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文档简介

急诊绿通道协议书甲方:[医院名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[医院地址]联系电话:[联系电话]乙方:[患者姓名/患者家属姓名]身份证号码:[身份证号]地址:[患者或家属地址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方可能在紧急情况下需要使用甲方的急诊绿通道服务,为明确双方的权利义务,保障医疗服务的顺利进行,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.急诊绿通道服务定义甲方所提供的急诊绿通道服务是指在乙方出现紧急病情时,为乙方开启快速、高效的医疗救治通道,优先安排检查、诊断、治疗等医疗资源,以确保乙方能够得到及时、有效的救治。2.服务范围包括但不限于急诊挂号、急诊检查(如心电图、CT、超声等)、急诊检验、急诊治疗(如紧急手术、急救处置等)以及相关的医疗护理服务。3.服务流程乙方到达甲方急诊科室后,应立即向值班医护人员表明需要使用急诊绿通道服务。医护人员在确认乙方符合急诊绿通道启动条件后,按照以下流程进行操作:迅速为乙方办理急诊挂号手续,并引导乙方至相应的检查科室或治疗区域。优先安排检查设备,确保在最短时间内完成必要的检查项目。检查结果出来后,及时通知相关科室医生进行诊断。根据诊断结果,如需进行治疗,优先安排治疗资源,确保治疗的及时性和有效性。对于需要手术的情况,立即启动手术绿色通道,协调手术室、麻醉科等相关科室做好术前准备工作。在整个救治过程中,医护人员应密切关注乙方的病情变化,及时调整治疗方案,并做好病情记录和沟通工作。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利–有权根据乙方的病情严重程度、医疗资源状况以及相关规定,决定是否启动急诊绿通道服务以及服务的具体流程和方式。–有权要求乙方或其家属配合提供必要的信息和资料,以便进行准确的诊断和治疗。–对于乙方在急诊绿通道服务过程中违反医院规章制度或不配合治疗的行为,有权采取相应的措施进行处理,包括但不限于拒绝继续提供服务等。2.义务–按照本协议约定,为乙方提供及时、高效、优质的急诊绿通道服务,确保乙方能够得到优先救治。–安排具备专业资质和经验的医护人员参与急诊绿通道服务,确保医疗服务的质量和安全,并在服务过程中尽到合理的注意义务。–对乙方的病情和个人信息严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定的除外。–在乙方病情稳定后,及时向乙方或其家属提供详细的诊断结果、治疗方案以及后续的康复建议等信息。(二)乙方权利与义务1.权利–有权要求甲方按照本协议约定提供急诊绿通道服务,并在服务过程中接受甲方医护人员的专业指导和治疗。–有权了解自身的病情诊断结果、治疗方案以及医疗费用等相关信息。–在对甲方提供的医疗服务不满意或认为存在医疗过错时,有权向甲方提出异议,并要求甲方进行解释或处理。2.义务–如实向甲方医护人员告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息,积极配合医护人员进行诊断、治疗和检查。–在甲方按照急诊绿通道服务流程进行操作时,应予以理解和配合,不得干扰或阻碍医疗服务的正常进行。–按照医院的规定支付急诊绿通道服务过程中产生的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。三、费用及支付方式1.费用标准乙方应按照甲方医院现行的收费标准支付急诊绿通道服务过程中产生的各项费用。具体费用明细将在服务完成后提供给乙方,乙方有权进行核对。2.支付方式乙方应在收到甲方提供的费用清单后的[X]个工作日内,通过以下方式支付费用:现金支付:乙方可前往甲方医院收费处进行现金缴纳。银行转账:乙方将费用转账至甲方指定的银行账户,转账信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]账户名称:[账户名称]其他支付方式:如甲方认可的第三方支付平台支付等(具体方式由双方协商确定)。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定为乙方提供急诊绿通道服务,导致乙方病情延误或造成其他损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此增加的医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。如甲方医护人员在服务过程中存在过错,导致乙方人身损害的,甲方应按照法律法规的规定承担赔偿责任,并积极采取措施进行救治和处理。2.乙方违约责任若乙方未如实告知病情等相关信息,影响甲方诊断和治疗,导致乙方自身病情加重或产生其他不良后果的,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担由此产生的额外赔偿责任。乙方未按照约定支付医疗费用的,则每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停对乙方的后续治疗服务,并通过法律途径追讨欠费及违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,可以通过以下方式解决:双方首先应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成急诊绿通道服务并结清所有费用之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事

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