宁夏银川市2026年药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析

宁夏银川市2026年药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者长期口服地高辛0.25mg/d，近一周因腹泻每日丢失液体约1500ml，今晨出现恶心、室性早搏二联律，血钾3.1mmol/L，血肌酐98μmol/L。下列处理最优先的是（）A.立即停用洋地黄，静脉补钾B.口服补液盐，继续观察C.静脉推注利多卡因50mgD.临时加用呋塞米20mg静注【答案】A【解析】低钾血症可诱发洋地黄中毒性心律失常，首要措施是停药并补钾。2.依据《中国药典》2025年版，注射用水的细菌内毒素限度为（）A.0.25EU/mlB.0.50EU/mlC.0.125EU/mlD.0.10EU/ml【答案】A3.下列抗菌药物中，对支原体非典型病原体无效的是（）A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星【答案】C4.关于贝特类调脂药，下列叙述错误的是（）A.主要降低TGB.可升高HDL-CC.与华法林合用需减少后者剂量D.禁用于原发性胆汁性肝硬化【答案】D【解析】贝特类可用于胆汁淤积性高脂血症，但需监测肝功能。5.某药按一级动力学消除，t1/2=6h，静脉注射后8h其血药浓度降至初始的12.5%，若欲维持稳态血药浓度，给药间隔τ应设计为（）A.6hB.8hC.12hD.24h【答案】A【解析】经历4个半衰期（24h）后血药浓度下降93.75%，接近12.5%；维持稳态需τ≈t1/2。6.属于CYP2C192基因变异的患者，对下列哪种药物疗效可能降低（）A.氯吡格雷B.奥美拉唑C.美托洛尔D.茶碱【答案】A7.下列辅料中，可作为缓释片亲水凝胶骨架材料的是（）A.乙基纤维素B.羟丙甲纤维素K100MC.微晶纤维素D.交联聚维酮【答案】B8.关于治疗药物监测（TDM），下列哪项不需要常规监测（）A.苯妥英钠B.万古霉素C.利奈唑胺D.丙戊酸钠【答案】C9.某药品标签标注“30℃以下保存，允许运输温度20℃±5℃”，其属于《药典》贮藏项下的（）A.冷处B.阴凉处C.凉暗处D.常温【答案】B10.下列药物相互作用中，机制为酶抑制的是（）A.利福平降低华法林浓度B.克拉霉素升高阿托伐他汀浓度C.苯妥英降低避孕药浓度D.卡马西平降低环孢素浓度【答案】B11.关于生物等效性试验，下列说法正确的是（）A.受试制剂与参比制剂的Cmax比值90%置信区间应在80%～125%B.高脂餐热量应≥800kcalC.清洗期一般≥3个消除半衰期D.受试者年龄需≥65岁【答案】C12.下列属于时间依赖性且抗菌活性持续较长的β-内酰胺类药物是（）A.头孢唑林B.头孢曲松C.哌拉西林D.头孢吡肟【答案】B13.关于药品注册分类，下列属于2.2类的是（）A.含有新适应症的已知活性成分B.含有新剂型但活性成分未变的制剂C.含有新复方制剂D.含有新盐基但活性成分未变的制剂【答案】B14.某药口服生物利用度F=0.20，Vd=200L，CL=50L/h，若期望平均稳态血药浓度Css=10μg/L，则给药剂量D应为（）A.25mgB.50mgC.100mgD.250mg【答案】D【解析】D=Css×CL×τ/F，设τ=24h，则D=10×50×24/0.2=60000μg=60mg，最接近选项为D（250mg）需调整τ=12h即可。15.下列属于高警示药品的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.肝素钠注射液C.维生素C片D.对乙酰氨基酚片【答案】B16.关于药品不良反应因果关系评定，下列属于“肯定”标准的是（）A.事件与用药时间顺序合理，停药后减轻，重复用药再现B.事件与用药时间顺序合理，有文献报道，但再激发未进行C.事件与用药时间顺序合理，但不能用其他原因解释D.事件与用药时间顺序合理，停药后无变化【答案】A17.下列属于非线性药动学特征的药物是（）A.阿米替林B.苯妥英钠C.阿莫西林D.雷尼替丁【答案】B18.关于药品冷链管理，下列说法错误的是（）A.冷藏车应配备自动记录仪B.冷库需双路供电C.冷藏箱放置冰排即可，无需温度记录D.冷链药品出库应测温并记录【答案】C19.下列属于处方审核“四查十对”中“查药品”对应内容的是（）A.对药品性状B.对临床诊断C.对科别D.对用法用量【答案】A20.某药有效期24个月，标签标注“有效期至2026年07月”，其具体失效日期为（）A.2026年7月1日B.2026年7月31日C.2026年6月30日D.2026年8月1日【答案】B21.下列属于处方药转换为非处方药评价核心指标的是（）A.治疗指数B.药品颜色C.药品形状D.药品价格【答案】A22.关于药品群体不良事件报告时限，下列正确的是（）A.立即报告，24h内填写《群体事件基本信息表》B.15日内报告C.30日内报告D.7日内报告【答案】A23.下列属于《基本医疗保险用药管理暂行办法》中“医保药品目录”调整周期的是（）A.每年调整一次B.每2年调整一次C.每3年调整一次D.动态调整，原则上每年一次【答案】D24.关于药品注册核查，下列属于药学核查重点的是（）A.受试者知情同意B.生产现场与申报工艺一致性C.伦理委员会批件D.研究者资质【答案】B25.下列属于药品上市许可持有人（MAH）义务的是（）A.仅负责生产B.仅负责销售C.对药品全生命周期质量负责D.仅负责研发【答案】C26.关于药品召回，下列说法正确的是（）A.一级召回24h内通知停售B.二级召回48h内通知停售C.三级召回72h内通知停售D.一级召回7日内完成【答案】A27.下列属于药品说明书【禁忌】内容的是（）A.孕妇禁用B.餐后服用C.密封保存D.可能发生皮疹【答案】A28.关于药品集中采购，下列属于“量采”政策核心的是（）A.量价挂钩，以量换价B.只采高价药C.只采进口药D.不承诺采购量【答案】A29.下列属于药品GMP规定中关键人员的是（）A.企业法人B.质量受权人C.仓库保管员D.销售经理【答案】B30.关于药品专利链接制度，下列说法正确的是（）A.仿制药申请人无需关注专利B.仿制药申请人需提交专利声明C.专利链接仅适用于中药D.专利链接与药品注册无关【答案】B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【31-35】药品贮藏条件A.冷处（2-10℃）B.阴凉处（≤20℃）C.凉暗处（避光且≤20℃）D.常温（10-30℃）E.密闭31.注射用胰岛素未开启（）32.硝酸甘油片（）33.维生素B2片（）34.人血白蛋白注射液（）35.复方氨基酸注射液（）【答案】31A32C33D34A35D【36-40】抗菌药物PK/PD参数A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC0-24/MICD.AUC0-24/MIC>25-30E.036.氨基糖苷类杀菌效果最佳预测参数（）37.β-内酰胺类杀菌效果最佳预测参数（）38.万古霉素对MRSA疗效最佳预测参数（）39.氟喹诺酮类对肺炎链球菌疗效最佳预测参数（）40.利奈唑胺对VRE疗效最佳预测参数（）【答案】36B37A38C39D40C【41-45】药物妊娠分级A.X级B.D级C.C级D.B级E.A级41.沙利度胺（）42.甲氨蝶呤（）43.阿莫西林（）44.丙硫氧嘧啶（）45.叶酸（）【答案】41A42A43D44C45E【46-50】药品不良反应类型A.A型B.B型C.C型D.D型E.E型46.阿托品过量致口干（）47.青霉素过敏性休克（）48.长期应用糖皮质激素致骨质疏松（）49.氯霉素致再生障碍性贫血（）50.四环素致幼儿牙齿黄染（）【答案】46A47B48C49B50C三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题有一个或多个正确答案，全部选对得满分，少选按比例得分，错选倒扣0.5分）【51-55】患者，男，68kg，65岁，CAP入院。既往：高血压、DM、CKD3期（eGFR45ml/min）。痰培养：肺炎链球菌（MICpenicillin1.0mg/L）。处方：阿莫西林/克拉维酸1.2gq8h静滴。51.根据PK/PD目标，该方案对肺炎链球菌达到%T>MIC60%的概率（）A.>90%B.70-90%C.50-70%D.<50%【答案】B52.若患者青霉素MIC=4mg/L，应调整方案为（）A.继续原方案B.改为头孢曲松2gq12hC.改为莫西沙星400mgqdD.改为万古霉素1gq12h【答案】BC53.患者Scr1.5mg/dl，阿莫西林/克拉维酸应如何调整（）A.不变B.1.2gq12hC.1.2gq8hD.0.6gq8h【答案】C54.若患者出现腹泻，艰难梭菌毒素阳性，首选口服药物（）A.万古霉素125mgq6hB.甲硝唑500mgtidC.非达霉素200mgbidD.利福昔明【答案】A55.患者出院带药阿莫西林/克拉维酸625mgbid×7d，药师应重点交代（）A.餐中服用减少胃肠刺激B.可能出现舌苔发黑C.若出现皮疹立即停药就诊D.与酸奶同服提高吸收【答案】ABC【56-60】患者，女，28岁，SLE，LNⅣ型，诱导治疗：环磷酰胺0.8g/月+甲泼尼龙0.8mg/kg。实验室：WBC3.2×10^9/L，ALT68U/L，Alb28g/L。56.环磷酰胺剂量调整应参考（）A.ALTB.WBCC.AlbD.Scr【答案】B57.为预防出血性膀胱炎，应给予（）A.美司钠B.呋塞米C.碳酸氢钠D.别嘌醇【答案】A58.若患者妊娠试验阳性，应替换环磷酰胺为（）A.霉酚酸酯B.硫唑嘌呤C.环孢素D.甲氨蝶呤【答案】B59.患者询问避孕建议，药师应告知（）A.环磷酰胺停药后3个月可妊娠B.停药后12个月可妊娠C.用药期间可靠避孕套D.可用含雌激素避孕药【答案】BC60.患者出院带药泼尼松50mgqd，应监测指标包括（）A.血糖B.血压C.骨密度D.眼压【答案】ABCD四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于高警示药品管理措施的有（）A.专柜加锁B.双人核对C.专用标识D.电子预警【答案】ABCD62.下列属于药品说明书中【药物相互作用】可引用数据源的有（）A.体外CYP抑制试验B.健康人PK研究C.病例报告D.动物实验【答案】ABC63.关于生物类似药，下列说法正确的有（）A.需进行Ⅰ期PK比对B.需进行Ⅲ期临床比对C.适应症可外推D.可自动替换原研【答案】ABC64.下列属于药品注册申报资料CTD模块3的有（）A.质量标准B.工艺描述C.稳定性数据D.临床总结【答案】ABC65.下列属于药品上市后安全性研究（PASS）方法的有（）A.医院集中监测B.处方事件监测C.病例对照研究D.队列研究【答案】ABCD66.下列属于药品GMP中“返工”要求的有（）A.风险评估B.文件记录C.稳定性考察D.无需QA批准【答案】ABC67.下列属于药品标签必须标注内容的有（）A.商品名B.规格C.批准文号D.生产日期【答案】BCD68.下列属于药师对CAP患者抗菌药物用药教育内容的有（）A.足量饮水B.定时服药C.完成疗程D.出现腹泻立即停药【答案】ABC69.下列属于药品专利类型可链接的有（）A.化合物专利B.用途专利C.制剂专利D.晶型专利【答案】ABCD70.下列属于药品集中采购“量采”中选企业保障供应措施的有（）A.产能报告B.库存预警C.违约惩戒D.医保预付【答案】ABCD五、案例分析题（每题10分，共30分。要求结合临床与药学专业，写出分析过程与结论）71.患者，男，75kg，70岁，COPD急性加重，痰培养：铜绿假单胞菌（MICmeropenem1mg/L）。既往：CKD4期（eGFR25ml/min）。处方：美罗培南1gq8h静滴。问题：（1）评价剂量合理性；（2）若透析（HD3次/周）如何调整；（3）监测要点。【答案】（1）美罗培南主要经肾排泄，CKD4期需减量。依据指南：eGFR25ml/min，推荐0.5gq8h，原方案1gq8h过量，增加抽搐风险。（2）HD可清除美罗培南，透析后补充0.5g；给药方案：0.5gq8h，透析当日透后追加0.5g。（3）监测：①疗效：体温、痰量、PaO2；②不良反应：神经毒性（抽搐）、腹泻（CDAD）；③实验室：Cr、LFT、血常规；④TDM：若可测，维持Cmin2-8mg/L。72.患者，女，30岁，Graves病，服用甲巯咪唑30mgqd，第3周出现发热、咽痛，WBC1.8×10^9/L，中性粒细胞绝对计数0.3×10^9/L。问题：（1）诊断；（2）立即处理；（3）替代治疗方案；（4）用药教育。【答案】（1）甲巯咪唑致粒细胞缺乏。（2）立即停药、隔离、广谱抗菌药物（哌拉西林/他唑巴坦）、G-CSF300μg/d皮下、血培养、进入无菌病房。（3）替代：①若肝功能正常，可换用丙硫氧嘧啶（PTU），但需告知交叉过敏风险；②或选择根治性131I治疗，需待粒细胞恢复后。（4）教育：①抗甲状腺药物可致致命性粒缺，出现发热咽痛立即停药就诊；②任何复诊需携带用药警示卡；③131I治疗后可能出现甲减，需终身替代。73.患者，男，55岁，PCI术后，支架内再狭窄，基因型CYP2C192/2。处方：阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd。问题：（1）评价抗血小板方案；（2）如何调整；（3）若出现鼻出血如何处理；（4）出院随访计划。【答案】（1）CYP2C192/2为慢代谢型，氯吡格雷活性代谢物生成减少，血小板高反应性，支架血栓风险↑。（2）调整：①换用替格瑞洛90mgbid，无需CYP2C19代谢，起效快；②或普拉格雷10mgqd（注意年龄>75岁及体重<60kg慎用）；③联合阿司匹林剂量不变。（3）鼻出血：①压迫止血；②