2025年手卫生培训测试题及答案

2025年手卫生培训测试题及答案1.单选题（每题2分，共40分）1.1世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”中，不包括下列哪一项？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D1.2使用含酒精速干手消毒剂时，揉搓双手至少应持续：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C1.3下列哪种情况必须采用外科手消毒而非普通手卫生？A.给病人测血压B.中心静脉导管置管C.更换床单D.口腔护理答案：B1.4关于指甲与手卫生，下列说法正确的是：A.指甲长度≤0.5cm可降低细菌残留B.人工指甲可用，但需每日更换C.指甲缝无需特别清洁D.指甲越长越利于消毒剂覆盖答案：A1.5下列哪项不是手卫生依从性观察的“金标准”？A.直接隐蔽观察B.视频监控C.自填问卷D.匿名电子监测答案：C1.6在ICU中，医务人员手卫生依从性每提高10%，中心导管相关血流感染率约下降：A.5%B.8%C.11%D.15%答案：C1.7含氯己定的外科手消毒液推荐接触时间为：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C1.8下列哪项属于手卫生设施中的“关键硬件”？A.培训海报B.感应式水龙头C.考核表D.口袋卡片答案：B1.9关于手套使用，下列哪项错误？A.戴手套不能替代手卫生B.同一副手套可连续接触不同患者C.脱手套后应立即手卫生D.手套破损需立即更换答案：B1.102025版《手卫生指南》新增的高风险指征是：A.接触透析机按钮后B.接触新生儿暖箱门把手后C.接触化疗药物前D.接触AI语音助手后答案：B1.11速干手消毒剂开启后，最长使用期限不得超过：A.15天B.30天C.45天D.60天答案：B1.12下列哪项最能反映手卫生质量？A.消毒剂消耗量B.观察依从率C.手部细菌采样合格率D.培训签到率答案：C1.13对含酒精手消毒剂过敏者，首选替代方案为：A.0.5%次氯酸钠擦拭B.4%氯己定+清水冲洗C.免洗泡沫皂液D.不执行手卫生答案：B1.14关于儿童病房手卫生，下列哪项正确？A.可共用毛巾擦干B.优先使用酒精棉片C.水龙头高度应可调节D.无需监督家长手卫生答案：C1.15手卫生观察中，“机会”定义指：A.医务人员进入病房B.需要手卫生的时刻出现C.消毒剂被按压一次D.患者要求握手答案：B1.16下列哪项属于低能见度环境下的手卫生创新技术？A.荧光示踪剂+紫外线灯B.纸质提醒卡C.广播口令D.金属指甲刷答案：A1.17关于手卫生与抗菌药物管理，下列说法正确的是：A.手卫生可降低耐药菌传播B.手卫生替代抗菌药物C.手卫生与AMS无关D.手卫生增加耐药风险答案：A1.18下列哪项不是手卫生考核的“四维度”？A.知识B.技能C.态度D.年龄答案：D1.192025年起，新建医院非接触式水龙头安装率要求达到：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D1.20关于手卫生文化，下列哪项最具可持续性？A.一次性奖励B.领导示范C.罚款制度D.纸质考试答案：B2.多选题（每题3分，共30分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于手卫生指征中的“两前三后”？A.接触患者前B.清洁操作前C.接触体液后D.接触患者后E.接触环境后答案：ABCDE2.2提高手卫生依从性的“行为杠杆”包括：A.即时反馈B.社会认同C.经济惩罚D.游戏化积分E.香味消毒剂答案：ABDE2.3外科手消毒步骤需包含：A.去除手表戒指B.普通肥皂洗手C.刷指尖到肘上10cmD.一次性无菌毛巾擦干E.酒精氯己定揉搓答案：ACDE2.4下列哪些人群需接受专项手卫生培训？A.保洁员B.实习护士C.探视志愿者D.医疗器械维修工程师E.配餐员答案：ABDE2.5手卫生观察员需具备的能力：A.识别指征B.隐蔽记录C.现场批评D.数据录入E.反馈沟通答案：ABDE2.6下列哪些场景需执行手卫生？A.调整输液泵报警后B.给病人翻身前C.接触门把手后D.自己打喷嚏后E.拆封无菌包前答案：ABCE2.7关于皮肤护理，正确的是：A.使用含甘油护手霜B.湿手戴乳胶手套C.指甲剪圆钝D.每日水温≤40℃E.破损处贴创可贴继续工作答案：ACD2.8下列哪些属于手卫生监测指标？A.每千床日消耗量B.机会依从率C.速干手消开启日期D.观察覆盖率E.手部菌落数答案：ABDE2.9关于AI手卫生监测系统，特点包括：A.实时语音提醒B.人脸识别C.数据云端存储D.100%替代人工观察E.可生成热力图答案：ABCE2.10下列哪些做法会破坏手卫生文化？A.领导不执行B.消毒剂空缺不补C.考核结果不公示D.依从率高额奖励E.隐瞒感染暴发答案：ABCE3.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）3.1含酒精手消毒剂可杀灭艰难梭菌芽孢。答案：×3.2戴双层手套可延长无菌时间，减少手卫生次数。答案：×3.3洗手后使用纸巾关闭水龙头可避免再次污染。答案：√3.4手卫生培训频率越高，依从性一定越高。答案：×3.5新生儿暖箱内无需手卫生。答案：×3.6观察员进入病房时，若医务人员正在执行操作，可等待其完成后再记录。答案：√3.7速干手消毒剂开启后无需标注日期。答案：×3.8手卫生消耗量与医院感染率呈负相关。答案：√3.9外科手消毒后双手应举于胸前，低于腰部视为污染。答案：√3.10使用紫外线手卫生监测系统时，需佩戴防护眼镜。答案：√4.填空题（每空1分，共20分）4.1WHO提出，全球每年约有________名患者因医疗相关感染死亡，其中________%与手卫生不到位有关。答案：1500万，504.22025版指南建议，普通病房床旁速干手消毒剂容量不少于________ml，ICU不少于________ml。答案：500，10004.3手卫生观察中，若同一机会内医务人员未执行且继续下一动作，记为________次未依从。答案：14.4外科手消毒时，指尖应在消毒液中浸泡________秒，刷手时间不少于________分钟。答案：30，34.5含酒精手消毒剂有效浓度为________%–________%（体积比）。答案：60，954.6手卫生知识考核合格率应≥________%，技能考核合格率应≥________%。答案：90，954.7皮肤完整性破坏后，细菌定植量可增加________倍，感染风险增加________倍。答案：10，1004.8医院每________张床位需配备至少________名手卫生观察员。答案：100，14.9荧光标记法培训后，手部残留荧光面积≤________%视为合格。答案：54.102025年起，手卫生消耗量监测数据需每________小时自动上传至________平台。答案：24，省级感控5.简答题（每题10分，共30分）5.1结合临床实际，阐述“接触患者周围环境后”手卫生指征容易被忽视的三类场景，并提出针对性改进措施。答案：场景一：夜班护士调整输液泵报警后，未接触患者即离开，忽视暖箱门把手污染。改进：在泵屏贴黄色提醒贴；安装感应式酒精喷口于泵架侧。场景二：医师查房时翻阅床尾病历夹，随后接触听诊器。改进：病历夹旁固定小型速干手消；采用一次性薄膜病历袋每日更换。场景三：保洁员清理地面后，手触床栏再推治疗车。改进：保洁车配置“清洁—污染”分区；对保洁员每日晨会2分钟手卫生再培训。5.2说明外科手消毒与普通手卫生的三大差异，并解释为何外科手消毒无法被普通手卫生替代。答案：差异一：范围差异。外科需从指尖到肘上10cm，普通仅双手。差异二：时间差异。外科要求3–5分钟持续刷洗，普通20秒。差异三：药剂差异。外科使用含氯己定或聚维酮碘，持久抑菌；普通多用酒精，快速杀菌无持续作用。不可替代原因：外科操作直接暴露无菌体腔，任何transientflora均可导致手术部位感染；普通手卫生无法将residentflora降至外科标准，且缺乏长效抑菌屏障。5.3某ICU2024年第四季度手卫生依从率监测结果为68%，低于目标90%。请用PDCA循环设计一份为期三个月的改进方案，要求包含具体指标、负责人、时间节点与评估方法。答案：Plan：目标：依从率≥90%，消耗量≥60ml/床日。根因：夜班缺监督、消毒剂空瓶、指征模糊。对策：①夜班增设AI语音提醒；②建立“空瓶30秒”补液制度；③每周微课堂10分钟。负责人：感控护士A、信息科B、护士长C。Do：第1–4周：安装AI提醒系统；培训覆盖率100%；空瓶响应时间≤2分钟。第5–8周：开展“隐形观察+即时反馈”；每日微信群公布红黄榜；优秀者奖励咖啡券。第9–12周：引入荧光示踪抽查，每周20人次；不合格者一对一再培训。Check：每周随机观察≥50次；每月统计依从率、消耗量、菌落采样；第6、9、12周召开分析会。Act：若依从率≥90%，固化制度；若未达标，进入下一轮PDCA，重点针对仍低依从的“接触患者前”环节，考虑调整排班或增加提示硬件。6.案例分析题（20分）背景：2025年3月，某三甲医院血液科层流病房发生4例导管相关血流感染，病原均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。经调查，手卫生依从率仅55%，其中“接触导管接口前”依从率仅30%。现场发现：①速干手消毒剂挂在走廊，距病床8米；②夜班一人值守，常跳过手卫生；③实习同学未接受导管维护专项培训。问题：（1）用“鱼骨图”法列出人、机、料、法、环五方面原因（5分）。（2）给出五项即时整改措施，并说明预期效果（10分）。（3）设计一项可量化的评价指标，用于验证整改效果（5分）。答案：（1）人：夜班疲劳、实习生缺培训、观察员不足。机：速干手消位置远、无AI提醒、无脚踏式开关。料：速干手消容量小、空瓶补液慢、无含氯己定品种。法：无导管维护流程图、无夜班核查表、考核权重低。环：走廊温度低致消毒剂黏稠、灯光暗、床位间距小。（2）①每床旁安装1000ml肘压式速干手消，预期“接触接口前”依从率提至70%。②夜班增设1名辅助