2025年针灸推拿题库及答案

2025年针灸推拿题库及答案一、单项选择题1.下列关于十二经脉走向规律的描述，正确的是（）A.手三阴经从手走头B.足三阳经从头走足C.手三阳经从胸走手D.足三阴经从足走腹胸答案：D解析：十二经脉走向规律为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹胸”，故D正确。2.下列腧穴中，不属于手太阴肺经的是（）A.列缺B.太渊C.鱼际D.少泽答案：D解析：少泽为手太阳小肠经井穴，其余选项均属手太阴肺经。3.晕针发生时，首要的处理措施是（）A.立即起针B.针刺人中急救C.给患者饮用糖水D.将患者置于头低足高位答案：A解析：晕针时应立即停止针刺并起针，再让患者平卧、保暖，严重者配合其他急救措施，故首要措施为起针。4.下列推拿手法中，主要用于放松深层肌肉的是（）A.推法B.滚法C.揉法D.拿法答案：B解析：滚法通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，使小鱼际着力于体表，可渗透至深层肌肉，适用于放松深层组织。5.足阳明胃经的募穴是（）A.中脘B.天枢C.关元D.章门答案：A解析：胃的募穴为中脘，天枢为大肠募穴，关元为小肠募穴，章门为脾募穴。6.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.提插补法B.捻转补法C.徐疾泻法D.开阖补法答案：C解析：徐疾泻法操作时进针慢、退针快，多提少插，适用于实证、热证；补法则相反。7.小儿推拿中，“推三关”的主要作用是（）A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.镇惊安神答案：B解析：三关穴位于前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹，推三关性温热，主治虚寒证，有温阳散寒、益气活血功效。8.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是（）A.内关B.合谷C.足三里D.委中答案：C解析：足三里为胃之下合穴，“肚腹三里留”，是治疗胃肠疾病的要穴，急性胃痛首选。9.下列关于拔罐法的注意事项，错误的是（）A.皮肤有溃疡处不宜拔罐B.留罐时间一般为5-15分钟C.拔罐后局部出现水疱需立即挑破D.孕妇腹部、腰骶部慎用答案：C解析：拔罐后若出现小水疱无需处理，可自行吸收；大水疱需用无菌针挑破，消毒后覆盖敷料，故C错误。10.推拿治疗漏肩风（肩周炎）的主要经络是（）A.手太阴、手少阴经B.手阳明、手少阳经C.足阳明、足少阳经D.手太阳、足太阴经答案：B解析：肩周炎主要涉及肩前（手阳明经）、肩外侧（手少阳经）、肩后（手太阳经），但临床以阳明、少阳经为主，故B更符合。二、简答题1.试述手太阴肺经的循行要点及常用腧穴定位。答：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口（贲门），上膈属肺，从肺系（气管、喉咙）横行至胸部外上方（中府），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口（桡动脉搏动处），经鱼际，止于拇指桡侧端（少商）。其支脉从腕后（列缺）分出，沿食指桡侧直达末端，交于手阳明大肠经。常用腧穴定位：尺泽：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。列缺：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间的凹陷中（简便取穴：两手虎口交叉，食指尖下凹陷处）。太渊：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中（桡动脉搏动处）。少商：在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。2.简述刺络拔罐法的操作步骤及适应症。答：操作步骤：①选取治疗部位（如阿是穴、络脉明显处）；②常规消毒皮肤；③用三棱针或皮肤针快速点刺局部，使少量出血；④立即用闪火法将罐吸附于点刺部位，留罐5-10分钟；⑤起罐后用消毒干棉球擦净血迹。适应症：适用于实证、热证、血瘀证，如痤疮、丹毒、扭挫伤、带状疱疹、坐骨神经痛等。3.推拿治疗颈椎病（神经根型）的基本手法及操作要点。答：基本手法：滚法、按法、拿法、拔伸法、揉法、弹拨法。操作要点：①放松阶段：用滚法、揉法在颈肩部、上背部操作3-5分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；②解痉阶段：用拇指按揉风池、天柱、肩井、天宗等穴，每穴1分钟；用拿法提捏颈部两侧肌肉（胸锁乳突肌、斜方肌），配合弹拨条索状硬结；③调整阶段：采用颈椎拔伸法（坐位或仰卧位），缓慢向上牵引，维持1-2分钟，改善关节紊乱；④整理阶段：用轻手法（推法、拍法）放松局部，结束治疗。注意操作时动作轻柔，避免暴力扳动，脊髓型颈椎病慎用拔伸法。4.试述艾灸的分类及隔姜灸的操作与主治。答：艾灸分为艾炷灸（直接灸、间接灸）、艾条灸（悬起灸、实按灸）、温针灸、温灸器灸。隔姜灸操作：取鲜生姜片（厚2-3mm），用针穿刺数孔，置于施灸部位，上置艾炷（如枣核大），点燃施灸，每壮灸至局部皮肤红晕、患者有灼痛时换炷，一般灸5-7壮。主治：适用于风寒湿痹、虚寒性胃肠疾病（如胃痛、腹泻）、关节冷痛、面瘫等，有温胃止呕、散寒止痛功效。5.简述推拿手法“滚法”的动作要领及注意事项。答：动作要领：①沉肩：肩部放松下沉；②垂肘：肘部自然下垂，与胸壁距离约10-15cm；③悬腕：腕关节放松，呈背伸约30°-40°；④前臂旋转与腕关节屈伸协调：以小指掌指关节为轴，前臂做旋前旋后运动，带动腕关节屈伸，使小鱼际和手背尺侧着力于体表，做连续滚动；⑤频率：120-160次/分钟。注意事项：①着力面要紧贴体表，避免跳跃或摩擦；②压力均匀，不可过重或过轻；③操作时前臂旋转与腕关节屈伸需协调，防止局部肌肉代偿；④适用于颈、肩、背、腰、四肢等面积较大部位，不适用于骨突处。三、案例分析题案例1：患者，女，42岁，教师。主诉：颈部疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因长期低头备课出现颈肩部僵硬疼痛，近3天疼痛放射至左前臂桡侧，手指麻木，咳嗽时加重。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左拇指、食指感觉减退。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）针灸处方（主穴、配穴）；（4）推拿基本手法。答案：（1）诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（或经络痹阻）。（2）治则：疏经通络、活血止痛。（3）针灸处方：主穴取颈夹脊（C4-C6）、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。配穴：麻木明显加手三里、阳溪；疼痛剧烈加后溪、养老。操作：颈夹脊穴直刺1-1.5寸，针感向肩臂放射；余穴常规针刺，平补平泻，留针30分钟，可加电针（连续波）。（4）推拿手法：①滚法放松颈肩背部肌肉3分钟；②拇指按揉风池、天柱、肩井、天宗穴各1分钟；③拿法提捏颈部两侧肌肉，配合弹拨痛点；④颈椎拔伸法（坐位，医者双手托患者下颌及枕部，缓慢向上牵引1分钟）；⑤最后用推法、拍法整理局部。案例2：患者，男，58岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不利2周，伴口眼歪斜。2周前突发右侧肢体无力，言语謇涩，经头颅CT确诊为“左侧基底节区脑梗死”，现右侧上肢抬举困难（肌力2级），下肢可缓慢行走（肌力3级），口角左歪，流涎，神疲乏力，舌淡暗，苔薄白，脉细涩。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治则；（3）主穴选择及操作要点；（4）推拿对后遗症期的作用。答案：（1）诊断：中风（中经络，后遗症期）；证型：气虚血瘀。（2）治则：益气活血、疏通经络。（3）主穴：百会、曲池、手三里、合谷（上肢）；环跳、阳陵泉、足三里、三阴交（下肢）；地仓、颊车、合谷（口眼歪斜）。操作要点：百会平刺，用补法；曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉平补平泻；足三里、三阴交用补法，可加温和灸（每穴5-10分钟）；地仓向颊车透刺，颊车直刺，局部轻刺激。（4）推拿作用：改善肢体血液循环，防止肌肉萎缩；缓解痉挛，促进关节活动度恢复；调整肌张力，帮助患者恢复运动功能；配合康复训练，提高日常生活能力。案例3：患者，女，28岁，职员。主诉：痛经3年，加重2月。每于经前1-2天及经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少、色暗有块，伴畏寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉紧。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗的主穴与配穴；（3）艾灸的具体应用；（4）推拿常用穴位及手法。答案：（1）诊断：痛经（原发性）；证型：寒凝血瘀。（2）主穴：关元、三阴交、地机、十七椎。配穴：寒重加命门、腰阳关；血块多加太冲、血海。