2026年糖尿病护理小组理论竞赛试题及答案

2026年糖尿病护理小组理论竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南首次将“时间范围内（TIR）”纳入成人1型糖尿病血糖评估核心指标，其推荐的目标值为（）。A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C2.关于德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira）的药代动力学，下列描述正确的是（）。A.德谷胰岛素峰浓度出现在注射后2hB.利拉鲁肽组分半衰期约13h，与剂量无关C.两种组分需分别经不同受体降解D.每日最大推荐剂量为50剂量单位答案：B3.2025年WHO发布的《糖尿病足感染抗菌药物阶梯方案》中，对“重度感染且既往3个月使用过碳青霉烯类”患者的首选口服后续治疗方案为（）。A.利奈唑胺B.多西环素+甲硝唑C.阿莫西林克拉维酸D.头孢泊肟答案：A4.持续葡萄糖监测（CGM）的“低血糖事件”定义中，需至少持续多少分钟的葡萄糖值<3.9mmol/L方可记录（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C5.关于胰岛素泵使用的“暂停前低血糖预警”功能，下列哪项参数需由医师在处方界面强制设定（）。A.低血糖阈值B.预测时间窗C.胰岛素敏感性系数D.活性胰岛素衰减常数答案：B6.2025年KDIGO指南将SGLT2抑制剂推荐用于eGFR≥20mL/min的糖尿病肾病患者，主要基于哪项终点事件的显著下降（）。A.终末期肾病B.心血管死亡C.高钾血症D.急性肾损伤答案：A7.在“糖胖症”多学科门诊中，对BMI≥32kg/m²的2型糖尿病患者，若腰围≥102cm（男）或88cm（女），优先推荐的非手术干预措施为（）。A.极低热量生酮饮食B.每日12h限时进食C.高蛋白地中海饮食D.胃内球囊置入答案：A8.关于新型“双激动肽”Tirzepatide的III期SURPASS6研究，其对照组设计为（）。A.安慰剂B.德谷胰岛素C.甘精胰岛素D.度拉糖肽答案：C9.2025年《中国糖尿病视网膜病变筛查路径》推荐，对无DR的1型糖尿病患者，首次眼底筛查时机为（）。A.确诊时B.确诊后1年C.确诊后35年D.青春期启动时答案：C10.糖尿病患者围手术期血糖管理“绿区”范围定义为（）。A.5.67.8mmol/LB.6.110.0mmol/LC.4.46.1mmol/LD.7.813.9mmol/L答案：B11.关于“糖化白蛋白（GA）”的临床局限性，下列哪项表述正确（）。A.肝硬化时GA假性降低B.甲状腺功能亢进症导致GA假性升高C.妊娠中晚期GA参考值不变D.缺铁性贫血对GA无影响答案：A12.2025年AACE指南将“空腹血糖受损”诊断切点下调至（）。A.≥5.3mmol/LB.≥5.4mmol/LC.≥5.5mmol/LD.≥5.6mmol/L答案：D13.胰岛素笔用针头“一次一换”依从性调查显示，最主要阻碍因素是（）。A.经济成本B.疼痛恐惧C.环保顾虑D.针头获取不便答案：B14.关于“闭环人工胰腺”夜间模式算法，下列哪项参数最先触发胰岛素减速（）。A.加速度<0.5mg/dL/min²B.预测30min后血糖<4.4mmol/LC.活性胰岛素>30%基础率D.心率变异系数>15%答案：B15.2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的“青少年T2DM情感障碍筛查量表”最小可行版本包含条目数为（）。A.5条B.7条C.9条D.11条答案：B16.对使用格列美脲的老年患者，2025年ADA新增的黑框警告涉及（）。A.心衰住院风险B.骨折风险C.低血糖昏迷D.血管性水肿答案：C17.关于“胰岛素介导的脂肪增生”超声分级，下列哪项指标用于区分Ⅱ级与Ⅲ级（）。A.脂肪小叶数量B.筋膜完整性C.血流信号D.皮下低回声厚度答案：D18.2025年《中国糖尿病足创面负压治疗专家共识》推荐，负压值设定为（）。A.50mmHgB.75mmHgC.100mmHgD.125mmHg答案：B19.关于“糖尿病认知功能障碍”生物标志物，下列哪项属于血浆磷酸化tau蛋白的临界值（）。A.>25pg/mLB.>30pg/mLC.>35pg/mLD.>40pg/mL答案：C20.2025年FDA批准的首款“口服GLP1RA”制剂为（）。A.索马鲁肽片7mgB.口服利拉鲁肽C.艾塞那肽微球D.口服度拉糖肽答案：A21.在“糖尿病合并结核病”双向筛查中，结核潜伏感染筛查首选（）。A.TSTB.IGRAC.TSPOTD.胸部CT答案：B22.2025年ISPAD指南将“连续酮体监测”阈值设定为（）。A.0.3mmol/LB.0.5mmol/LC.0.6mmol/LD.1.0mmol/L答案：C23.关于“胰岛素冷链运输”失效温度阈值，2025年中国药监局规定为（）。A.>25℃累计≥4hB.>30℃累计≥2hC.>37℃累计≥1hD.>40℃累计≥30min答案：B24.2025年《糖尿病疼痛性神经病变介入治疗中国指南》将“脊髓电刺激”推荐等级列为（）。A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B25.对“青少年T1DM”患者，2025年ISPAD推荐“碳水化合物系数（ICR）”初始计算公式为（）。A.450/每日总胰岛素B.500/每日总胰岛素C.12×体重(kg)D.2.8×体重(kg)答案：B26.2025年《中国妊娠期糖尿病产后随访专家共识》建议，产后首次OGTT时间为（）。A.产后2448hB.产后612周C.产后3个月D.产后6个月答案：B27.关于“胰岛素笔用针头长度选择”，2025年最新循证提示，对BMI>30kg/m²的男性，首选（）。A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：D28.2025年ADA将“高血压合并糖尿病”诊室血压目标值修订为（）。A.<130/80mmHgB.<125/75mmHgC.<120/80mmHgD.<140/90mmHg答案：A29.2025年《中国糖尿病医院社区一体化管理规范》中，社区转诊至三级医院的HbA1c切点为（）。A.≥8.0%B.≥8.5%C.≥9.0%D.≥10.0%答案：C30.2025年国际共识将“单基因糖尿病”新生儿筛查纳入常规，首选检测基因是（）。A.GCKB.HNF1AC.KCNJ11D.INS答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题共用题干，每题一个最佳答案）【题干】患者男，56岁，T2DM病史15年，BMI31.2kg/m²，eGFR28mL/min，尿白蛋白/肌酐比850mg/g。目前方案：甘精胰岛素32U睡前+门冬胰岛素三餐前各12U+二甲双胍0.5gbid。HbA1c9.2%，TIR38%。31.根据2025年KDIGOADA联合路径，下一步降糖调整首选（）。A.停用二甲双胍，换用达格列净10mgqdB.停用二甲双胍，换用司美格鲁肽0.5mgqwC.甘精胰岛素加至40UD.加用阿卡波糖50mgtid答案：A32.若患者拒绝注射更多药物，愿意口服，且主诉“餐后腹胀”，最适合的口服药为（）。A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮D.考来维仑答案：D33.3个月后复诊，HbA1c7.8%，但出现足部隐痛，VAS4分，无溃疡。神经传导提示腓肠神经感觉传导速度下降30%。首选非药物干预为（）。A.脊髓电刺激B.经皮电神经刺激C.高压氧D.针灸答案：B【题干】患者女，28岁，G2P0，孕24周，75gOGTT：0h5.8mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.1mmol/L。既往PCOS，BMI29kg/m²，父亲T2DM。34.诊断GDM后，首选营养干预原则为（）。A.碳水化合物占总能45%，低GI为主B.总能量减少30%C.每日蛋白质2g/kgD.饱和脂肪酸<7%总能量答案：A35.经1周医学营养治疗，空腹血糖5.96.2mmol/L，餐后2h7.88.3mmol/L，下一步应（）。A.加用地特胰岛素B.加用门冬胰岛素C.加用格列喹酮D.继续观察1周答案：A36.分娩后12周OGTT正常，但HbA1c5.9%，该患者未来5年T2DM累积风险为（）。A.10%B.20%C.35%D.50%答案：D【题干】患者男，14岁，多饮多尿体重下降4kg，随机血糖22.1mmol/L，血酮3.8mmol/L，pH7.25，HCO₃⁻15mmol/L。37.按2025年ISPAD标准，该患者DKA分度为（）。A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B38.补液第1小时，最适合的晶体液为（）。A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.乳酸林格D.平衡晶体液答案：A39.静脉胰岛素输注0.1U/kg·h，2小时后血糖下降2.5mmol/L，血酮下降0.9mmol/L，下一步应（）。A.胰岛素剂量加倍B.继续原剂量C.加用5%葡萄糖D.减慢补液答案：B40.患者入院第3天出现双下肢水肿，最可能原因为（）。A.胰岛素水肿B.心衰C.急性肾炎D.低蛋白血症答案：A三、共用题干多选题（每题3分，共30分。每题有24个正确答案，多选少选均不得分）【题干】患者男，62岁，T2DM18年，既往MI，EF35%，HbA1c8.7%，BMI27kg/m²，eGFR45mL/min，尿酸520μmol/L，足背动脉搏动减弱。41.2025年ADA指南推荐，具有明确获益证据并可降低心衰住院风险的药物包括（）。A.达格列净B.恩格列净C.司美格鲁肽D.利拉鲁肽答案：AB42.若患者主诉“夜间阵发性呼吸困难”，可加用的药物为（）。A.达格列净B.恩格列净C.沙库巴曲缬沙坦D.比索洛尔答案：ABCD43.对该患者降尿酸治疗，下列表述正确的是（）。A.别嘌醇起始50mgqdB.非布司他可用于eGFR<30C.尿酸目标<360μmol/LD.苯溴马隆需尿pH>6.5答案：ACD【题干】患者女，34岁，T1DM22年，计划妊娠，HbA1c6.8%，TIR78%，既往视网膜光凝史，微量白蛋白尿。44.孕前需评估的项目包括（）。A.24h尿蛋白定量B.眼底荧光造影C.心电图D.甲状腺功能答案：ABCD45.若孕早期HbA1c升至7.5%，调整原则包括（）。A.强化基础餐时方案B.目标TIR>70%C.目标空腹<5.3mmol/LD.可加用二甲双胍答案：ABC46.孕20周出现血压150/95mmHg，处理包括（）。A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.依那普利答案：ABC【题干】患者男，48岁，T2DM10年，BMI33kg/m²，HbA1c9.1%，脂肪肝，ALT85U/L，B超示重度脂肪浸润。47.对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）筛查，推荐项目有（）。A.FibroScanB.CK18C.磁共振质子密度脂肪分数D.肝穿答案：ABC48.具有改善NASH组织学证据的降糖药物包括（）。A.吡格列酮B.司美格鲁肽C.利拉鲁肽D.达格列净答案：ABC49.若患者拒绝肝穿，无创纤维化评估可选（）。A.FIB4B.NFSC.ELFD.MRE答案：ABCD50.对该患者体重管理，循证方案包括（）。A.每日热量赤字500750kcalB.高蛋白饮食>30%总能量C.每周≥300min中等强度运动D.经袖状胃切除答案：ACD四、案例分析题（每题20分，共20分。请根据提供信息，写出完整评估、诊断、处理及随访计划，答案需逻辑严谨、指标具体）【案例】患者男，59岁，主诉“口渴多尿加重伴左足破溃2周”。既往T2DM16年，高血压，脑梗死（无后遗症）。查体：T37.6℃，BP158/92mmHg，左足背可见2cm×3cm溃疡，基底黄白色渗出，探针可触及骨，足背动脉搏动消失，踝肱指数0.6。实验室：HbA1c10.4%，空腹血糖14.2mmol/L，WBC13.8×10⁹/L，中性85%，CRP87mg/L，ESR98mm/h，eGFR42mL/min，尿酮体阴性。X线：第2跖骨头皮质模糊。创面培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：请给出完整诊断、分级、住院处理（含降糖、抗感染、血运重建、创面）、出院随访及教育计划。答案：1.诊断（1）T2DM伴血糖控制不佳；（2）糖尿病足溃疡（Wagner4级，感染重度，缺血型）；（3）糖尿病周围血管病变（ABI0.6）；（4）慢性肾脏病G3b期。2.住院处理（1）降糖：停用口服药，启用基础餐时胰岛素——德谷胰岛素24U睡前+门冬胰岛素早8U、中8U、晚10U皮下注射；床旁血糖监测qid，目标空腹5.67.2mmol/L，餐后<10mmol/L；（2）抗