）A.24小时热线B.同伴教育C.保证零感染承诺D.必要时抗焦虑药物答案：ABD39.下列哪些属于“工程控制”措施（）A.负压手术室B.安全型留置针C.免洗洗手液D.电动传递窗答案：ABD40.下列哪些属于“行政控制”措施（）A.职业暴露培训B.建立报告系统C.配备隔离衣D.暴露后追踪制度答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.所有职业暴露后均需立即启动HIVPEP。（）答案：×42.暴露源HIVRNA检测阴性即可完全排除HIV感染风险。（）答案：×43.双层手套可降低外科医生手部细菌污染率。（）答案：√44.职业暴露后12周HIV抗体阴性即可停止随访。（）答案：√45.医用外科口罩可阻挡95%以上0.3μm颗粒。（）答案：×46.被HBsAg阳性针头刺伤后，若已完成疫苗并抗HBs≥100mIU/mL，无需HBIG。（）答案：√47.锐器盒可放在治疗车台面，方便操作。（）答案：√48.职业暴露后心理干预只需一次即可。（）答案：×49.安全器具使用后的针刺伤发生率可下降50%以上。（）答案：√50.暴露源为HCV抗体阴性即可不追踪HCVRNA。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》将HIV暴露分为________级。答案：三52.暴露后局部处理应遵循“一________、二________、三________、四________”原则。答案：挤、冲、消毒、包扎53.N95口罩的“N”代表________防护，非油性颗粒过滤效率≥________%。答案：非油性、9554.安全型留置针在拔针时针尖自动________，从而避免________。答案：回缩、针刺伤55.HBV暴露后免疫方案中，若既往疫苗无应答，需在________小时内注射HBIG，并重新完成________针疫苗。答案：24、356.HIVPEP疗程为________天，最佳启动时间为暴露后________小时内。答案：28、157.暴露后随访HCVRNA的最早时间为暴露后________周。答案：458.锐器盒整体颜色为________色，并印有________标志。答案：黄、生物危害59.职业暴露报告系统应实现________小时网络直报，并保证信息________。答案：24、保密60.标准预防基于________原则，即视所有血液、体液均可能具有________。答案：普遍、传染性五、简答题（每题10分，共30分）61.简述发生HIV职业暴露后的处理流程。答案：（1）局部处理：一挤二冲三消毒四包扎；黏膜暴露用生理盐水或清水冲洗≥15分钟。（2）立即上报科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》。（3）院感科组织专家评估暴露级别与暴露源级别，确定是否启动PEP。（4）如需PEP，在1小时内启动，首选TDF+FTC+DTG三联，疗程28天；基线、2周、4周、12周监测血常规、肝肾功能、HIV抗体