2025 年心律失常药物选择试题及答案（心血管内科版）

2025年心律失常药物选择试题及答案（心血管内科版）试卷一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物常用于治疗阵发性室上性心动过速？A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮2.治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物是？A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.普萘洛尔3.以下哪种药物不属于Ⅰ类抗心律失常药物？A.奎尼丁B.美西律C.索他洛尔D.普罗帕酮4.关于胺碘酮的描述，错误的是？A.可延长动作电位时程B.可用于治疗各种心律失常C.不良反应较少D.可抑制多种离子通道5.对于慢性房颤患者，控制心室率首选的药物是？A.地高辛B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米6.索他洛尔主要作用机制是？A.抑制钠通道B.抑制钙通道C.阻断β受体和延长动作电位时程D.激活钾通道7.治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常宜选用？A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.氟卡尼D.双异丙吡胺8.用于治疗尖端扭转型室速的药物是？A.胺碘酮B.硫酸镁C.普罗帕酮D.奎尼丁9.下列哪个药物对心房颤动转复窦律有效且副作用相对小？A.多非利特B.丙吡胺C.莫雷西嗪D.阿义马林10.房颤患者合并心力衰竭时，控制心室率优先选择？A.美托洛尔B.地尔硫卓C.地高辛D.硝苯地平二、多项选择题（每题2分，共20分）1.Ⅰ类抗心律失常药物包括？A.钠通道阻滞剂B.轻度阻滞钠通道C.明显阻滞钠通道D.适度阻滞钠通道2.胺碘酮的不良反应包括？A.角膜微粒沉着B.甲状腺功能异常C.肺纤维化D.肝功能损害3.可引起QT间期延长的抗心律失常药物有？A.奎尼丁B.胺碘酮C.索他洛尔D.利多卡因4.治疗室性心律失常可选用的药物有？A.利多卡因B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮5.控制房颤心室率的药物有？A.地高辛B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.胺碘酮6.Ⅱ类抗心律失常药物（β受体阻滞剂）的作用机制包括？A.降低自律性B.减慢传导C.延长有效不应期D.抑制心肌收缩力7.下列关于抗心律失常药物使用原则正确的有？A.注意抗心律失常药物的不良反应B.避免同时使用多种作用机制相同的药物C.先单用，后联合D.根据心律失常类型和患者情况选择药物8.常用于治疗室上性心动过速的药物有？A.维拉帕米B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷丙9.普罗帕酮的特点有？A.明显阻滞钠通道B.有轻度β受体阻滞作用C.主要用于室上性和室性心律失常D.副作用相对较少10.下列哪些药物可用于房颤的复律？A.胺碘酮B.普罗帕酮C.伊布利特D.索他洛尔三、判断题（每题2分，共20分）1.利多卡因可用于治疗各种心律失常。（）2.胺碘酮是广谱抗心律失常药物。（）3.普萘洛尔主要通过阻断β受体发挥抗心律失常作用。（）4.维拉帕米可用于治疗室性心律失常。（）5.地高辛主要用于快速房颤患者控制心室率。（）6.抗心律失常药物不良反应较少，可以随意使用。（）7.Ⅰc类抗心律失常药物对钠通道阻滞作用最强。（）8.索他洛尔仅能延长动作电位时程。（）9.治疗房颤时，控制心室率和转复窦律的药物选择相同。（）10.苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述利多卡因的临床应用和主要不良反应。2.胺碘酮治疗心律失常的优势和不足分别是什么？3.房颤患者控制心室率常用药物有哪些？作用机制是什么？4.简述抗心律失常药物的使用原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何根据心律失常类型选择合适的抗心律失常药物？2.胺碘酮不良反应较多，在临床使用中应如何权衡利弊？3.对比分析利多卡因和胺碘酮治疗室性心律失常的优缺点。4.对于新发房颤患者，是优先选择控制心室率还是转复窦律？如何选择药物？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.A6.C7.B8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.临床应用：主要用于室性心律失常，如急性心梗并发室性心律失常。不良反应：嗜睡、眩晕，大剂量可致语言障碍、惊厥等。2.优势：广谱抗心律失常，对多种心律失常有效，作用持久。不足：不良反应多，如甲状腺异常、肺纤维化等。3.常用药物有地高辛、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。地高辛增强心肌收缩力、减慢房室传导；后两者抑制心肌收缩、减慢传导。4.先明确心律失常类型，根据患者情况选药；先单用，后联合；注意药物不良反应，避免用作用机制相同药。五、讨论题1.室性选利多卡因、胺碘酮等；室上性选维拉帕米、普罗帕酮等；房颤控制心室率用地高辛等，复律选胺碘酮等，结合患者基础病选药。2.胺碘酮疗效好但不良反应多，需评估心律失常严重程度，权衡利弊。对严重心律失常可