人体寄生虫学复习题(含参考答案)

人体寄生虫学复习题(含参考答案)一、总论与医学原虫基础【A1型题】1.关于寄生现象的表述，下列哪项最准确A.一方受益另一方受害的共栖关系B.一方受益另一方既不受益也不受害的共生关系C.一方受益另一方受害的共生关系D.一方受益另一方受害的寄生关系E.双方均受益的互利共生关系答案：D2.机会致病性原虫最主要的致病条件是A.虫体毒力增强B.宿主免疫功能低下C.虫体数量剧增D.虫株发生基因突变E.合并细菌感染答案：B3.下列哪项不是溶组织内阿米巴成熟包囊的特征A.核仁居中B.拟染色体呈棒状C.糖原泡明显D.囊壁厚而透明E.核膜内缘有周染粒答案：C4.诊断急性阿米巴痢疾最可靠的病原学依据是A.粪便中查见小滋养体B.粪便中查见大滋养体C.粪便中查见囊前期D.粪便中查见四核包囊E.粪便中查见夏科雷登结晶答案：B5.引起“玫瑰疹”样皮肤损害的原虫是A.杜氏利什曼原虫B.热带利什曼原虫C.巴西利什曼原虫D.硕大利什曼原虫E.墨西哥利什曼原虫答案：B【A2型题】6.男，35岁，西藏牧民，反复腹泻果酱样便3个月，结肠镜见右半结肠散在“火山口”样溃疡，边缘隆起。活检标本最可能检见A.溶组织内阿米巴大滋养体吞噬红细胞B.蓝氏贾第鞭毛虫吸附在肠绒毛表面C.隐孢子虫附着于肠上皮刷状缘D.微孢子虫在胞质内形成孢子囊E.贝氏等孢球虫在胞质内形成卵囊答案：A7.女，28岁，艾滋病患者，CD4+T细胞30/μL，水样腹泻2周，粪便改良抗酸染色见4–6μm红色卵囊。最可能的病原体是A.隐孢子虫B.圆孢子虫C.微孢子虫D.等孢球虫E.人芽囊原虫答案：A【B1型题】（8–10题共用备选答案）A.二分裂增殖B.多分裂增殖C.出芽增殖D.接合生殖E.配子生殖8.阴道毛滴虫滋养体在阴道分泌物中常见繁殖方式9.疟原虫在蚊胃内形成卵囊后子孢子的产生方式10.弓形虫在宿主有核细胞内速殖子形成方式答案：8A9B10B【X型题】11.关于疟原虫生活史的正确描述包括A.子孢子由雌蚊唾液腺注入人体B.红外期在肝细胞内完成C.红内期裂体增殖引起临床症状D.配子体在红细胞内发育成熟E.卵囊在蚊胃弹性纤维膜下形成答案：ABCD【填空题】12.溶组织内阿米巴的致病阶段是________，感染阶段是________。答案：大滋养体、四核包囊13.蓝氏贾第鞭毛虫吸附于宿主肠黏膜的微绒毛表面，其吸附器为________。答案：吸盘【简答题】14.简述疟疾再燃与复发的区别并指出间日疟原虫复发根源。答案：再燃是红内期残存虫体重新增殖导致临床发作，复发是红外期休眠子激活后重新进入红细胞引起发作；间日疟复发根源为肝细胞内休眠子。二、医学蠕虫学·线虫纲【A1型题】15.下列哪项不是蛔虫卵在外界发育的必需条件A.温度25–30℃B.相对湿度60%–80%C.充足氧气D.阳光直射E.疏松土壤答案：D16.鞭虫成虫主要寄生部位是A.回肠下段B.升结肠C.盲肠及阑尾D.乙状结肠E.直肠答案：C17.蛲虫病患儿夜间肛周瘙痒最主要机制是A.成虫口囊咬附肠黏膜B.雌虫在肛周产卵刺激皮肤C.幼虫经肺移行引起过敏反应D.虫体分泌溶组织酶E.虫体代谢产物全身中毒答案：B18.钩虫导致贫血最主要原因是A.虫体大量摄取红细胞B.钩虫毒素抑制骨髓造血C.钩虫口囊吸附点持续渗血D.慢性失血及缺铁E.脾功能亢进破坏红细胞答案：D19.班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别要点是A.体核排列方式B.尾核有无C.鞘膜长度D.头间隙长宽比E.尾端弯曲度答案：B【A2型题】20.男，6岁，突发右上腹钻顶样痛，呕吐蛔虫一条，体温正常，白细胞12×10⁹/L，嗜酸粒细胞18%。最可能诊断A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性阑尾炎D.肠套叠E.胃穿孔答案：B21.女，45岁，赤足下田后双足丘疹、水疱伴咳嗽、痰中带血2周，粪便饱和盐水浮聚法查见透明丝状幼虫，长度约0.5mm，食管长约为体长1/3。该幼虫为A.粪类圆线虫杆状蚴B.十二指肠钩虫丝状蚴C.美洲钩虫丝状蚴D.蛔虫感染期卵内幼虫E.鞭虫感染期卵内幼虫答案：B【B1型题】（22–24题共用备选答案）A.经口感染B.经皮肤感染C.经蚊叮咬感染D.经胎盘感染E.经呼吸道吸入感染22.蛲虫主要感染途径23.钩虫主要感染途径24.旋毛虫主要感染途径答案：22A23B24A【X型题】25.下列哪些药物可用于蛔虫、蛲虫混合感染首选治疗A.阿苯达唑B.甲苯达唑C.伊维菌素D.三苯双脒E.左旋咪唑答案：AB【病例分析题】26.男，38岁，非洲务工归国，反复发热、淋巴结肿大伴下肢象皮肿，夜间采血厚涂片查见微丝蚴，鞘膜完整，体核清晰，尾端无尾核。（1）写出最可能病原体；（2）写出传播媒介；（3）列出两种首选病原治疗药物。答案：（1）班氏丝虫；（2）致倦库蚊/淡色库蚊；（3）乙胺嗪、伊维菌素。三、医学蠕虫学·吸虫纲【A1型题】27.关于血吸虫生活史错误的是A.成虫雌雄异体B.虫卵需入水才能孵化C.尾蚴具分叉尾D.母胞蚴在钉螺体内繁殖E.感染阶段为囊蚴答案：E28.肝吸虫成虫主要寄生在A.肝小叶间静脉B.肝内二级胆管C.胆囊D.肝总管E.十二指肠乳头答案：B29.姜片虫完成生活史必需A.淡水螺B.淡水鱼C.水生植物媒介D.溪蟹E.蝲蛄答案：C30.并殖吸虫所致“隧道样”肺脓肿病理特点主要是A.虫卵肉芽肿B.成虫游走机械损伤C.毒素致干酪样坏死D.变态反应性血管炎E.继发细菌感染答案：B【A2型题】31.男，16岁，湖北学生，生食菱角后腹痛、腹泻，粪便直接涂片查见大型虫卵，卵盖明显，卵内未分裂卵黄细胞，卵壳薄而均匀。最可能病原体A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.卫氏并殖吸虫D.日本血吸虫E.异形吸虫答案：B32.女，44岁，广东居民，超声示肝内胆管弥漫性扩张，呈“枯枝样”，血清IgG4正常，粪便集卵法查见小型芝麻状虫卵，卵盖肩峰明显，卵内含成熟毛蚴。最可能诊断A.肝片吸虫病B.华支睾吸虫病C.日本血吸虫病D.猫后睾吸虫病E.巨片吸虫病答案：B【B1型题】（33–35题共用备选答案）A.尾蚴性皮炎B.虫卵肉芽肿致肝纤维化C.成虫吸附致肠出血D.成虫游走致脑癫痫E.成虫阻塞淋巴管致象皮肿33.日本血吸虫晚期主要病理损害34.布氏姜片吸虫主要致病机制35.卫氏并殖吸虫脑型主要表现答案：33B34C35D【X型题】36.下列哪些方法可用于日本血吸虫病原学诊断A.尼龙绢袋集卵法B.毛蚴孵化法C.直肠黏膜活检D.血清循环抗原检测E.饱和盐水浮聚法答案：ABC【简答题】37.简述血吸虫虫卵肉芽肿形成机制及其免疫病理意义。答案：虫卵分泌可溶性抗原(SEA)致敏T细胞，Th2优势免疫应答，吸引巨噬细胞、嗜酸粒细胞等形成肉芽肿，隔离虫卵毒素；过量肉芽肿反应导致组织纤维化，肝窦前阻塞致门脉高压。四、医学蠕虫学·绦虫纲【A1型题】38.关于链状带绦虫与肥胖带绦虫的区别，错误的是A.成虫节片数不同B.头节顶突小钩有无C.囊尾蚴寄生宿主不同D.虫卵形态不同E.中间宿主不同答案：D39.细粒棘球绦虫成虫寄生在犬科动物A.小肠B.胆管C.结肠D.胃E.胰腺导管答案：A40.曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染人的主要途径不包括A.生食蛙肉B.生饮蛇血C.贴生蛙肉敷眼D.生食淡水鱼E.生食溪蟹答案：E【A2型题】41.男，25岁，癫痫发作2次，CT示左顶叶0.8cm环形增强灶，头节呈点状高密度，血清囊虫IgG(+)。最可能诊断A.脑结核瘤B.脑弓形虫病C.脑囊虫病D.脑型血吸虫病E.脑并殖吸虫病答案：C42.女，40岁，内蒙古牧民，右上腹隐痛，超声示肝右叶8cm×7cm无回声囊，内见“水上百合”征，血清包虫IgG(+)。术后囊壁镜检见生发层与角质层，最可能病原体A.细粒棘球蚴B.多房棘球蚴C.囊尾蚴D.裂头蚴E.似囊尾蚴答案：A【B1型题】（43–45题共用备选答案）A.猪带绦虫囊尾蚴B.牛带绦虫囊尾蚴C.细粒棘球蚴D.多房棘球蚴E.曼氏裂头蚴43.“葡萄状”浸润型肝病变44.脑内“小靶征”钙化45.皮下游走性结节答案：43D44A45E【X型题】46.下列哪些药物可用于脑囊虫病病原治疗A.阿苯达唑B.吡喹酮C.甲苯达唑D.乙胺嗪E.伊维菌素答案：AB【病例分析题】47.男，50岁，喜食“生皮”(生猪肉)，排便时发现白色带状能活动节片，镜检节片子宫分支每侧7–13支。（1）写出病原体；（2）写出首选驱虫药物；（3）写出防止自体感染注意事项。答案：（1）链状带绦虫；（2）吡喹酮或阿苯达唑；（3）驱虫后24h内粪便需及时消毒处理，避免呕吐导致内源性感染，必要时加用止吐药。五、医学节肢动物与病媒传播【A1型题】48.下列哪项不是硬蜱与软蜱的鉴别要点A.盾板有无B.假头位置C.气门位置D.须肢节数E.口下板齿列答案：D49.关于中华按蚊，正确的是A.幼虫孳生于小容器积水B.成蚊嗜吸人血为主C.为间日疟主要传播媒介D.卵具浮囊E.翅无白斑答案：C50.疥螨最易检出部位是A.面部额头B.指缝及腕屈侧C.胸骨区D.肩胛间区E.腹股沟答案：B【A2型题】51.男，29岁，林区作业后3d，发热39℃，左腋前缘见0.5cm黑色焦痂，局部淋巴结肿大。最可能传播媒介A.地里纤恙螨B.人疥螨C.柏氏禽刺螨D.乳突钝缘蜱E.全沟硬蜱答案：A52.女，34岁，新疆牧民，冬季出现指缝丘疹、隧道，夜间剧痒，家庭内类似皮疹3人。最可能病原体A.人疥螨B.毛囊蠕形螨C.皮脂蠕形螨D.鸡皮刺螨E.猫栉首蚤答案：A【B1型题】（53–55题共用备选答案）A.蚤B.虱C.臭虫D.白蛉E.蚋53.传播流行性斑疹伤寒54.传播黑热病55.传播盘尾丝虫病答案：53B54D55E【X型题】56.下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊密度A.清除轮胎积水B.生物释放沃尔巴克氏体蚊C.室内喷洒残效杀虫剂D.投放苏云金芽孢杆菌以色列变种E.安装紫外诱蚊灯答案：ABCD【简答题】57.简述蜱瘫痪机制及防治要点。答案：雌蜱唾液分泌神经毒素作用于神经肌肉接头，阻断乙酰胆碱释放，致上行性弛缓性瘫痪；防治：进入林区穿浅色长衣、裤脚扎紧、使用含避蚊胺驱避剂，发现蜱叮咬需用镊子垂直向上拔除，避免口器残留，出现呼吸肌麻痹及时对症支持。六、综合应用与病例分析【病例串题】58.男，22岁，云南边境，因“反复寒战、高热、大汗”就诊，每48h发作一次，持续6个月，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L，外周血厚涂片查见红细胞内环形、带状体及配子体，色素呈棕黄色。（1）写出最可能病原体；（2）写出传播蚊种；（3）写出首选病原治疗方案；（4）若患者为孕妇，应如何调整用药？答案：（1）间日疟原虫；（2）中华按蚊/嗜人按蚊；（3）氯喹+伯氨喹（G6PD正常）；（4）妊娠早期禁用伯氨喹，可用氯喹足量治疗后，产后加用伯氨喹根治。59.女，33岁，四川农村，生食溪蟹后出现咳嗽、咯铁锈色痰，伴游走性皮下结节，活检示嗜酸肉芽肿隧道，内有虫体横切面，体壁可见单层高柱状表皮，肌层呈“袖套”状。（1）写出病原体；（2）写出感染阶段；（3）写出两种治疗药物；（4）写出该病在