2025年药房药师培训试题及答案

2025年药房药师培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.患者因社区获得性肺炎就诊，处方开具阿莫西林克拉维酸钾片（0.375g/片），用法为“一次1.5g，一日3次”。根据《国家抗微生物治疗指南（2024年版）》，成人常规剂量为一次0.75-1.5g，一日3次。该处方的剂量判定应为：A.超剂量B.正常剂量C.剂量不足D.需结合肾功能调整答案：B2.某药房收到一批特殊管理药品，其中含可待因复方口服溶液（120ml/瓶），根据《麻醉药品和精神药品管理条例（2025年修订）》，该药品的专用账册保存期限应为：A.药品有效期满后1年B.药品有效期满后2年C.药品有效期满后3年D.药品有效期满后5年答案：B3.患者因高血压长期服用氨氯地平片（5mg/片），近日因过敏性鼻炎加用西咪替丁片（0.2g/片）。药师应重点关注的药物相互作用是：A.西咪替丁抑制CYP3A4，增加氨氯地平血药浓度B.西咪替丁诱导CYP2C9，降低氨氯地平疗效C.西咪替丁碱化尿液，加速氨氯地平排泄D.西咪替丁与氨氯地平发生沉淀反应答案：A4.妊娠期女性（孕20周）因尿路感染就诊，处方开具左氧氟沙星片（0.5g/片）。根据《妊娠期和哺乳期用药指导原则（2025）》，该药物的妊娠安全性分级为：A.A级B.B级C.C级D.D级答案：D5.某中药处方中含“川乌”与“半夏”，根据《中国药典（2025年版）》，二者的配伍关系属于：A.相须B.相使C.相畏D.相反答案：D6.患者服用华法林钠片（2.5mg/片），国际标准化比值（INR）为1.8（目标值2.0-3.0）。药师应建议：A.维持原剂量，1周后复查INRB.增加1/4片剂量，3天后复查INRC.减少1/4片剂量，2周后复查INRD.暂停用药，待INR降至1.5以下后恢复答案：A7.某药房冷藏柜温度显示为8℃，根据《药品经营质量管理规范（2025年修订）》，需冷藏的药品（储存要求2-8℃）应：A.立即转移至其他符合要求的冷藏设备B.记录当前温度，30分钟内降至8℃以下即可C.继续观察，每2小时记录一次温度D.开启制冷功能，1小时内降至5℃以下答案：A8.患者因2型糖尿病服用二甲双胍缓释片（0.5g/片），主诉“服药后胃灼热感明显”。药师应建议：A.改为餐前30分钟服用B.改为餐后立即服用C.改用普通片，餐前服用D.改用肠溶片，餐后服用答案：B9.某中药饮片验收时，发现“炙甘草”表面颜色偏浅，断面湿润黏手。可能的质量问题是：A.未按工艺要求蜜炙（蜜量不足）B.干燥不彻底（水分超标）C.使用伪品（光果甘草代用）D.储存不当（虫蛀）答案：B10.患者因失眠开具地西泮片（2.5mg/片），处方注明“每日睡前服用5mg”。根据《处方管理办法（2025）》，该处方的最大用量应为：A.3日量B.7日量C.15日量D.30日量答案：B11.某儿童（6岁）因急性中耳炎就诊，处方开具阿奇霉素干混悬剂（0.1g/袋），用法为“一次0.2g，一日1次”。根据儿童剂量计算（体重20kg，标准剂量10mg/kg/日），该剂量判定为：A.正常剂量（20kg×10mg=200mg）B.超剂量（20kg×10mg=200mg，但需分2次服用）C.剂量不足（标准剂量为15mg/kg/日）D.需结合肝肾功能调整答案：A12.患者服用辛伐他汀片（20mg/片），近期因关节痛加用环孢素软胶囊（25mg/粒）。药师应重点提示的风险是：A.横纹肌溶解风险增加B.肝酶升高风险降低C.血压骤降风险D.血糖波动风险答案：A13.某药房销售的“维生素C泡腾片”（规格1g/片），标签标注“每日最大用量2片”。根据《保健食品管理办法（2025）》，该标注的法律依据是：A.维生素C的每日推荐摄入量（RNI）B.维生素C的可耐受最高摄入量（UL）C.药品说明书规定的最大剂量D.临床实践中的安全剂量范围答案：B14.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50μg/250μg），药师应重点提示的用药教育内容是：A.用药后立即用清水漱口并吐出B.药物需冷藏保存，使用前恢复室温C.若漏服，需立即补用双倍剂量D.用药后可能出现嗜睡，避免驾驶答案：A15.某中药处方中“阿胶”的调配要求是“烊化”，正确的操作方法是：A.与群药同煎30分钟B.用黄酒或水加热融化后与药汁混匀C.研成细粉后冲服D.先煎1小时后再下群药答案：B16.患者因抑郁症服用舍曲林片（50mg/片），近期计划怀孕。根据《妊娠期精神类药物使用指南（2025）》，药师应建议：A.立即停药，改用心理治疗B.维持原剂量，妊娠全程继续用药C.逐渐减量至最低有效剂量，妊娠中期后评估D.换用帕罗西汀，因其妊娠安全性更高答案：C17.某药房收到一批进口药品“利妥昔单抗注射液”，随货同行单应附有的证明文件是：A.药品注册证书（H证）B.进口药品通关单C.生物制品批签发合格证D.以上均需附答案：D18.患者服用甲巯咪唑片（5mg/片）治疗甲状腺功能亢进，近期出现咽痛、发热（体温38.5℃）。药师应首先考虑的不良反应是：A.粒细胞缺乏症B.药物热C.上呼吸道感染D.肝功能损伤答案：A19.某中药饮片“制何首乌”的检验报告显示“二苯乙烯苷含量0.8%”（标准规定≥1.0%），应判定为：A.符合规定，允许±20%偏差B.不符合规定，需退货C.复检后若达标可使用D.降级使用，标注“不合格”答案：B20.患者因高血压联合服用厄贝沙坦片（150mg/片）与氢氯噻嗪片（12.5mg/片），药师应重点监测的指标是：A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A21.某药房发现近效期药品“奥美拉唑肠溶胶囊”（有效期至2025年12月），正确的处理措施是：A.降价促销，标注“近效期药品”B.集中存放于近效期专区，按月检查C.退回供应商更换D.销毁处理，记录销毁过程答案：B22.患者因细菌性结膜炎使用左氧氟沙星滴眼液（0.5%），药师应提示的用药方法是：A.每次1-2滴，每日3-5次，滴入结膜囊B.每次3-4滴，每日2次，滴于角膜表面C.用药前无需清洁眼部，直接滴入D.与其他滴眼液间隔5分钟使用答案：A23.某处方开具“胰岛素注射液（笔芯）”，用法为“早12U，晚10U，皮下注射”。药师审核时应重点关注：A.患者是否有胰岛素笔配套装置B.注射部位是否标注（如腹部、大腿）C.药品储存条件（是否2-8℃保存）D.以上均需关注答案：D24.患者服用地高辛片（0.25mg/片），实验室检查显示血药浓度2.2ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml）。药师应建议：A.维持原剂量，1周后复查B.减少1/4片剂量，3天后复查C.暂停用药，监测心率及心电图D.加用氯化钾片，预防心律失常答案：C25.某中药处方中“生石膏”的调配要求是“先煎”，正确的操作是：A.与群药同煎10分钟B.先煎30分钟，再下其他药物C.用武火急煎5分钟D.研成细粉后冲服答案：B26.患者因痛风急性发作服用秋水仙碱片（0.5mg/片），药师应提示的用药注意事项是：A.疼痛缓解后立即停药B.每日最大剂量不超过6mgC.可与布洛芬联合增强疗效D.用药期间无需监测血常规答案：B27.某药房开展“家庭过期药品回收”活动，回收的药品应：A.重新包装后捐赠B.集中存放于不合格品区C.按医疗废物处理流程销毁D.退回生产企业返工答案：C28.患者因缺铁性贫血服用多糖铁复合物胶囊（0.15g/粒），药师应提示同服的食物是：A.浓茶B.咖啡C.橙汁D.牛奶答案：C29.某处方开具“精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）”，正确的注射时间是：A.餐前30分钟B.餐前立即C.餐后30分钟D.睡前答案：A30.患者服用异烟肼片（0.1g/片）与利福平胶囊（0.15g/粒）抗结核治疗，药师应重点提示的不良反应是：A.周围神经炎B.肝毒性C.耳毒性D.肾毒性答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.处方审核的核心内容包括：A.患者年龄、性别与药品适应症的匹配性B.药品用法用量的合理性（包括儿童、老年人剂量）C.特殊人群（妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全）的用药安全性D.中药配伍禁忌（十八反、十九畏）E.药品与诊断的相符性（无指征用药）答案：ABCDE2.需冷藏储存的药品包括：A.人血白蛋白注射液（20%）B.胰岛素注射液（笔芯）C.双歧杆菌三联活菌胶囊D.破伤风抗毒素注射液E.维生素C片（普通片）答案：ABCD3.应报告的药品不良反应（ADR）包括：A.新的不良反应（说明书未载明）B.严重的不良反应（导致住院或延长住院时间）C.所有使用后出现的不良反应D.药品群体不良事件E.说明书已载明但程度较重的不良反应答案：ABDE4.中药饮片验收时需检查的项目包括：A.外观性状（颜色、形状、质地）B.气味（是否符合品种特征）C.杂质含量（灰分、水分）D.炮制规格（如炒黄、酒炙是否符合要求）E.生产企业《药品生产许可证》答案：ABCDE5.慢性病患者用药教育的重点内容包括：A.药物的正确服用方法（如餐前/餐后、吞服/嚼服）B.漏服药物的处理原则（是否补服、补服剂量）C.需重点监测的指标（如血压、血糖、INR）D.常见不良反应的识别与应对（如头晕、皮疹）E.药物储存要求（如避光、冷藏）答案：ABCDE6.特殊管理药品（第二类精神药品）的管理要求包括：A.专库（柜）存放，双人双锁管理B.专用账册记录（内容包括日期、患者姓名、数量）C.处方保存期限为3年D.调配时双人核对，做好登记E.禁止向未成年人销售答案：ABDE7.影响药物吸收的因素包括：A.药物剂型（如片剂vs胶囊）B.胃肠道pH值（如酸性环境影响弱碱性药物）C.食物相互作用（如脂肪餐影响脂溶性药物）D.胃排空速度（如抗胆碱药延缓胃排空）E.首过效应（如硝酸甘油舌下含服避免首过）答案：ABCDE8.中药注射剂使用前需重点审核的内容包括：A.是否有明确的中医辨证依据B.溶媒选择（如0.9%氯化钠vs5%葡萄糖）C.稀释浓度（是否超过说明书规定）D.滴注速度（如首次使用需缓慢）E.患者过敏史（尤其是中药注射剂过敏史）答案：ABCDE9.需进行血药浓度监测（TDM）的药物包括：A.地高辛（治疗窗窄）B.苯妥英钠（非线性药代动力学）C.万古霉素（肾毒性风险高）D.对乙酰氨基酚（常规剂量无需监测）E.环孢素（个体差异大）答案：ABCE10.药品召回的流程包括：A.发现或获知药品安全隐患后，立即停止销售B.通知供应商及已售出药品的患者/医疗机构C.向药品监管部门报告召回计划D.记录召回药品的数量、去向E.对召回药品进行销毁或无害化处理答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共4题，计40分）案例1：患者，男，65岁，诊断为“2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L，eGFR35ml/min/1.73m²）”。处方如下：-盐酸二甲双胍缓释片0.5g×48片/盒×2盒用法：一次1.0g，一日2次，餐后口服-苯磺酸氨氯地平片5mg×7片/盒×4盒用法：一次5mg，一日1次，晨起口服-阿卡波糖片50mg×30片/盒×2盒用法：一次50mg，一日3次，与第一口饭同服-氢氯噻嗪片12.5mg×20片/盒×2盒用法：一次12.5mg，一日1次，晨起口服问题：（1）该处方存在哪些潜在用药风险？（2）药师应如何干预？答案：（1）潜在风险：①二甲双胍：慢性肾功能不全（eGFR35ml/min）患者使用可能增加乳酸酸中毒风险（eGFR<45时需调整剂量或停用）；②氢氯噻嗪：可导致血肌酐升高，加重肾功能损伤，且可能引起低血钾；③联合使用氨氯地平和氢氯噻嗪虽可增强降压效果，但需监测电解质及肾功能；④HbA1c8.2%提示血糖控制不佳，需评估是否需要调整降糖方案（如加用胰岛素或SGLT-2抑制剂）。（2）干预措施：①联系医师，建议停用二甲双胍，换用对肾功能影响小的降糖药（如达格列净，需评估是否存在禁忌）；②建议停用氢氯噻嗪，换用ARB/ACEI类药物（如厄贝沙坦，需监测血肌酐及血钾）；③监测患者空腹及餐后血糖，调整阿卡波糖剂量（如增至100mg/次）或联合其他药物；④告知患者定期复查肾功能（血肌酐、eGFR）及电解质（血钾、血钠）。案例2：某药房在药品调配过程中，药师误将“甲巯咪唑片（5mg）”发放为“丙硫氧嘧啶片（50mg）”，患者服用3天后出现皮肤瘙痒、皮疹，就诊后确诊为药物过敏反应。问题：（1）该事件属于几级药品不良事件？（2）药房应采取哪些应急处理措施？（3）如何预防类似调配错误？答案：（1）属于三级药品不良事件（错误已造成患者伤害，需额外治疗）。（2）应急处理措施：①立即联系患者，暂停用药，指导其就医处理过敏反应；②追回剩余药品，确认患者服用剂量及时间；③启动内部调查，追溯调配错误环节（如处方核对、药品摆放、标签核对）；④向药品监管部门报告该事件；⑤对患者进行安抚，承担相关医疗费用。（3）预防措施：①严格执行“四查十对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）；②设置易混淆药品警示标识（如甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶分开放置）；③推行双人核对制度（调配后由另一名药师复核）；④定期开展调配错误案例培训，强化风险意识；⑤使用电子处方系统，设置药品名称智能匹配提醒功能。案例3：患者，女，42岁，因“月经不调”就诊，中医诊断为“肝郁脾虚”，处方如下：柴胡10g香附10g白术15g茯苓15g当归10g白芍12g薄荷6g（后下）炙甘草6g熟地黄20g三棱10g莪术10g7剂，水煎服，日1剂问题：（1）该处方存在哪些中药配伍问题？（2）药师调配时应注意哪些特殊煎服方法？（3）针对患者“肝郁脾虚”的证型，可建议哪些用药教育内容？答案：（1）配伍问题：①三棱、莪术均为破血逐瘀药，药性峻猛，患者仅为月经不调（非血瘀重症），长期使用可能耗伤正气；②熟地黄滋腻，与白术、茯苓配伍虽可健脾，但需注意患者是否有脾虚湿盛表现（如舌苔厚腻），否则可能影响消化；③薄荷后下未在处方中明确标注（需提醒调配时注明）。（2）特殊煎服方法：①薄荷需后下（其他药物煮沸15分钟后加入，再煎5分钟）；②当归、熟地黄含挥发油及多糖，需用文火慢煎；③煎药器具建议使用砂锅或陶瓷锅，避免铁器；④每剂药煎取200-300ml，分2次温服（饭后1小时）。（3）用药教育内容：①服药期间忌生冷、油腻食物（如冷饮、肥肉）；②保持情绪舒畅，避免恼怒抑郁（肝郁与情绪密切相关）；③观察月经周期及经量变化，若出现经量过多或腹痛加重，及时停药并就诊；④若服药后出现腹胀、食欲减退，可加用陈皮6g、炒神曲10g（需咨询医师）；⑤中药需温服，避免凉服伤脾。案例4：某药房在检查特殊管理药品时发现，“地西泮片（2.5mg）”专用账册记录数量为120盒（每盒20片），实际库存为115盒，短缺5盒。经核查，近1周内有3张处方各开具7片（共21片），1张处方开具14片（14片），均已登记。问题：（1）计算理论库存与实际库存的差异量（单位：片）。（2）可能导致短缺的原因有哪些？（