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文档简介

学生投保协议书甲方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方:[学校名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[学校地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]鉴于乙方作为教育机构,负责组织学生开展各类学习及相关活动,为保障学生在学习、生活期间的人身安全及应对可能出现的意外风险,甲方作为专业的保险公司,愿意为乙方学生提供保险服务。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就学生投保事宜达成如下协议:一、保险标的物及服务具体描述(一)保险对象本协议所涉及的保险对象为乙方在校注册的全体学生,包括但不限于全日制学生、非全日制学生以及参加学校组织的各类校外实践活动的学生。(二)保险险种及保障范围1.意外伤害保险意外身故保险金:若被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致身故,甲方按约定的保险金额给付意外身故保险金。意外伤残保险金:若被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致伤残,甲方根据《人身保险伤残评定标准及代码》确定的伤残等级,按约定的保险金额乘以相应的伤残赔付比例给付意外伤残保险金。伤残赔付比例根据伤残等级从10%至100%不等。意外医疗保险金:若被保险人遭受意外伤害事故,在二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构进行治疗,甲方对符合当地社会医疗保险主管部门规定的医疗费用,在扣除免赔额后,按约定的赔付比例给付意外医疗保险金。赔付比例根据保险合同约定执行,最高不超过实际发生的合理医疗费用。2.疾病医疗保险住院医疗保险金:被保险人因疾病在二级及以上公立医院住院治疗,甲方对符合当地社会医疗保险主管部门规定的医疗费用,在扣除免赔额后,按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。赔付比例根据保险合同约定执行,最高不超过实际发生的合理医疗费用。门诊医疗保险金:被保险人因疾病在二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构进行门诊治疗,甲方对符合当地社会医疗保险主管部门规定的医疗费用,在扣除免赔额后,按约定的赔付比例给付门诊医疗保险金。赔付比例根据保险合同约定执行,最高不超过实际发生的合理医疗费用。(三)保险期间本保险的保险期间自[保险起始日期]零时起至[保险结束日期]二十四时止。保险期间与乙方学生的在校学习期间或参加学校组织活动的期间相对应,以确保学生在整个学习及活动过程中均能得到保险保障。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供准确、完整的学生信息,包括但不限于学生姓名、性别、年龄、身份证号码、班级等,以便办理保险手续。有权根据保险条款及相关法律法规的规定,对保险事故进行调查核实,确定是否属于保险责任范围。有权按照保险合同约定收取保险费。2.义务按照本协议约定及保险条款的规定,及时、足额地向被保险人支付保险金。对乙方提供的学生信息负有保密义务,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。在保险期间内,定期向乙方提供保险服务报告,包括但不限于保险理赔情况统计、风险评估等,以便乙方了解保险服务状况。对保险条款进行明确解释,向乙方及学生说明保险责任、免责范围、理赔流程等重要事项,确保乙方及学生充分理解保险合同内容。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供保险服务,包括及时办理保险手续、准确支付保险金等。有权对甲方的保险服务质量进行监督,提出改进意见和建议。在学生发生保险事故时,有权协助学生向甲方申请理赔,并提供必要的证明材料。2.义务按照本协议约定,及时、足额地向甲方支付保险费。保险费的计算方式为:保险费=保险金额×保险费率×参保学生人数。保险费率根据不同的保险险种、学生年龄段等因素由双方协商确定。向甲方提供准确、完整的学生信息,并确保信息的真实性和及时性。如因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。在学生发生保险事故后,及时通知甲方,并协助甲方进行调查核实。同时,督促学生或其监护人按照甲方要求提供相关证明材料,积极配合甲方办理理赔手续。对甲方提供的保险服务报告进行认真审查,如发现问题及时与甲方沟通协商解决。向学生及学生监护人宣传保险知识,告知学生及监护人保险责任、免责范围、理赔流程等重要事项,提高学生及监护人的保险意识。三、保险费支付(一)支付方式乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将首期保险费支付至甲方指定的银行账户,并在每个保险年度开始前的[X]个工作日内,支付下一年度的保险费。保险费支付方式为银行转账,乙方应确保转账信息准确无误,包括但不限于收款账户名称、账号、开户行等。(二)支付金额首期保险费金额为人民币[X]元,后续年度保险费金额根据参保学生人数、保险费率等因素的变化进行调整。具体调整金额由双方在每个保险年度开始前另行协商确定,并签订补充协议。四、保险理赔(一)理赔申请1.学生发生保险事故后,乙方应在知悉事故发生后的[X]个工作日内通知甲方。通知方式包括但不限于电话、邮件、书面函件等,通知内容应包括事故发生的时间、地点、经过、学生姓名、性别、年龄、班级等基本信息。2.学生或其监护人应在事故发生后的[X]个工作日内向甲方提出理赔申请,并提交以下证明材料:保险单或保险凭证;被保险人身份证明;二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构出具的诊断证明、病历、检查报告、医疗费用发票等相关医疗资料;若为意外伤害事故,需提供事故证明材料,如公安机关出具的事故证明、学校出具的事故说明等;若涉及伤残理赔,需提供由具备相应资质的伤残鉴定机构出具的伤残鉴定报告;其他甲方要求提供的证明材料。(二)理赔审核1.甲方收到理赔申请及证明材料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括证明材料的真实性、完整性、合法性,以及事故是否属于保险责任范围等。2.如甲方认为证明材料不齐全或存在疑问,有权要求乙方或学生监护人补充提供相关材料。乙方或学生监护人应在接到通知后的[X]个工作日内补充提供所需材料。3.对于复杂案件或存在争议的案件,甲方有权进行调查核实。调查方式包括但不限于实地走访、查阅相关资料、与医疗机构或其他相关部门沟通等。调查费用由甲方承担,但因乙方或学生监护人故意隐瞒或提供虚假信息导致甲方进行调查的,调查费用由乙方或学生监护人承担。(三)理赔决定1.经审核,如事故属于保险责任范围,甲方应在作出理赔决定后的[X]个工作日内,按照保险合同约定向被保险人或其监护人支付保险金。2.如事故不属于保险责任范围,甲方应在作出理赔决定后的[X]个工作日内,向乙方或学生监护人发出拒赔通知书,并说明拒赔理由。(四)理赔支付方式保险金支付方式为银行转账,甲方将保险金支付至乙方指定并经甲方认可的学生或其监护人银行账户。如因乙方提供的银行账户信息错误导致保险金支付失败的,甲方不承担由此产生的任何责任,乙方应及时更正银行账户信息,并协助甲方完成保险金支付。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及保险条款的规定及时、足额地向被保险人支付保险金,每逾期一日,应按照未支付保险金金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已支付保险费对应的保险金及违约金。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方提供的学生信息,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据乙方实际遭受损失的情况确定,包括但不限于直接经济损失、因信息泄露导致的声誉损失等。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及时、足额地向甲方支付保险费,每逾期一日,应按照未支付保险费金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生保险事故对应的保险金及违约金。2.若乙方提供虚假学生信息,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿金额包括但不限于甲方因错误承保而支付的保险金、调查费用、因处理虚假理赔申请而遭受的损失等。3.若乙方未按照本协议约定协助甲方进行理赔工作,导致理赔延误或无法顺利进行的,乙方应承担由此给甲方及被保险人造成的损失。损失金额根据实际情况确定,包括但不限于保险金支付延迟产生的利息损失、被保险人因理赔延误而增加的医疗费用等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。(二)协议终止1.本协议期满后,双方未续签的,本协议自

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