2025年抗菌药物合理使用培训试题及答案

2025年抗菌药物合理使用培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的口服药物是（）A.头孢曲松  B.克林霉素  C.利奈唑胺  D.阿莫西林/克拉维酸答案：C2.下列哪项不是β内酰胺类抗菌药物共同的作用机制（）A.抑制细菌细胞壁合成  B.与PBPs结合  C.触发细菌自溶酶  D.抑制细菌蛋白质合成答案：D3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏，首选方案为（）A.阿奇霉素单药  B.多西环素单药  C.左氧氟沙星单药  D.阿奇霉素+多西环素答案：B4.下列关于碳青霉烯类药物的描述，错误的是（）A.对ESBLs稳定  B.可被金属酶水解  C.可引起癫痫发作  D.对厌氧菌无效答案：D5.新生儿出生72h内出现早发型败血症，最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.B群链球菌  C.肺炎克雷伯菌  D.铜绿假单胞菌答案：B6.下列药物中，对艰难梭菌感染最具口服活性的药物是（）A.万古霉素  B.甲硝唑  C.利奈唑胺  D.非达霉素答案：D7.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物（）A.庆大霉素  B.阿米卡星  C.头孢吡肟  D.左氧氟沙星答案：C8.对铜绿假单胞菌无抗假单胞菌活性的药物是（）A.哌拉西林/他唑巴坦  B.头孢他啶  C.头孢曲松  D.美罗培南答案：C9.下列药物中，可安全用于妊娠晚期的是（）A.四环素  B.氯霉素  C.头孢曲松  D.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶答案：C10.下列哪项不是抗菌药物联合应用的指征（）A.病原未明的重症感染  B.防止耐药产生  C.降低药物费用  D.增加抗菌谱覆盖答案：C11.对产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染，首选口服药物为（）A.头孢克洛  B.呋喃妥因  C.头孢克肟  D.阿莫西林/克拉维酸答案：B12.下列关于达托霉素的叙述，正确的是（）A.可用于肺炎治疗  B.对革兰阴性菌有效  C.可被肺表面活性物质灭活  D.主要经肾小管分泌答案：C13.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物（）A.头孢唑林  B.阿奇霉素  C.万古霉素  D.庆大霉素答案：D14.下列药物中，最易引起QT间期延长的是（）A.头孢哌酮  B.莫西沙星  C.亚胺培南  D.替加环素答案：B15.对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，最可能有效的是（）A.头孢吡肟  B.氨曲南  C.头孢他啶/阿维巴坦  D.哌拉西林/他唑巴坦答案：C16.下列哪项不是抗菌药物处方点评的核心指标（）A.用药指征  B.药物选择  C.给药剂量  D.药品利润答案：D17.下列药物中，对支原体无活性的是（）A.多西环素  B.阿奇霉素  C.头孢呋辛  D.左氧氟沙星答案：C18.下列关于万古霉素的描述，错误的是（）A.属于糖肽类  B.对MRSA有效  C.主要经肝脏代谢  D.需监测血药浓度答案：C19.下列哪项属于抗真菌药物（）A.利奈唑胺  B.米卡芬净  C.替加环素  D.依替米星答案：B20.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）的核心策略（）A.处方预审  B.反馈干预  C.限制使用目录  D.增加药品库存答案：D21.下列药物中，对厌氧菌活性最差的是（）A.甲硝唑  B.克林霉素  C.头孢曲松  D.美罗培南答案：C22.下列哪项属于抗结核药物（）A.利福平  B.利奈唑胺  C.达托霉素  D.替加环素答案：A23.下列哪项不是抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）参数（）A.%T>MIC  B.Cmax/MIC  C.AUC/MIC  D.LD50/ED50答案：D24.下列药物中，对嗜麦芽窄食单胞菌有效的是（）A.头孢他啶  B.替卡西林/克拉维酸  C.亚胺培南  D.头孢吡肟答案：B25.下列哪项属于抗菌药物预防用药Ⅰ类切口指征（）A.心脏搭桥手术  B.甲状腺腺瘤切除  C.腹股沟疝修补  D.乳腺纤维腺瘤切除答案：A26.下列药物中，最易引起红人综合征的是（）A.万古霉素  B.替考拉宁  C.利奈唑胺  D.达托霉素答案：A27.下列哪项不是抗菌药物分级管理目录中的“特殊使用级”药物（）A.利奈唑胺  B.头孢他啶/阿维巴坦  C.亚胺培南/西司他丁  D.头孢唑林答案：D28.下列哪项属于抗菌药物时间依赖性且长PAE者（）A.阿奇霉素  B.庆大霉素  C.左氧氟沙星  D.达托霉素答案：A29.下列药物中，对曲霉有效的是（）A.氟康唑  B.伏立康唑  C.氟胞嘧啶  D.米卡芬净答案：B30.下列哪项不是抗菌药物临床路径评价指标（）A.平均疗程  B.30天再入院率  C.药品占比  D.药品广告投入答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选择）A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.利奈唑胺 E.甲硝唑31.成人淋菌性尿道炎单次肌注（）答案：A32.儿童支原体肺炎首选口服（）答案：B33.MRSA血流感染首选静脉（）答案：C34.耐万古霉素屎肠球菌感染首选（）答案：D35.阿米巴肝脓肿首选（）答案：EA.多西环素 B.头孢他啶 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.美罗培南 E.替加环素36.对鲍曼不动杆菌碳青霉烯耐药后仍可敏感（）答案：E37.对铜绿假单胞菌易耐药的是（）答案：A38.对ESBLs稳定且保留抗假单胞菌活性（）答案：C39.对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药（）答案：D40.对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌常仍敏感（）答案：E三、案例分析题（每题5分，共30分。每题含2~3个小问，请结合题干信息作答）41.患者，男，68岁，体重60kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。体温38.9℃，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L，痰涂片见大量革兰阴性杆菌。既往有癫痫病史。（1）经验性抗菌药物最佳选择是（）A.头孢曲松 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.亚胺培南/西司他丁 D.左氧氟沙星答案：B（2）若药敏回报产ESBLs肺炎克雷伯菌，应调整为（）A.头孢吡肟 B.头孢他啶/阿维巴坦 C.头孢唑林 D.阿莫西林/克拉维酸答案：B（3）关于给药剂量，正确的是（）A.哌拉西林/他唑巴坦2.25gq8h B.哌拉西林/他唑巴坦4.5gq6h C.头孢曲松1gq12h D.左氧氟沙星250mgqd答案：B42.患者，女，35岁，妊娠26周，尿频尿急3天，尿培养示大肠埃希菌>10⁵CFU/ml，产ESBLs，对呋喃妥因敏感，对头孢克肟耐药。（1）首选口服药物（）A.头孢克肟 B.阿莫西林/克拉维酸 C.呋喃妥因 D.磷霉素氨丁三醇答案：C（2）疗程建议（）A.3天 B.5~7天 C.10~14天 D.21天答案：B（3）若患者伴发热38.5℃，腰痛，应（）A.继续口服 B.改静脉哌拉西林/他唑巴坦 C.观察48h D.改口服头孢克洛答案：B43.患者，男，55岁，糖尿病足溃疡，恶臭，探及骨质，X线示骨髓炎。分泌物培养示混合感染：MRSA、大肠埃希菌、厌氧菌。（1）经验性静脉方案应选（）A.万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦 B.头孢曲松+甲硝唑 C.利奈唑胺单药 D.克林霉素+庆大霉素答案：A（2）若患者CrCl30ml/min，万古霉素剂量应（）A.1gq12h B.1gq24h C.0.5gq12h D.0.5gq48h答案：C（3）疗程至少（）A.1周 B.2周 C.4~6周 D.10天答案：C44.患者，女，24岁，因面部痤疮自行口服多西环素100mgbid，共6周，现出现吞咽疼痛，口腔白色伪膜，镜检可见假菌丝。（1）最可能诊断（）A.口腔疱疹 B.口腔念珠菌病 C.坏死性龈口炎 D.天疱疮答案：B（2）处理原则（）A.继续多西环素 B.改用米诺环素 C.停用多西环素，口服氟康唑 D.加用阿奇霉素答案：C（3）预防再发，应告知（）A.餐后服药 B.避免与钙同服 C.避免长期广谱抗生素 D.加用益生菌答案：C45.患者，男，78岁，长期留置导尿，发热寒战，尿培养示碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP），仅对替加环素、阿米卡星敏感。（1）下列方案合理的是（）A.单用替加环素 B.单用阿米卡星 C.替加环素+阿米卡星 D.头孢他啶/阿维巴坦+阿米卡星答案：C（2）阿米卡星剂量应（）A.5mg/kgqd B.15mg/kgqd C.20mg/kgqd D.25mg/kgqd答案：B（3）疗程建议（）A.3天 B.7天 C.10~14天 D.21天答案：C46.患者，男，45岁，肝硬化ChildPughC级，自发性腹膜炎，腹水PMN0.35×10⁹/L，培养阴性。（1）经验性首选（）A.头孢曲松 B.阿莫西林/克拉维酸 C.环丙沙星 D.万古霉素答案：A（2）剂量调整（）A.标准剂量 B.减量25% C.减量50% D.延长间隔答案：A（3）疗程（）A.3天 B.5天 C.7天 D.10天答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）47.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有（）A.庆大霉素 B.左氧氟沙星 C.阿奇霉素 D.达托霉素 E.万古霉素答案：ABD48.下列情况需进行抗菌药物血药浓度监测的有（）A.万古霉素 B.庆大霉素 C.利奈唑胺 D.氟康唑 E.替考拉宁答案：ABE49.下列属于抗真菌药物的有（）A.米卡芬净 B.伏立康唑 C.氟胞嘧啶 D.替加环素 E.两性霉素B答案：ABCE50.下列属于抗菌药物管理核心措施的有（）A.处方预审 B.反馈干预 C.教育培训 D.限制使用目录 E.增加库存答案：ABCD51.下列属于妊娠B级的抗菌药物有（）A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.万古霉素 D.利奈唑胺 E.美罗培南答案：ABCE52.下列属于抗结核药物的有（）A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.替加环素答案：ABCD53.下列属于碳青霉烯类药物的有（）A.亚胺培南 B.美罗培南 C.厄他培南 D.多利培南 E.头孢吡肟答案：ABCD54.下列属于时间依赖性抗菌药物的有（）A.头孢唑林 B.哌拉西林 C.万古霉素 D.阿奇霉素 E.碳青霉烯类答案：ABE55.下列属于艰难梭菌感染高危因素的有（）A.广谱抗生素使用 B.住院时间长 C.年龄>65岁 D.使用PPI E.吸烟答案：ABCD56.下列属于抗菌药物联合应用指征的有（）A.病原未明的重症感染 B.防止耐药产生 C.增加抗菌谱 D.降低毒性 E.减少费用答案：ABCD五、简答题（每题10分，共20分。请简明扼要作答）57.简述抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）分类及代表药物。答案：（1）浓度依赖性：氨基糖苷类（庆大