(新版)矫形器装配工职业技能考试题库及答案

(新版)矫形器装配工职业技能考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在脊柱侧凸Cobb角测量中，需选取的端椎为上、下端椎，其确定标准是（）A.椎体旋转度最大且楔形变最明显的椎体B.侧凸凹侧倾斜最大且旋转最小的椎体C.侧凸凸侧倾斜最大且旋转最小的椎体D.侧凸凹侧倾斜最小且旋转最大的椎体答案：B2.制作KAFO（膝踝足矫形器）时，为确保膝关节铰链中心与解剖膝关节中心重合，临床最常用的体表定位标志是（）A.髌骨上缘中点B.髌骨下极C.股骨内外上髁最突出点连线中点D.胫骨结节中点答案：C3.低温热塑板材在60℃水中软化后，其分子链段发生的主要变化是（）A.晶区熔融，非晶区玻璃化转变B.晶区玻璃化转变，非晶区熔融C.晶区与非晶区同时熔融D.晶区交联，非晶区解交联答案：A4.对一名T12完全性脊髓损伤患者，若需装配双侧HKAFO进行步行训练，其髋关节铰链应设置为（）A.单轴自由摆动，无锁B.单轴带落环锁，站立期自动锁C.双轴带棘轮锁，摆动期自动解D.多轴液压控制，站立期阻尼增大答案：B5.在矫形器力学三点压力系统中，中间力点位于畸形顶点，两侧力点位于远端和近端，其主要生物力学原理是（）A.通过剪切力矫正畸形B.通过弯矩产生反向变形C.通过轴向压缩减少畸形D.通过扭转力矩恢复对线答案：B6.3D打印矫形器采用PA12（尼龙12）粉末选择性激光烧结工艺时，推荐的最小壁厚为（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：C7.对先天性马蹄内翻足患儿采用Ponseti方法后，维持矫形阶段常用的矫形鞋外展角度为（）A.30°外展，背屈0°B.40°外展，背屈10°C.50°外展，背屈15°D.60°外展，背屈20°答案：B8.在装配腕手矫形器时，若需保持拇指对掌位，应使拇指CMC关节处于（）A.外展0°，旋转0°B.外展30°，旋前45°C.外展45°，旋前45°D.外展60°，旋后30°答案：C9.采用碳纤维复合材料制作AFO时，其铺层方向0°/90°/±45°的主要作用是（）A.提高纵向刚度，降低重量B.提高剪切强度，减少分层C.提高美观性，降低摩擦D.提高横向刚度，减少蠕变答案：B10.在动态肌电信号控制电动肘手矫形器中，常用的信号滤波频段为（）A.10–50HzB.50–150HzC.150–500HzD.500–1000Hz答案：B11.对脊柱后凸畸形采用Milwaukee矫形器治疗时，其枕托与枕骨的主要接触力应控制在（）A.10–20NB.30–40NC.50–60ND.70–80N答案：B12.在石膏绷带取型时，为减少皮肤压伤，常采用“三点开窗”技术，其开窗形状首选（）A.圆形，直径2cmB.椭圆形，长轴沿肢体长径C.正方形，边长3cmD.十字形，长5cm答案：B13.对肥胖患者制作AFO时，若踝上围径>35cm，应优先选择的取型体位是（）A.俯卧位，膝关节屈曲90°B.仰卧位，膝关节屈曲45°C.坐位，膝关节屈曲90°，踝中立位D.站立位，膝关节伸直答案：C14.在儿童生长板未闭合前，为避免矫形器压迫导致医源性损伤，胫骨结节处应预留的最小间隙为（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：C15.采用真空泵对PP板材进行负压成型时，推荐真空度为（）A.–0.02MPaB.–0.04MPaC.–0.06MPaD.–0.08MPa答案：D16.对桡神经损伤患者制作动态伸腕矫形器，其背侧弹簧片的弹性模量宜选（）A.50GPaB.100GPaC.150GPaD.200GPa答案：B17.在装配髋外展矫形器时，为维持股骨头在髋臼内，推荐的外展角度为（）A.5°–10°B.15°–20°C.25°–30°D.35°–40°答案：B18.对Charcot足制作全接触矫形鞋垫时，其足底压力峰值应降低至原来的（）A.30%以下B.40%以下C.50%以下D.60%以下答案：C19.在低温板材边缘抛光时，为防止应力集中，其边缘倒角半径应≥（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B20.对痉挛型脑瘫儿童制作AFO，若踝背屈被动活动度<0°，应选择的踝关节设置为（）A.自由活动B.背屈止动0°C.跖屈止动5°D.背屈助动10°答案：B21.在CAD/CAM修型软件中，对STL文件进行“布尔减”运算时，若出现“非流形边”错误，应优先（）A.增加网格密度B.删除重叠三角面C.降低模型精度D.转换文件格式答案：B22.对脊柱裂患儿制作HKAFO时，其膝关节锁在摆动期解锁的触发信号常采用（）A.足底压力<10%体重B.髋屈曲角度>30°C.踝背屈速度>100°/sD.股四头肌EMG>50μV答案：A23.在热固性树脂碳纤维成型中，常用的固化剂为（）A.过氧化苯甲酰B.乙烯基酯C.芳香胺D.聚醚砜答案：C24.对单侧先天性胫骨假关节患儿，术后采用Ilizarov外固定与矫形器联合，矫形器主要起（）A.提供轴向压缩B.提供横向剪切C.提供旋转稳定D.提供弯曲载荷答案：C25.在步态分析实验室中，测定AFO刚度常用的方法是（）A.测力台+高速摄像B.应变片+材料试验机C.压力鞋垫+肌电D.超声+加速度计答案：B26.对糖尿病足患者制作Rocker鞋，其鞋前翘半径宜选（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C27.在装配肩外展矫形器时，为防腋动脉受压，腋窝处应预留的最小高度为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D28.采用激光扫描取型时，为减少黑色皮肤反光误差，需在皮肤表面喷洒的显影剂为（）A.二氧化钛B.滑石粉C.玉米淀粉D.碳酸钙答案：A29.对急性踝关节扭伤使用U形支具，其支具高度应超过内外踝最突出点（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：C30.在儿童脊柱侧凸矫形器随访中，若X片显示Cobb角增加>5°，应首先（）A.立即手术B.增加佩戴时间至23h/dC.更换为更高模量材料D.停用矫形器观察答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于动态踝足矫形器（DAFO）设计要点的是（）A.踝后缘弹性设计B.足底弓形支撑C.跖骨头滚动缘D.足跟杯包覆高度E.胫骨前缘刚性挡块答案：ABCD32.导致脊柱矫形器皮肤压疮的高危因素包括（）A.局部感觉减退B.骨突处未开窗C.板材边缘未抛光D.每日佩戴<2hE.内衬垫吸湿性差答案：ABCE33.关于碳纤维AFO的优点，下列描述正确的是（）A.储能效率高B.耐腐蚀C.透X线D.可高温热塑二次成型E.比强度高于钛合金答案：ABCE34.在CAD/CAM矫形器设计流程中，需进行的步骤有（）A.三维扫描B.逆向修型C.有限元分析D.数控雕刻阳模E.真空成型答案：ABDE35.下列属于功能性手矫形器（FHO）控制的功能有（）A.拇指对掌B.食指侧捏C.钩状抓握D.圆柱抓握E.精细指尖捏答案：ABD36.对痉挛型双瘫儿童制作夜间用AFO，其设计特点包括（）A.背屈止动10°B.足趾开放式C.内衬软泡沫D.踝铰链带锁E.反光贴条答案：ABCE37.在热塑板材成型中，导致“气泡”缺陷的原因有（）A.板材含水率>1%B.加热温度过高C.真空泵启动延迟D.阳模表面温度低E.环境湿度<30%答案：ABCD38.关于髋外展矫形器生物力学，下列说法正确的是（）A.外展角度越大，股骨头覆盖越好B.屈髋90°可减少股骨颈前倾角影响C.外展力臂过长易致皮肤压伤D.双侧外展可致步态摇摆E.外展30°时，髋臼应力峰值最小答案：BCD39.对截肢者装配膝离断假肢后，为改善步态对称性，可联合使用的矫形器有（）A.对侧KAFOB.对侧AFOC.腰带式悬吊矫形器D.髋外展矫形器E.脊柱侧凸矫形器答案：ABD40.在低温板材中添加玻璃纤维增强，其效果包括（）A.提高弹性模量B.降低蠕变C.增加透X线D.提高耐温性E.降低成型温度答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.脊柱矫形器治疗AIS（青少年特发性脊柱侧凸）的最终目标是完全矫正畸形。（×）42.对同一患者，聚丙烯板材厚度从4mm增至6mm，其弯曲刚度约增加2.4倍。（√）43.3D打印TPU（热塑性聚氨酯）矫形器可直接用于骨突部位无需内衬。（×）44.在步态支撑相，若AFO背屈刚度不足，可导致膝关节过伸。（√）45.碳纤维成型过程中，层间剪切强度与纤维铺层角度无关。（×）46.对Charcot足，全接触鞋垫的核心是降低足底压力梯度而非单纯降低峰值压力。（√）47.低温板材在冷却至40℃以下后仍可再次软化重塑。（×）48.采用有限元分析优化矫形器时，网格尺寸越小，计算精度一定越高。（×）49.对痉挛型脑瘫患儿，夜间用AFO背屈角度应大于日间用角度。（√）50.在真空成型中，阳模表面涂抹脱模剂可降低板材内应力。（√）四、简答题（每题8分，共40分）51.简述动态踝足矫形器（DAFO）在脑卒中后偏瘫患者中的生物力学作用机制。答案：DAFO通过弹性背屈设计储存摆动相末期跖屈能量，在支撑相早期释放，产生背屈助动，减少足下垂；其侧向弹性可代偿外翻肌无力，稳定距下关节；足底弓形支撑提高杠杆效率，减少胫骨前肌过度激活；通过控制踝关节活动度，优化膝关节力矩，防止膝过伸；降低足底压力峰值及压力时间积分，预防溃疡。52.说明CAD/CAM技术制作脊柱侧凸矫形器的主要流程及关键参数。答案：流程：1.三维扫描获取躯干STL；2.逆向修型，标记骨突、腰围线、髂嵴；3.设计三点压力区，压力垫厚度5–8mm，窗口区曲率半径≥15mm；4.有限元分析，Cobb角矫正率目标>50%，皮肤压力<60mmHg；5.数控雕刻阳模，误差<0.5mm；6.真空成型4–5mmPP板；7.切割打磨，边缘倒角2mm；8.试戴评估，佩戴时间逐步增加至20–22h/d；9.随访X片，必要时二次修型。53.列举五种常见矫形器装配并发症并给出预防措施。答案：1.皮肤压疮：骨突处开窗，内衬软泡沫，每日检查皮肤；2.神经压迫：腋窝、腓骨小头处预留5mm间隙，降低局部压力；3.关节挛缩：设置可调铰链，定期被动活动，夜间角度逐步调整；4.心理依赖：制定脱矫计划，配合肌力训练；5.矫形器断裂：选用高疲劳强度材料，关键部位加厚，定期X片检查疲劳裂纹。54.说明碳纤维储能脚与碳纤AFO在材料铺层设计上的异同。答案：相同：均采用0°/±45°铺层提高剪切与扭转强度；使用环氧或乙烯基酯树脂；层间需加压固化。不同：储能脚铺层以0°为主（>70%）保证纵向高刚度储能；AFO以±45°为主（>50%）保证多向弹性；储能脚厚度渐变，足跟最薄2mm，足弓最厚6mm；AFO厚度均匀4–5mm；储能脚需疲劳测试2×10⁶次，AFO需静态载荷测试1500N。55.描述一例Cobb角45°的Lenke1AN型AIS患者，采用Boston矫形器治疗的具体处方要点。答案：1.佩戴时间：每日22h，运动时间除外；2.压力垫：胸椎凸侧T7–T9，腰椎凹侧L2–L4，垫厚8mm；3.窗口：胸凹侧T6–T10开窗，减少呼吸限制；4.骨盆环：髂嵴下1cm，前侧耻骨联合垫，后侧骶骨垫；5.随访：每3个月X片，若矫正率<30%，改用Chêneau矫形器；6.配合施罗德体操，凹侧呼吸训练；7.骨成熟后Risser4，逐步减时至夜间佩戴，最终脱矫。五、综合案例分析（共50分）56.患者，男，14岁，身高170cm，体重55kg，右下肢痉挛型脑瘫，GMFCSⅢ级，踝背屈被动–5°，跖屈肌张力AshworthⅢ级，膝屈肌张