2025年医学公共试题及答案

2025年医学公共试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某社区开展高血压患者健康管理，对35岁以上首诊居民测量血压，该措施属于疾病预防控制的哪一级预防？A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防2.患者男性，68岁，有长期吸烟史，近3个月出现刺激性干咳、痰中带血，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺炎3.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗4.关于突发公共卫生事件的分级，造成100人以上重伤或死亡的属于？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）5.患者女性，25岁，妊娠32周，出现头痛、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.妊娠合并慢性肾炎6.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的特效解毒？A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K7.流行病学研究中，队列研究的主要目的是？A.描述疾病分布B.检验病因假设C.评价干预效果D.筛查高危人群8.患者男性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段抬高，首选的治疗措施是？A.口服硝酸甘油B.静脉滴注抗生素C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.皮下注射低分子肝素9.下列哪项不属于基本公共卫生服务项目？A.0-6岁儿童健康管理B.肺结核患者健康管理C.肿瘤晚期患者临终关怀D.孕产妇健康管理10.关于糖尿病的诊断标准，空腹血糖（FPG）达到多少可诊断为糖尿病（非妊娠状态）？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L11.某地区爆发甲型H1N1流感疫情，疾控中心采取的下列措施中，属于切断传播途径的是？A.对患者进行隔离治疗B.对密切接触者进行医学观察C.对公共场所进行消毒D.为易感人群接种疫苗12.患者女性，30岁，发热、咽痛3天，查体见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，血常规示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%，最可能的病原体是？A.流感病毒B.肺炎支原体C.A组β溶血性链球菌D.白色念珠菌13.下列哪种营养素缺乏可导致脚气病？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D14.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不属于评分内容？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力15.患者男性，50岁，慢性乙型肝炎病史10年，近1个月出现肝区疼痛、体重下降，AFP（甲胎蛋白）显著升高，最可能的并发症是？A.肝硬化B.肝性脑病C.原发性肝癌D.上消化道出血16.下列哪种消毒方法属于化学消毒？A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.75%乙醇擦拭D.干热灭菌17.关于母乳喂养的优点，下列描述错误的是？A.母乳中含有丰富的免疫活性物质B.母乳喂养可降低婴儿过敏风险C.母乳的营养成分随婴儿生长需求自动调整D.母乳喂养需严格定时定量喂养18.患者女性，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院，头颅CT未见高密度影，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤19.下列哪项属于乙类传染病？A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.手足口病20.关于高血压患者的健康指导，错误的是？A.每日盐摄入量不超过5gB.戒烟限酒C.血压控制稳定后可自行停药D.每周至少进行150分钟中等强度运动二、简答题（每题8分，共40分）1.简述突发公共卫生事件的定义及主要特征。2.列举糖尿病的慢性并发症（至少5种）。3.简述接种疫苗后常见的不良反应及处理原则。4.简述肺结核的主要传播途径及防控措施。5.列举老年人常见的安全问题（至少5项）及预防措施。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，72岁，有冠心病病史10年，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀。1小时前因情绪激动突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后无缓解。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？案例2：某乡镇一周内报告5例发热伴皮疹患儿，年龄均为3-6岁，临床表现为发热（38-39℃）、咳嗽、流涕，3天后出现红色斑丘疹，从耳后、发际开始波及全身。当地疾控中心调查发现，患儿均未接种过麻疹疫苗，且有共同托幼机构暴露史。问题：（1）该疫情最可能的病原体是什么？（2）应采取哪些防控措施控制疫情扩散？答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.B6.A7.B8.C9.C10.B11.C12.C13.B14.C15.C16.C17.D18.B19.C20.C二、简答题1.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。主要特征：突发性、公共卫生属性、危害的严重性、处理的综合性。2.糖尿病慢性并发症包括：①大血管病变（冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症）；②微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）；③神经病变（周围神经病变、自主神经病变）；④糖尿病足；⑤糖尿病性心肌病。3.常见不良反应：①一般反应：局部红肿、疼痛，低热（＜38.5℃），乏力；②异常反应：过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿、高热（＞38.5℃）。处理原则：一般反应无需特殊处理，可自行缓解；异常反应需立即就医，给予抗过敏（如肾上腺素、抗组胺药）、退热等对症治疗，严重者需急救。4.传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫被他人吸入）。防控措施：①管理传染源：早发现、早诊断、早隔离、规范治疗患者；②切断传播途径：保持室内通风，患者佩戴口罩，痰液消毒处理；③保护易感人群：接种卡介苗，对密切接触者进行筛查和预防性服药。5.常见安全问题及预防：①跌倒：地面防滑，安装扶手，避免夜间单独活动；②误吸/窒息：进食时细嚼慢咽，避免进食粘性食物；③烫伤：调整水温（＜50℃），使用防烫餐具；④用药安全：标记药品名称、剂量，家属监督服药；⑤走失：佩戴带有联系方式的手环，避免单独外出。三、案例分析题案例1：（1）诊断：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型），心源性休克。（2）急救措施：①绝对卧床，保持安静；②持续高流量吸氧；③建立静脉通道，监测生命体征（血压、心率、血氧）；④立即给予吗啡镇痛（无禁忌证时）；⑤嚼服负荷量阿司匹林（300mg）+氯吡格雷（300mg）或替格瑞洛；⑥紧急联系上级医院行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦若出现室颤，立即电除颤；⑧补充血容量（如生理盐水）纠正休克，必要时使用血管活性药物（多巴胺）。案例2：（1）病原体：麻疹病毒。（2）防控措施：①病例管理：对确