2025年药师职业技能试题及答案

2025年药师职业技能试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.某药品标签标注“阴凉处”储存，其环境温度应控制在（）A.≤0℃B.≤10℃C.≤20℃D.≤30℃答案：C2.患者因房颤长期服用华法林，近期因关节痛自行服用布洛芬，药师应重点关注的风险是（）A.华法林代谢加快导致疗效降低B.布洛芬加重房颤症状C.两者合用增加出血风险D.布洛芬影响华法林吸收答案：C3.儿童（6岁）因急性上呼吸道感染发热39.5℃，家长要求快速退热，最适宜的退热药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.吲哚美辛答案：B4.下列需避光保存的注射剂是（）A.维生素C注射液B.葡萄糖注射液C.氯化钠注射液D.脂肪乳注射液答案：A5.患者诊断为高血压合并慢性肾脏病（CKD3期），血肌酐180μmol/L，首选的降压药物是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利答案：D6.关于药品拆零销售的说法，错误的是（）A.拆零药品需使用洁净包装并标注药品名称、规格、用法用量B.拆零工具需定期清洁消毒C.拆零药品的原包装需保存至该批次药品售完后1个月D.拆零记录应包含拆零日期、药品名称、规格、批号、数量答案：C（正确应为保存至该批次药品售完后至少1年）7.某患者服用地高辛0.25mg/日，实验室检查显示地高辛血药浓度2.0ng/mL（治疗窗0.8-2.0ng/mL），此时应（）A.继续当前剂量，密切监测B.立即停药并给予地高辛抗体C.减少剂量至0.125mg/日D.增加剂量至0.5mg/日答案：C（接近上限且可能蓄积，需减量）8.妊娠期女性因尿路感染就诊，宜选用的抗菌药物是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四环素D.氯霉素答案：B（阿奇霉素为B级，其余为C/D级或禁忌）9.关于胰岛素储存的说法，正确的是（）A.未开封的胰岛素应冷冻保存B.已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）保存4周C.胰岛素笔芯使用后需放回冰箱冷藏D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用答案：B10.患者服用利福平治疗结核病，尿液颜色可能出现（）A.红色B.蓝色C.绿色D.黑色答案：A11.下列药物中，无需进行治疗药物监测（TDM）的是（）A.苯妥英钠B.万古霉素C.对乙酰氨基酚（常规剂量）D.环孢素答案：C12.某老年患者（75岁，肌酐清除率30mL/min）因肺炎需使用头孢他啶，正确的给药方案是（）A.常规剂量，每日3次B.常规剂量，每日1次C.剂量减半，每日2次D.禁用答案：C（需根据肾功能调整剂量）13.关于中药注射剂使用的说法，错误的是（）A.需单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用应缓慢滴注并密切观察C.可与0.9%氯化钠注射液配伍D.无需询问患者过敏史答案：D14.患者因胃溃疡服用奥美拉唑20mg/日，4周后症状缓解，复查胃镜提示溃疡愈合，后续治疗建议是（）A.立即停药B.继续原剂量治疗8周C.减量至10mg/日维持1-2个月D.换用雷尼替丁维持治疗答案：C15.关于疫苗接种的说法，正确的是（）A.流感疫苗可与新冠疫苗同时接种（不同部位）B.发热患者应立即接种疫苗C.妊娠期女性禁止接种所有疫苗D.疫苗接种后出现轻微发热需立即就医答案：A16.某患者长期使用糖皮质激素（泼尼松30mg/日），药师应重点提醒的不良反应是（）A.低血糖B.骨质疏松C.便秘D.低血压答案：B17.关于特殊管理药品的说法，错误的是（）A.麻醉药品处方保存3年B.第一类精神药品每张处方不超过3日常用量C.医疗用毒性药品每次处方不超过2日常用量D.第二类精神药品可在零售药店凭处方销售答案：C（应为2日极量）18.患者服用二甲双胍后出现腹泻，药师应建议（）A.立即停药并换用其他降糖药B.随餐服用并从小剂量开始C.合用止泻药（如洛哌丁胺）D.增加剂量以提高疗效答案：B19.关于药品效期管理的说法，正确的是（）A.近效期药品指剩余有效期≤6个月的药品B.效期标注为“202512”的药品，有效期至2025年12月31日C.拆零药品的效期按原包装效期标注D.药品过期后可降价销售答案：A20.患者诊断为抑郁症，服用舍曲林50mg/日2周后疗效不佳，正确的处理是（）A.立即换用文拉法辛B.增加舍曲林至100mg/日C.合用氟西汀增强疗效D.加用抗精神病药（如奥氮平）答案：B（SSRIs类起效需2-4周，可缓慢增量）21.关于肠外营养制剂的说法，错误的是（）A.需在层流洁净台内配置B.脂肪乳剂应单独输注C.配置后24小时内使用D.需监测电解质和血糖答案：B（可与氨基酸、葡萄糖混合为全营养混合液）22.患者因过敏性鼻炎使用布地奈德鼻喷雾剂，药师应指导（）A.首次使用前无需摇匀B.喷药时喷头朝向鼻腔外侧壁C.症状缓解后立即停药D.每日喷药次数越多疗效越好答案：B23.关于儿童用药剂量计算的说法，最准确的是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量比例计算答案：C24.某患者服用胺碘酮治疗心律失常，需定期监测的指标是（）A.血常规B.甲状腺功能C.心肌酶谱D.肝功能答案：B（胺碘酮可引起甲状腺功能异常）25.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，错误的是（）A.新的、严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需报告D.个人不可报告ADR答案：D（个人可向药监部门报告）26.患者因痛风急性发作服用秋水仙碱，正确的用法是（）A.首剂1mg，之后每1小时0.5mg至症状缓解或出现腹泻B.首剂2mg，之后每日1mg维持C.疼痛缓解后立即停药D.与别嘌醇联用增强疗效答案：A27.关于胰岛素笔使用的说法，错误的是（）A.注射前需排气B.注射后立即拔针C.注射部位需轮换D.笔芯更换后需重新排气答案：B（应停留10秒再拔针）28.某患者诊断为2型糖尿病合并心力衰竭，不宜选用的降糖药是（）A.达格列净B.二甲双胍C.格列美脲D.利拉鲁肽答案：C（磺脲类可能加重心衰）29.关于中药配伍禁忌的说法，正确的是（）A.甘草与甘遂属于“相须”配伍B.人参与五灵脂属于“十九畏”C.半夏与生姜属于“相反”配伍D.藜芦与丹参属于“相使”配伍答案：B30.患者因急性胃肠炎需静脉补液，需优先补充的电解质是（）A.钾B.钠C.钙D.镁答案：B（急性失水主要丢失钠盐）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列需冷藏（2-8℃）保存的药品有（）A.胰岛素注射液B.人血白蛋白C.双歧杆菌活菌制剂D.注射用头孢曲松钠答案：ABC2.患者服用地高辛期间，应避免联用的药物有（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.氢氯噻嗪D.奥美拉唑答案：ABC（前两者增加地高辛血药浓度，氢氯噻嗪致低钾加重毒性）3.关于妊娠期用药的说法，正确的有（）A.妊娠早期（1-3个月）是致畸敏感期B.青霉素类、头孢类属于B级，相对安全C.利巴韦林妊娠期禁用D.所有药物均需通过胎盘屏障答案：ABC4.下列属于药物相互作用中“药效学拮抗”的有（）A.华法林与维生素K联用B.阿托品与毛果芸香碱联用C.氢氯噻嗪与螺内酯联用D.吗啡与纳洛酮联用答案：ABD5.儿童退热的正确处理措施包括（）A.体温≥38.5℃且伴不适时使用退热药物B.对乙酰氨基酚剂量10-15mg/kg/次C.布洛芬剂量5-10mg/kg/次D.交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬答案：ABC（不推荐常规交替使用）6.关于高血压患者用药教育的内容，正确的有（）A.清晨空腹服用长效降压药B.监测血压需在服药前、静息状态下进行C.血压控制达标后可自行停药D.避免突然停用β受体阻滞剂答案：ABD7.下列可能引起双硫仑样反应的药物有（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.格列本脲答案：AB8.关于中药饮片储存的说法，正确的有（）A.含淀粉多的饮片（如山药）需防潮B.含挥发油的饮片（如薄荷）需密闭阴凉C.虫蛀饮片可用硫磺熏蒸D.盐炙饮片（如泽泻）需防吸湿答案：ABD（硫磺熏蒸已被禁止）9.关于特殊人群用药的说法，正确的有（）A.老年人肝肾功能减退，需减少药物剂量B.哺乳期女性用药需考虑药物是否分泌至乳汁C.肾功能不全患者避免使用经肾排泄的药物D.肝功能不全患者需选择经肝代谢少的药物答案：ABD（肾功能不全并非绝对禁用，可调整剂量）10.关于药品不良反应监测的说法，正确的有（）A.需关注迟发性反应（如药物性肝损伤）B.新的ADR指说明书未载明的反应C.严重ADR包括导致住院或住院时间延长D.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统报告答案：ABCD三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，身高170cm，体重85kg，诊断为2型糖尿病（病程8年）、高血压3级（极高危）、慢性肾脏病3期（血肌酐165μmol/L，eGFR45mL/min/1.73m²）。当前用药：二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid，氨氯地平5mgqd，氢氯噻嗪12.5mgqd。近期空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2-13.5mmol/L，血压150/95mmHg。问题1：分析患者当前治疗方案的不合理之处。（5分）问题2：提出优化的用药方案并说明依据。（5分）问题3：需对患者进行哪些用药教育？（5分）答案：问题1：①格列齐特为磺脲类药物，主要经肾排泄，患者CKD3期（eGFR＜60）可能导致药物蓄积，增加低血糖风险；②氢氯噻嗪可升高血糖、血尿酸，且患者肾功能不全时利尿剂效果减弱，可能加重电解质紊乱；③血压未达标（目标＜130/80mmHg），单药氨氯地平联合氢氯噻嗪效果不足；④血糖控制不达标（目标空腹＜7.0，餐后＜10.0），需调整降糖方案。问题2：优化方案：①停用格列齐特，换用达格列净10mgqd（SGLT-2抑制剂，可降低血糖、血压，改善肾功能，CKD3期可用）；②二甲双胍调整为0.5gbid（肾功能不全需减量，eGFR30-60时可谨慎使用）；③血压控制：停用氢氯噻嗪，加用贝那普利10mgqd（ACEI类可降尿蛋白、保护肾功能，与氨氯地平联用增强降压效果）；④监测血糖、血压、血肌酐、血钾。问题3：用药教育：①达格列净可能引起泌尿生殖系统感染，需多饮水、注意个人卫生；②贝那普利可能引起干咳，若无法耐受需及时就医；③避免自行调整降糖药剂量，尤其是二甲双胍；④监测空腹及餐后血糖，记录血压值；⑤低盐、低糖饮食，适当运动（如餐后散步30分钟）；⑥定期复查肾功能、血钾、糖化血红蛋白（每3个月）。案例2：患者，女，28岁，孕20周（单胎），因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊，尿常规：白细胞（+++），尿培养示大肠埃希菌（ESBL阴性），药敏显示对头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸敏感，对左氧氟沙星耐药。问题1：妊娠期尿路感染的治疗原则是什么？（5分）问题2：选择何种抗菌药物？说明依据。（5分）问题3：需向患者交代哪些注意事项？（5分）答案：问题1：治疗原则：①早期、足量、短疗程（一般7日）；②选择对胎儿安全的药物（B级优先）；③避免使用C/D级或禁忌药物（如喹诺酮类、四环素类）；④治疗后需复查尿培养确保治愈；⑤注意区分无症状菌尿与症状性尿路感染（本例为症状性，需积极治疗）。问题2：选择头孢呋辛0.25gbidpo，疗程7天。依据：大肠埃希菌对头孢呋辛敏感；头孢类为B级，妊娠期使用安全（通过胎盘但无致畸证据）；阿莫西林/克拉维酸虽为B级，但克拉维酸在妊娠期安全性证据较少，优先选择单药头孢类；左氧氟沙星为C级（妊娠中晚期可能影响软骨发育），禁用。问题3：注意事项：①严格按疗程服药，不可自行停药；②服药期间多饮水（每日≥2000mL），勤排尿；③注意会阴部清洁，每日温水清洗，避免使用刺激性洗液；④观察药物不良反应（如皮疹、腹泻），若出现需及时就诊；⑤治疗结束后1周复查尿常规及尿培养；⑥孕期避免憋尿，穿宽松棉质内裤；⑦若出现发热、腰痛，提示肾盂肾炎，需立即就医。四、实务操作题（共1题，20分）题目：某药店需对一批拆零销售的“布洛芬缓释胶囊（0.3g×20粒/盒）”进行规范管理。请列出完整的拆零操作流程及质量控制要点。答案：完整拆零操作流程及质量控制要点如下：1.拆零前准备（4分）-人员要求：由经过培训的药师或执业药师负责拆零，操作前洗手并佩戴口罩、手套。-环境要求：在清洁、干燥、无污染源的专用拆零柜台进行，柜台表面使用75%乙醇消毒（每日操作前）。-工具准备：配备专用拆零工具（如药匙、剪刀、密封袋），工具使用前需用75%乙醇擦拭消毒，避免交叉污染。2.核对药品信息（4分）-核对原包装药品信息：确认药品名称（布洛芬缓释胶囊）、规格（0.3g）、批号（如20250301）、有效期（如202702）、生产企业等与库存记录一致。-检查原包装质量：确认无破损、受潮、标签模糊等情况，若不符合要求，不得拆零。3.拆分与包装（6分）-拆分操作：用消毒后的剪刀沿原包装易撕口打开