2025 年大学内科学（内科学）试题及答案

2025年大学内科学（内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症是（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺部急性感染2.诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.血嗜酸性粒细胞增高B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的喘息、呼吸困难等病史D.胸部X线检查3.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化4.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战、高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸痛5.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是（）A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.头孢菌素6.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播7.确诊肺结核最特异的方法是（）A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.纤维支气管镜检查8.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.节律性上腹痛D.呕血、黑便9.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底部B.胃体部C.胃窦部D.幽门管部10.十二指肠溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无规律疼痛D.疼痛-便意-缓解11.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析12.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染13.对诊断肝硬化最有价值的检查是（）A.肝功能检查B.腹部B超C.肝穿刺活检D.食管钡餐检查14.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病15.糖尿病最基本的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.胰岛素治疗D.口服降糖药治疗16.诊断糖尿病的主要依据是（）A.血糖升高B.尿糖阳性C.临床症状D.糖化血红蛋白升高17.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症18.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT319.治疗甲状腺功能亢进症的常用药物是（）A.碘剂B.甲状腺素片C.抗甲状腺药物D.放射性碘20.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.关节疼痛B.关节畸形C.关节肿胀D.关节活动受限二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括（）A.控制感染B.改善通气功能C.止咳、祛痰D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.营养支持2.支气管哮喘的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.茶碱类D.白三烯调节剂E.抗胆碱能药物3.肺炎球菌肺炎的治疗措施有（）A.抗菌药物治疗B.支持治疗C.对症治疗D.预防并发症E.糖皮质激素应用4.肺结核的化疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程5.消化性溃疡的治疗目的是（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.避免并发症6.肝硬化腹水的治疗措施包括（）A.限制钠、水摄入B.利尿剂应用C.放腹水加输注白蛋白D.提高血浆胶体渗透压E.腹水浓缩回输7.糖尿病的综合治疗包括（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.糖尿病教育8.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.怕热多汗B.多食易饥C.突眼D.甲状腺肿大E.心律失常9.类风湿关节炎的关节外表现有（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.血管炎E.干燥综合征10.下列哪些是系统性红斑狼疮的诊断标准（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.蛋白尿D.抗Sm抗体阳性E.补体C3降低三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的对错，正确的打“√”，错误的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量为1-2L/min，每天吸氧时间不少于15小时。（）2.支气管哮喘发作时，患者呈呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音。（）3.肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰是由于红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。（）4.肺结核患者咯血时应采取患侧卧位，以防止血液流入健侧。（）5.消化性溃疡患者疼痛发作时可进食少量多餐，以缓解疼痛。（）6.肝硬化患者出现腹水时，血清白蛋白水平一定降低。（）7.糖尿病患者血糖控制越严格越好，糖化血红蛋白应控制在6%以下。（）8.甲状腺功能亢进症患者突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼，后者预后较好。（）9.类风湿关节炎患者关节疼痛明显时应减少关节活动，以减轻疼痛。（）10.系统性红斑狼疮患者面部红斑经治疗后可完全消退不留痕迹。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。2.简述消化性溃疡的药物治疗方案。3.简述糖尿病的饮食治疗原则。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据所给病例进行分析并回答问题）患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天入院。患者10年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，咳白色黏痰，量不多。3天前因受凉后上述症状加重，咳嗽频繁，咳黄色脓性痰，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、咯血。既往有吸烟史30年，每日20支。体格检查：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.80。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.该患者目前的治疗原则是什么？3.如何对该患者进行健康教育？答案：一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.A11.A12.B13.C14.D15.A16.A17.A18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.答：根据患者有慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，可作出诊断。如能进行肺功能检查，符合不完全可逆的气流受限，则诊断更明确。2.答：①抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂（PPI）、H₂受体拮抗剂（H₂RA）。②保护胃黏膜药物：如铋剂、铝碳酸镁等。③根除幽门螺杆菌药物：采用质子泵抑制剂或铋剂+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）联合治疗。3.答：①控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。②碳水化合物占饮食总热量的50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。③定时定量进餐，少食多餐。④高纤维饮食，增加膳食纤维摄入。⑤饮食清淡，避免高糖、高脂肪、高盐食物。⑥控制体重，使体重指数（BMI）维持在正常范围。五、病例分析题1.答：最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：①反复咳嗽、咳痰10年，每年冬季发作，此次因受凉后加重。②桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。③胸部X线片显示两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。2.答：治疗原则：①控制感染：根据病原菌选用敏感抗生素。②改善通气功能：使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等。③止咳、祛痰