Seminar教学法在医学继续教育课医疗纠纷案例教学中的应用

Seminar教学法在医学继续教育课医

疗纠纷案例教学中的应用

【关键词】Seminar教学法

目前的医学继续教育课程传统的“传授

——接受”单向教学模式的教学方法存在

一定不足。它过于注重细节，没有充分利用

现代化的先进手段。教学内容枯燥乏味，教

学模式相对落后，理论知识过于理想化，学

员们对实际中遇到的问题常常无从下手，与

创新能力培养的要求相脱节。这一教学模式,

已经不能适应当前人才培养的需要。

传统的教学中，课程是孤立起来学习的，

不能综合运用。实际上课程之间是有着内在

的联系。当前的人才培养应该通过一定的教

学手段，来组织系统化教学，建立课与课之

间的有机联系，使医学继续教育形成一个整

体。

医疗纠纷案例涉及医学各科知识和法律知

识，利用医疗纠纷案例Seminar教学法[1],

使来自各医疗机构的学员更好地掌握和运

用上述知识，培养其学习能力和创新能力,

培养出医德高、医术强、高质量的医学人才,

减少和防范医疗纠纷的发生。

1Seminar教学法的模式

1737年，德国着名学者格斯纳在德国哥延

根大学创办哲学Seminar,从而把Seminar

引入到大学中。近代德国大学的Seminar对

美国、英国、法国、日本、希腊、荷兰、比

利时、俄国、丹麦等国都产生了一定的影响,

逐渐成为普遍采用的教学形式之一。

Seminar被认为是西方教育的精华，是目前

欧美大学的一种主流教学方式。近年来，随

着教育制度不断的改革，国内学者也开始注

重Seminar教学方法的引入。这种方法受一

些研究型大学青睐，如中国科技大学就对这

种方法十分推崇，也得出一些相关方面的经

验。国内相关研究主要集中以下几点：注重

引入Seminar这种教学方法西方发达国家的

经验与做法；对Seminar教学方法进行实际

操作训练，选择典型课程进行实验；不同专

业Seminar教学方法与模式进行讨论。

Seminar是学员为研究某一问题而与教师、

专家共同讨论的一种交互式教学路径。“其

核心是充分挖掘课程参与者的学习潜能，最

大限度地进行多角度、多层次的认识互动,

从而深化对某一主题的认识，实现学术交流

的最佳效果，真正达到学有所获、教学相长,

日学日进的教育目的”。

Seminar的基本结构：包括①主持人介绍,

概要地介绍主题所涉及的基本问题，并不做

任何界定与评价，接着介绍报告人；②主

题报告宣讲，由报告人进行专题发言；③回

应人发言，回应人针对报告人的发言，进行

补充，批评、商榷等多种形式的评述；④限

时辩论与交流；在这一部分，围绕交流主题,

针对报告人和回应人的发言，学员可以向报

告人或回应人提问，报告人或回应人也可以

进行解释、补充甚至反批评；⑤总结与点

评。由主持人进行专题点评，简短地总结当

天的讨论。

Seminar教学法是以教师和学员为共同的

教学主体，就某些共同关心的问题即“关注

点”，让学员运用所学的专业知识和实践经

验，通过独立思考，在民主和谐的气氛中进

学员是某医疗机构外科医师，具有较为扎实

的医学基础知识和临床实践经验，有较强的

表达能力。他将事先准备好的某一医疗纠纷

案例，通过多媒体向各位学员详细介绍该医

疗纠纷案的案情、医疗经过、纠纷焦点、鉴

定意见，并发表自己对该医疗纠纷案件的观

点、意见。

点评人即任课教师评论。点评人针对主

题报告者的发言，结合相关卫生法律、法规

知识，进行补充、批评、商榷等多种形式的

评述。通过任课教师的思想点拨、要领归纳、

观点评论使学员对该医疗纠纷案例有了更

加全面的认知和了解，对手术并发症是否该

定性为医疗事故有了正确的理解和界定。

参与者的提问与辩论。围绕主题报告，

针对报告人和点评人的发言，学员可以向报

告人或点评人提问，可以对“手术并发症是

否属于医疗事故”这一报告命题阐述自己

的不同观点，可以对报告人和点评人的发言

提出批评意见，或对相对立的命题进行辩论,

报告人也可以进行解释、补充甚至反批评。

从实际情况来看，因各位学员均来自临床一

线的工作岗位，既有医学各学科的理论知识

和实际临床工作经验，又有因缺乏法律知识

深受医疗纠纷干扰、困惑。所以提问踊跃、

争先恐后，报告人有问必答、有条不紊。学

员与报告人之间、学员与学员之间有时观点

针锋相对、论辩精彩激烈；有时思维发散、

“离题万里”。但通过这一阶段，学员从多

侧面、多角度对该主题进行了细分、剖析和

推演，加深对“手术并发症是否属干医疗事

故”这报告命题的理解，充分展示了学员们

平时积累的医学知识和敢想敢说的思辩才

智。

主持人总结。由任课教师担任的主持人

就报告人、提问人的发言与讨论作简要评价,

对该医疗纠纷案例进行全面总结，同时对并

发症、医疗过失行为、患者损害后果、因果

关系等概念重新作简要陈述，从而使学员对

相关卫生法律、法规，对诊疗护理规范、常

规增加了认识，以达到减少和防范医疗纠纷

的目的。

3Seminar课程教学的体会

对教师的要求更高。在整个Seminar教

学的实施过程中，教师不仅要有扎实的学科

知识和丰富的教学经验，而且还要具有良好

的组织、协调能力。为了确保Seminar教学

过程的有序进行，教师必须在课前精心设计

研讨主题，认真做好知识储备，对学员进行

动员、督促和指导工作。在课堂研讨过程中,

应避免出现怯场、冷场、偏离主题、绕开难

点、陷入僵局等情况，作为Seminar教学的

课堂组织者，必须对整个研讨过程实行有效

的控制，应以高超的调控艺术，随时纠偏入

轨，努力把学员的思维、兴奋点引导到研讨

的主题上来，要尽可能广泛地组织学员参与

研讨。最后应对研讨主题进行归纳总结，得

出带有共识的正确结论。

培养学员综合运用知识能力、分析问题

和解决问题的能力。这种教学模式把学习的

主动权交给了学员，通过自己去找资料、收

集和整理资料•，组织讨论等等，逐步学会了

学习的方法。学员在争论或讨论中，运用辩

证的临床思维方法，去观察、分析和解决问

题，从现象到实质，从片面到全面，从肤浅

到深入。为不同临床学科学员提供了科际互

动的场域，这种跨临床学科的交流和沟通,

促进了学员之间相互取长补短，学习热情得

到了极大的提高，潜力得到了最大的发挥,

极大地调动了学习的积极性和主动性。在课

程的进行中常常看到学员争论问题的固执

和解决问题后的喜悦。实现〃授人以鱼，不

如授人以渔〃的教育最终目标。

提出的Seminar课程的内容必须恰当。

首先，因为医学继续教育的学员来自不同的

临床专业和不同的临床岗位。所以，所选课

程的内容应覆盖全体学员的知识领域，如涉

及各个临床学科的医疗纠纷案例，抗生素的

临床合理使用，合理膳食的营养与临床等。

使Seminar课程与小型研究、模拟研究相结

合，以免过虚，一定要落在实处。需要把握

好以下几个要点：一是紧扣教学内容，不能

偏离教学内容去寻找、设计研讨题目；二是

难易程度适宜，过难或过易都不利于研讨的

深入；三是抓住难点、疑点和热点问题，激

发学员开展广泛深入、多维度探索的兴趣的

与热情。

【参考文献】

1雷安军.Seminar源流及对当前法学教

育的意义[J].福建