2025年高职护理（护理评估技巧）试题及答案

2025年高职护理（护理评估技巧）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理评估时，收集资料的主要来源是（）A.医生B.护士C.患者D.家属2.对患者进行健康史评估时，下列哪项不属于个人史的内容（）A.职业B.过敏史C.吸烟史D.饮酒史3.评估患者的生命体征，不包括以下哪项（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.意识4.属于客观资料的是（）A.头痛B.恶心C.体温38℃D.心慌5.护理评估中，对患者心理社会方面的评估不包括（）A.性格B.家庭关系C.睡眠情况D.应对能力6.进行护理体检时，正确的顺序是（）A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、听诊、触诊、叩诊C.听诊、视诊、触诊、叩诊D.听诊、触诊、视诊、叩诊7.评估患者的营养状况，可通过观察以下哪个部位（）A.面部B.手部C.腹部D.以上都是8.患者语言表达清晰，但对问题回答不准确，可能存在（）A.思维障碍B.听力障碍C.理解障碍D.记忆障碍9.护理评估中，对患者吞咽功能的评估不包括（）A.饮水试验B.吞咽动作C.口腔黏膜D.咳嗽反射10.评估患者的疼痛，以下哪项不属于疼痛性质的描述（）A.刺痛B.胀痛C.压痛D.跳痛11.对患者进行护理评估时，首先应进行的是（）A.自我介绍B.询问病史C.体格检查D.心理评估12.评估患者的睡眠质量，不包括以下哪项（）A.入睡时间B.睡眠时间C.睡眠姿势D.睡眠中有无异常行为13.属于主观资料的是（）A.血压120/80mmHgB.心率78次/分C.皮肤瘙痒D.肺部啰音14.护理评估中，对患者排泄功能的评估不包括（）A.大便情况B.小便情况C.排尿习惯D.出汗情况15.评估患者的视力，常用的方法是（）A.视力表检查B.视野检查C.眼底检查D.色觉检查16.对患者进行心理评估时，下列哪项不属于常用的评估工具（）A.焦虑自评量表B.抑郁自评量表C.血常规检查D.症状自评量表17.护理评估中，对患者运动功能的评估不包括（）A.关节活动度B.肌力C.肌张力D.皮肤温度18.评估患者的听力，可通过（）A.耳语试验B.听力计检查C.音叉试验D.以上都是19.患者对周围环境漠不关心，可能存在（）A.意识障碍B.情感淡漠C.思维迟缓D.意志减退20.护理评估中，对患者认知功能的评估不包括（）A.注意力B.记忆力C.运动协调性D.定向力第II卷（非选择题，共60分）一、填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在横线上填写正确答案。1.护理评估的目的是为护理诊断、______、护理评价提供依据。2.收集资料的方法包括______、护理体检、查阅资料等。3.健康史评估的内容包括一般资料、现病史、既往史、个人史、家族史、______等。4.护理体检的基本方法有视诊、触诊、叩诊、______。5.评估患者的意识状态，常用的方法是______。二、简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，内容要准确、简洁。1.简述护理评估中收集资料的注意事项。2.如何对患者的心理状态进行评估？三（每题10分，共20分）答题要求：结合所学知识进行分析和阐述。1.患者，男性，55岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。请简述针对该患者进行护理评估时应重点关注哪些方面及原因。2.某患者在住院期间表现出焦虑情绪，作为护士，你认为可以从哪些方面对其焦虑程度进行评估？四、病例分析题（10分）答题要求：根据所给病例资料，进行分析并回答问题。患者，女性，68岁，因“头晕、乏力1个月，加重伴心慌、气短3天”入院。患者自述近1个月来经常感到头晕、乏力，活动后加重，近3天出现心慌、气短，休息时也感不适。既往有高血压病史10年，未规律服药。体格检查：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白。心肺听诊未见明显异常，腹部平软，肝脾未触及。血常规检查：血红蛋白60g/L，红细胞计数2.5×10¹²/L。问题：1.请对该患者进行护理评估，列出主要的护理问题。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些相应的护理措施？五、实践操作题（10分）答题要求：根据实际操作情况进行描述和分析。请描述如何对一位患者进行全面的护理体检，包括视诊、触诊、叩诊、听诊的具体操作要点及注意事项。答案：1.C2.B3.D4.C5.C6.A7.D8.C9.C10.C11.A12.C13.C14.D15.A16.C17.D18.D19.B20.C填空题答案：1.护理计划2.交谈3.过敏史4.听诊5.Glasgow昏迷评分法简答题答案：1.收集资料时要注意资料的真实性、准确性、完整性、系统性、时效性；尊重患者的隐私；注意沟通技巧等。2.可通过观察患者的表情、行为、语言等；运用焦虑自评量表等工具进行评估；与患者交谈了解其内心感受等。病例分析题答案：1.主要护理问题：①活动无耐力：与贫血有关；②营养失调：低于机体需要量，与贫血有关；③知识缺乏：缺乏高血压及贫血相关知识。2.护理措施：①休息与活动：保证充足休息，根据病情逐渐增加活动量；②饮食护理：给予高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物；③病情观察：监测生命体征、血常规等；④用药护理：遵医嘱给予降压、纠正贫血药物；⑤健康指导：讲