按照三级手术管理的内镜诊疗技术医疗机构和人员要求

按照三级手术管理的内镜诊断技术

医疗机构和人员规定

（2023年版）

为加强内镜诊断技术临床应用与管理，规范内镜临床诊

断行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《国家卫生计生委

办公厅有关印发〈内镜诊断技术临床应用管理暂行规定〉和

一般外科等10个专业内镜诊断技术管理规范的告知》（国卫

办医发（2023）44号，如下简称《管理规范》）规定，结合

本省实际，组织制定了本规定，和《管理规范》作为本省医

疗机构及其医师开展内镜诊断技术的基本规定。

呼吸内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的呼吸内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定:

1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊断工作不少于8年，

近5年内合计完毕呼吸内镜诊断操作不少于1000例，其中

包括按照三级手术管理日勺呼吸内镜诊断合计不少于100例,

或按照三级如下手术管理日勺呼吸内镜诊断不少于200例。技

术水平在当地区处在领先地位。

2.备满足危重病人救治规定的重症监护室。

3.备满足实行按照三级手术管理的呼吸内镜诊断技术

需求日勺麻醉科、医学影像科等临床衿室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的呼吸内镜手术的医

师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展呼吸系统疾病诊断工作不少于5年，获得主治医

师专业技术职务任职资格3年以上。合计独立完毕呼吸内镜

诊断操作不少于200例。

2.国家卫生计生委指定的三级呼吸内镜诊断技术培训

基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经呼吸内镜诊断技术临床应用能

力审核而开展按照三级手术管理的呼吸内镜诊断工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名本专业主任医师推荐，其中至少一名外院

主任医师。

2.在三级医院从事呼吸内镜诊断工作不少于8年，具

有副主任医师以上专业技术职务任职资格，或获得主治医师

专业技术职务任职资格3年以上。近5年合计独立完毕按照

三级、四级手术管理的呼吸内镜诊断操作不少于100例。

3.呼吸内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3年

未发生二级以上负重要责任日勺与呼吸内镜诊断有关日勺医疗

事故。

四、按照三级手术管理的呼吸内镜诊断技术培训规定

（一）三级呼吸内镜诊断技术培训基地应当具有如下条

件：

L三级甲等医院。

2.开展呼吸系统疾病诊断工作不少于23年，具有对应

医疗技术临床应用能力。呼吸内科（或者结核病科）和胸外

科实际开放床位总数不少于80张。

3.近3年合计收治呼吸系统疾病患者不少于6000例;

培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考

核合格后，可以认定为到达规定的培训规定。

消化内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的消化内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1•二级及以上医院，开展消化系统疾病诊断工作不少于

8年，同步具有消化内科和一般外科或具有与从事消化内镜

诊断相适应的临床科室，近5年合计完毕消化内镜诊断病例

不少于3000例，其中，合计完毕按照三级手术管理的消化

内镜诊断病例不少于200例或合计完毕按照三级如下手术管

理的消化内镜诊断技术病例不少于500例，技术水平在当地

区处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理日勺消化内镜手术需

求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的消化内镜手术的医

师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定:

1.开展消化系统疾病诊断工作不少于8年，获得主治

医师专业技术职务任职资格3年以上。合计独立完毕消化内

镜诊断操作不少于400例。

2.经省卫生计生委指定的三级消化内镜诊断技术培训

基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经消化内镜诊断技术临床应用能

力审核而开展按照三级手术管理的消化内镜诊断工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上从事消化内镜诊断工作的主任医师推

荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医院从事消化内镜诊断工作不少于5

年，获得主治医师专业技术职务任职资格3年以上。

3.近5年合计完毕消化内镜诊断操作不少于1500例,

其中每年独立完毕按照三级手术管理的消化内镜诊断操作

不少于30例。

4.消化内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3年

内未发生过二级以上与开展消化内镜诊断有关日勺负重要责

任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的消化内镜诊断技术培训规定

（一）三级消化内镜诊断技术培训基地应当具有如下条

件：

L三级甲等医院。

2.开展消化系统疾病诊断工作不少于23年，具有按照

三级手术管理的消化内镜诊断技术临床应用能力。同步具有

消化内科和一般外科，合计开放床位不少于100张。

3.近5年内合计收治消化系统疾病患者不少于10000例,

每年完毕按照三级及以上手术管理的消化内镜诊断操作不

少于500例。其中完毕国家规范中按照三级手术管理日勺消化

内镜诊断技术目录中的项目不少于60%o

4.有不少于4名具有按照三级手术管理的消化内镜诊断

临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师专业

技术职务任职资格。

5.有与开展消化内镜诊断技术培训工作相适应的人员、

技术、设备和设施等条件。

6,近3年举行过全国和/或全省性消化内镜诊断技术有

关专业学术会议或承担消化内镜诊断技术有关日勺国家和/或

省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理日勺消化内镜诊断医师培训规定。

1.在指导医师指导下，参与完毕按照三级手术管理日勺消

化内镜手术不少于50例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训日勺医师应参与对患者

全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其

他学科共同会诊、消化内镜诊断操作、操作过程记录、围手

术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受消化内镜诊断技术培训3个月以上，有境外

培训机构的培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基地接

受消化内镜诊断技术培训6个月以上，有培训机构日勺培训证

明，并经本省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认

定为到达规定的培训规定。

一般外科内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的一般外科内镜诊断技术

的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下

规定：

L二级甲等及以上医院，开展一般外科诊断工作不少于

5年，一般外科病房开放床位数不少于50张，近5年合计完

毕一般外科内镜手术不少于800例，其中按照三级手术管理

日勺一般外科内镜诊断技术不少于120例，技术水平在当地区

处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的一般外科内镜手

术需求日勺临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的一般外科内镜手术

的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.具有8年以上一般外科诊断工作经验，具有3年以

上主治医师专业技术职务任职资格。目前从事一般外科诊断

工作，合计参与完毕一般外科内镜手术不少于200例。

2.经省卫生计生委指定的三级一般外科内镜诊断技术

培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经一般外科内镜诊断技术临床应

用能力审核而开展按照三级手术管理的一般外科内镜诊断

工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上本专业主任医师书面推荐，其中至少1

名为外院医师。

2.在二级及以上医院从事一般外科内镜诊断工作不少于

23年，目前为二甲以上医院执业医师，具有副主任医师专业

技术职务任职资格。

3.近3年合计完毕一般外科内镜手术不少于200例。

4.一般外科内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3

年内未发生过二级以上与开展一般外科手术有关日勺负重要

责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的一般外科内镜诊断技术培训规

定

（一）开展三级一般外科内镜诊断技术培训基地应当具

有如下条件：

L三级甲等医院。

2.开展一般外科诊断工作不少于23年，具有按照三级

手术管理的一般外科内镜诊断技术临床应用能力。一般外科

开放床位不少于100张。

3.近5年合计收治一般外科患者不少于10000例，每年

完毕按照三级手术管理日勺一般外科内镜手术不少于200例。

可以独立开展时按照三级手术管理的一般外科内镜诊断技

术应当覆盖三级一般外科内镜诊断目录中所有术种日勺80%以

上。

4.有不少于4名具有按照三级手术管理的一般外科内镜

手术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师

专业技术职务任职资格。

5.有与开展一般外科内镜诊断技术培训工作相适应的

人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举行过全国性和/或省级一般外科内镜诊断技

术有关专业学术会议或承担一般外科内镜诊断技术有关的

国家级和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的一般外科内镜手术医师培训

规定。

L在指导医师指导下，参与完毕按照三级手术管理日勺一

般外科内镜手术不少于30例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与患者全

过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其他

学科共同会诊、一般外科内镜诊断操作、操作过程记录、围

手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受一般外科内镜诊断技术培训6个月以上，有

境外培训机构的培训证明，并经省卫生计生委指定培训基地

考核合格后，可以认定为到达规定日勺培训规定。

关节镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的关节镜诊断技术的医疗

机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.二级及以上医院，开展骨科关节疾病诊断工作不少于

8年，近5年合计完毕关节镜手术不少于500例；其中，每

年完毕按照三级手术管理日勺关节镜手术不少于50例，或每

年完毕按照三级如下手术管理日勺关节镜手术不少于100例，

技术水平在当地区处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的关节镜手术需求

的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的关节镜手术的医师,

满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展关节疾病诊断工作不少于23年，获得副主任医

师专业技术职务任职资格。近3年合计独立完毕按照三级如

下手术管理的关节镜手术不少于150例。

2.经省卫生计生委指定的三级关节镜诊断技术培训基

地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经关节镜诊断技术临床应用能力

审核而开展按照三级手术管理的关节镜诊断工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上从事关节镜诊断工作日勺主任医师书面

推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医疗机构从事关节镜诊断工作不少于

5年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。合计独

立完毕按照三级手术管理日勺关节镜手术不少于200例。

3.具有主任医师专业技术职务任职资格时，拟从事按

照三级手术管理的关节镜诊断工作的医师，合计独立完毕按

照三级手术管理的关节镜手术不少于100例。

4.关节镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3年内

未发生过二级以上与开展关节镜手术有关日勺负重要责任时

医疗事故。

四、按照三级手术管理的关节镜诊断技术培训规定

（一）三级关节镜诊断技术培训基地应当具有如下条件:

1.三级甲等医院。

2.开展关节疾病诊断工作不少于23年，具有按照三级

手术管理的关节镜诊断技术临床应用能力。关节镜或运动医

学实际开放床位不少于30张。

3.近5年合计完毕关节镜手术不少于3000例，其中每

年完毕按照三、四级手术管理日勺关节镜手术不少于150例。

4.有不少于2名具有按照三级手术管理的关节镜诊断技

术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专

业技术职务任职资格。

5.有与开展关节镜诊断技术培训工作相适应的人员、技

术、设备和设施等条件。

6.近3年举行过全国和/或全省性关节镜诊断技术有关

专业学术会议或承担关节镜诊断技术有关日勺国家级和/或省

级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的关节镜诊断医师培训规定。

L在指导医师指导下，参与完毕按照三级手术管理日勺关

节镜手术不少于50例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者

全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其

他学科共同会诊、关节镜诊断操作、操作过程记录、围手术

期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受关节镜诊断技术培训6个月以上，有境外培

训机构日勺培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基地接受

关节镜诊断技术培训6个月以上，有培训机构的培训证明,

并经本省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为

到达规定的培训规定。

脊柱内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的脊柱内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

L开展脊柱疾病诊断工作不少于8年，近5年合计完

毕脊柱手术不少于500例，其中按照三级手术管理日勺不少于

50例，技术水平在当地区处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的脊柱内镜手术需

求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的脊柱内镜手术的医

师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定:

1.开展脊柱疾病诊断工作不少于8年，具有副主任医

师专业技术职务任职资格。近3年合计独立完毕按照三级如

下手术管理的脊柱内镜手术不少于50例。

2.经省卫生计生委指定的三级脊柱内镜诊断技术培训

基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经脊柱内镜诊断技术临床应用能

力审核而开展按照三级手术管理的脊柱内镜诊断工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上从事脊柱内镜诊断工作的主任医师书

面推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在二级及以上医疗机构从事脊柱内镜诊断工作不少

于5年，具有副主任医师专业技术职务任职资格。合计独立

完毕按照三级手术管理日勺脊柱内镜手术不少于150例。

3.具有主任医师专业技术职务任职资格、拟从事按照

三级手术管理的脊柱内镜诊断工作的医师，合计独立完毕按

照三级手术管理的脊柱内镜手术不少于50例。

4.脊柱内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3年

内未发生过二级以上与开展脊柱内镜手术有关日勺负重要责

任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的脊柱内镜诊断技术培训规定

(一)三级手术管理脊柱内镜诊断技术培训基地应当具

有如下条件：

L三级甲等医院。

2.开展脊柱疾病诊断工作不少于23年，具有按照三级

手术管理的脊柱内镜诊断技术临床应用能力。近3年合计收

治脊柱疾病患者不少于1500例，其中每年完毕按照三级手

术管理的脊柱内镜手术不少于50例。

3.有不少于2名具有按照三级手术管理的脊柱内镜诊断

技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师

专业技术职务任职资格。

4,有与开展脊柱内镜诊断技术培训工作相适应日勺人员、

技术、设备和设施等条件。

5.近3年举行过全国和/或全省性脊柱内镜诊断技术有

关专业学术会议或承担脊柱内镜诊断技术有关日勺国家和/或

省级继续医学教育项目。

(-)按照三级手术管理日勺脊柱内镜诊断医师培训规定。

L在指导医师指导下，参与完毕按照三级手术管理日勺脊

柱内镜手术不少于20例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训日勺医师应参与对患者

全过程日勺管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其

他学科共同会诊、脊柱内镜诊断操作、诊断操作过程记录、

围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受脊柱内镜诊断技术培训6个月以上，有境外

培训机构的培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基地接

受脊柱内镜诊断技术培训6个月以上，有培训机构日勺培训证

明，并经本省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认

定为到达规定的培训规定。

泌尿外科内镜诊断技术

为加强泌尿外科内镜诊断技术临床应用与管理，规范泌

尿外科内镜临床诊断行为，保证医疗质量和医疗安全，按照

国家卫生计生委制定日勺《泌尿外科内镜诊断技术管理规范》

（2023年版）（如下简称《管理规范》规定，结合本省实际,

我委组织专家制定了本规定。本规定和《管理规范》为本省

医疗机构及其医师开展泌尿外科内镜诊断技术日勺基本规定。

一、拟开展按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊断技术

的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下

规定：

1.二级甲等以上医院，开展泌尿外科诊断工作不少于5

年，近5年合计完毕泌尿外科内镜手术不少于1500例，其中

合计完毕按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于500

例或合计完毕按照二级手术管理的泌尿外科内镜手术（附件

2）不少于800例。技术水平在当地区处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术

需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术

的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展泌尿外科诊断工作不少于8年，具有副主任医师

以上专业技术职务任职资格。合计完毕泌尿外科内镜手术不

少于500例；其中按照三级如下手术管理的泌尿外科内镜手

术不少于250例。

2.卫生计生委指定日勺三级泌尿外科内镜诊断技术培训

基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医师，

可以不通过培训，但须经泌尿外科考核而开展按照三级手术

管理的泌尿外科内镜诊断工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较

高，并获得2名以上本专业主任医师书面推荐，其中至少1

名为外院医师。

2.医院从事泌尿外科内镜诊断工作不少于8年，具有副

主任医师以上专业技术职务任职资格。

3.近5年合计完毕泌尿外科内镜手术不少于400例，其

中每年独立完毕按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少

于50例。

4.泌尿外科内镜技术日勺适应证选择符合规定。近3年内

未发生过二级以上与开展泌尿外科内镜手术有关的负重要责

任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊断技术培训规

定

（一）三级泌尿外科内镜诊断技术培训基地应当具有如

下条件：

L三级甲等医院。

2.开展泌尿外科诊断工作不少于5年，具有按照三级手

术管理日勺泌尿外科内镜手术临床应用能力。泌尿外科开放床

位不少于60张°

3.近5年合计收治泌尿外科患者不少于8000例，每年完

毕泌尿外科内镜手术800例以上（其中腹腔镜手术不少于120

例，经尿道内镜手术不少于600例，经皮肾镜手术不少于120

例），其中每年完毕按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不

少于300例（其中腹腔镜手术不少于50例，经尿道内镜手术

不少于200例，经皮肾镜手术不少于50例）。

4.有不少于4名具有按照三级手术管理的泌尿外科内镜

手术临床应用能力的指导医师，其中至少2名具有主任医师

专业技术职务任职资格。

5.有与开展泌尿外科内镜诊断技术培训工作相适应E勺人

员、技术、设备和设施等条件。需具有泌尿外科内镜诊断技

术模拟培训场地及设施。

6,近5年举行过全国性和/或省级泌尿外科内镜或泌尿

外科微创诊断技术有关专业学术会议或承担泌尿外科内镜或

泌尿外科微创诊断技术有关的国家级和/或省级继续医学教

育项目。

（-）按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术医师培训

规定。

L在指导医师指导下，参与完毕按照三级、四级手术管

理的泌尿外科内镜手术不少于35例（其中腹腔镜手术不少于

10例，经尿道内镜手术不少于15例，经皮肾镜手术不少于

10例）。

2.在指导医师日勺指导下，接受培训的医师应参与对患者

全过程日勺管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其

他学科共同会诊、泌尿外科内镜诊断操作、操作过程记录、

围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受泌尿外科内镜诊断技术培训6个月以上，有

境外培训机构日勺音训证明，并经国家卫生计生委指定培训基

地考核合格后，可以认定为到达规定的培训规定。

胸外科内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的胸外科内镜诊断技术的

医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规

定：

1.二级以上医院，开展胸外科临床诊断工作不少于8

年，近5年合计完毕胸外科内镜诊断不少于150例，其中，

完毕按照三级手术管理日勺胸外科内镜诊断不少于20例，技

术水平在当地区处在领先地位C

2.具有满足危重病人救治规定日勺重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的胸外科内镜诊断

技术需求的临床有关科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的胸外科内镜手术的

医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定:

1.开展胸外科诊断工作不少于8年，具有副主任医师

以上专业技术职务任职资格。近3年合计独立完毕按照三级

如下手术管理的胸外科内镜诊断不少于100例。

2.指定日勺三级胸外科内镜诊断技术培训基地系统培训

并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经胸外科内镜诊断技术临床应用

能力审核而开展按照三级手术管理的胸外科内镜诊断工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名从事胸外科内镜诊断工作的主任医师书面

推荐，其中至少1名为外院医师。

2.具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，近3年

合计完毕胸外科内镜诊断不少于100例，其中每年独立完毕

按照三级手术管理的胸外科内镜诊断不少于20例。

3.内镜诊断技术的适应证选择符合规定，近3年内未发

生过二级以上与开展胸外科内镜诊断技术有关日勺负重要责

任日勺医疗事故。

四、按照三级手术管理的胸外科内镜诊断技术培训规定

（一）三级胸外科内镜诊断技术培训基地应当具有如下

条件：

1.三级甲等医院。

2.开展胸外科内镜诊断工作不少于23年，具有按照三级

手术管理的胸外科内镜诊断技术临床应用能力。胸外科开放

床位不少于50张。

3.近5年合计收治胸外科患者不少于4000例；每年完毕

胸外科诊断不少于800例、其中按照三、四级手术管理日勺胸

外科内镜诊断不少于200例。可以独立开展时按照三级手术

管理日勺胸外科内镜诊断技术类型应当覆盖三级胸外科内镜

诊断技术目录中所有术种的70%以上。

4.有不少于4名具有按照三级和/或四级手术管理的胸外

科内镜诊断技术临床应用能力日勺指导医师，其中至少2名具

有主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展胸外科内镜诊断技术培训工作相适应日勺人员、

技术、设备和设施等条件。

6.近3年举行过全国和/或省级胸外科内镜诊断技术有

关专业学术会议或承担胸外科内镜诊断技术有关日勺国家和/

或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的胸外科内镜诊断技术医师培

训规定。

1.在指导医师的指导下，参与完毕胸外科内镜诊断不少

于60例，其中，按照三级和/或四级手术管理的胸外科胸腔

镜诊断不少于30例、胸外科内镜诊断不少于20例，并经考

核合格。

2.在指导医师指导下，接受培训日勺医师应参与对患者仝

过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其他

学科共同会诊、胸外科内镜诊断操作、胸外科内镜诊断操作

过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

在境外接受胸外科内镜诊断技术培训6个月以上，有境

外培训机构的培训证明，并经省卫生计生委指定培训基地考

核合格后，可以认定为到达规定的培训规定。

妇科内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的妇科内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

L二级乙等及以上医院，开展妇科临床诊断工作不少于

8年，近5年合计完毕妇科内镜诊断不少于2023例，其中，

完毕按照三级手术管理日勺妇科内镜诊断不少于300例，或按

照三级如下手术管理日勺妇科内镜诊断不少于600例，技术水

平在当地区处在领先地位。

2.具有满足危重病人救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的妇科内镜诊断技

术需求的临床有关科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的妇科内镜手术的医

师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1、开展妇科诊断工作不少于8年，具有副主任医师以

上专业技术职务任职资格。近3年合计独立完毕按照三级如

下手术管理的妇科内镜诊断不少于100例。

2、经省卫生计生委指定的三级妇科内镜诊断技术培训

基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经妇科内镜诊断技术临床应用能

力审核而开展按照三级手术管理的妇科内镜诊断工作。

1、具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名

为外院医师。

2、在二级乙等及以上医院从事妇科内镜诊断工作不少

于8年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

3、拟从事按照三级手术管理日勺妇科腹腔镜诊断工作日勺

医师应近3年每年独立完毕按照三级手术管理日勺妇科腹腔

镜或宫腔镜诊断不少于50例。

4、妇科内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定，近3年

内未发生过二级以上与开展妇科内镜诊断技术有关的负重

要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的妇科内镜诊断技术培训规定

（一）三级妇科内镜诊断技术培训基地应当具有如下条

件：

L三级甲等医院。

2.开展妇科内镜诊断工作不少于23年，具有按照三级手

术管理的妇科内镜诊断技术临床应用能力。妇科开放床位不

少于60张。

3.近5年合计收治妇科患者不少于8000例；每年完毕妇

科腹腔镜诊断不少于800例、宫腔镜诊断不少于400例，其

中按照三、四级手术管理的妇科内镜诊断不少于300例。可

以独立开展的按照三级手术管理的妇科内镜诊断技术类型

应当覆盖三级妇科内镜诊断技术目录中所有术种日勺60%以上。

4.有不少于4名具有按照三级和/或四级手术管理日勺妇科

内镜诊断技术临床应用能力日勺指导医师，其中至少2名具有

主任医师专业技术职务任职资格。

5,有与开展妇科内镜诊断技术培训工作相适应的人员、

技术、设备和设施等条件。

6,近3年举行过全国和/或省妇科内镜诊断技术有关专

业学术会议或承担妇科内镜诊断技术有关日勺国家和/或省级

继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理的妇科内镜诊断技术医师培训

规定。

1.在指导医师日勺指导下，参与完毕妇科内镜诊断不少于

60例，其中，按照三级和/或四级手术管理的妇科腹腔镜诊

断不少于30例、妇科宫腔镜诊断不少于20例，并经考核合

格。

2.在指导医师指导下，接受培训的医师应参与对患者全

过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其他

学科共同会诊、妇科内镜诊断操作、妇科内镜诊断操作过程

记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

在境外接受妇科内镜诊断技术培训6个月以上，有境外

培训机构的培训证明，并经省卫生计生委指定培训基地考核

合格后，可以认定为到达规定日勺培训规定。

儿科呼吸内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的儿科呼吸内镜诊断技术

的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下

规定：

1.三级以上医院，其中综合性医院设有儿科呼吸专业

组，专科医院（小朋友医院或妇儿医院）设有儿科呼吸专业。

开展儿科呼吸临床诊断工作不少于8年，近5年合计完毕儿

科呼吸内镜诊断不少于800例，其中，按照三级手术管理日勺

儿科呼吸内镜诊断不少于100例，技术水平在当地区处在领

先地位。

2.具有满足危重病人救治规定的儿科重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的儿科呼吸内镜诊

断技术需求的麻醉科、医学影像科等临床有关科室、设备和

技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的儿科呼吸内镜手术

的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.从事儿科呼吸系统疾病诊断工作不少于5年，具有主

治医师专业技术职务任职资格3年以上。合计独立完毕儿科

呼吸内镜诊断操作不少于200例；其中按照三级如下手术管

理的儿科呼吸内镜诊断操作不少于50例。

2.经省卫生计生委指定的三级儿科呼吸内镜诊断技术培

训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经儿科呼吸内镜诊断技术临床应

用能力审核而开展按照三级手术管理的儿科呼吸内镜诊断

工作。

1.具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较

高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为

外院医师。

2.呼吸系统疾病诊断工作不少于5年，具有副主任医师

以上专业技术职务任职资格。近5年合计独立完毕儿科呼吸

内镜诊断技术操作不少于400例，其中按照三级手术管理日勺

儿科呼吸内镜诊断操作不少于50例。

3.儿科呼吸内镜诊断技术日勺适应征选择符合规定。近3

年未发生二级以上负重要责任时与儿科呼吸内镜诊断有关

的医疗事故。

四、按照三级手术管理的儿科呼吸内镜诊断技术培训规

定

（一）三级儿科呼吸内镜诊断技术培训基地应当具有如

下条件：

1.三级甲等医院。

2.开展儿科呼吸系统疾病诊断工作不少于23年，具有

按照三级手术管理的儿科呼吸内镜诊断技术临床应用能力。

儿科呼吸内科（或者结核病科）和胸外科实际开放床位总数

不少于60张。

3.近3年合计收治儿科呼吸系统疾病患者不少于5000

例；每年完毕儿科呼吸内镜诊断操作不少于500例，其中按

照三级手术管理的儿科呼吸内镜诊断操作不少于100例。

4.有不少于2名具有按照三级和/或四级手术管理日勺儿

科呼吸内镜诊断技术临床应用能力的指导医师，其中至少1

名具有副主任医师专业技术职务任职资格。

5.有与开展儿科呼吸内镜诊断技术培训工作相适应日勺

人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举行过全国性和/或省级与儿科呼吸内镜诊断

技术有关的专业学术会议或承担儿科呼吸内镜诊断技术有

关的国家级和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理日勺儿科呼吸内镜诊断技术医师

培训规定。

1.在指导医师指导下，参与完毕按照三级手术管理日勺儿

科呼吸内镜诊断操作至少50例。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者

时全过程管理，包括诊断操作术前评价、诊断性检查成果解

释、与其他学科共同会诊、儿科呼吸内镜诊断操作、儿科呼

吸内镜诊断操作过程记录、围手术期处理、危重患者日勺诊断

操作后监护管理和术后随访等。

3.在境外接受儿科呼吸内镜诊断技术培训6个月以上,

有境外培训机构的培训证明，或在外省三级及以上儿科呼吸

内镜培训基地培训6个月以上，有培训机构日勺培训证明，并

经省卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为到达

规定的培训规定。

儿科消化内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的儿科消化内镜诊断技术

的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下

规定：

1.三级医院，开展消化系统疾病诊断工作不少于5年，

同步具有儿科消化内科和一般外科或具有与从事消化内镜

诊断相适应的临床科室，近5年合计完毕儿科消化内镜诊断

病例不少于300例，其中，合计完毕按照三级手术管理日勺儿

科消化内镜诊断病例不少于50例，技术水平在当地区外在

领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的儿科消化镜手术

需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的儿科消化内镜手术

的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展消化系统疾病诊断工作不少于5年，具有副主

任医师以上专业技术职务任职资格。合计独立完毕儿科消化

内镜诊断操作不少于100例；其中参与完毕按照三级手术管

理的儿科消化内镜诊断病例不少于30例。

2.经省卫生计生委指定的三级儿科消化内镜诊断技术

培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经儿科消化内镜诊断技术临床应

用能力审核而开展按照三级手术管理的儿科消化内镜诊断

工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上从事消化内镜诊断工作的主任医师书

面推荐，其中至少1名为外院医师。

2.在三级医院从事消化内镜诊断工作8年以上，具有

副主任医师以上专业技术职务任职资格。近5年合计完毕儿

科消化内镜诊断操作不少于100例，其中独立完毕按照三、

四级手术管理的儿科消化内镜诊断操作不少于50例。

3.儿科消化内镜诊断技术的适应证选择符合规定。近3

年内未发生过二级以上与开展儿科消化内镜诊断有关日勺负

重要责任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的儿科消化内镜诊断技术培训规

定

（一）三级儿科消化内镜诊断技术培训基地应当具有如

下条件：

1.三级甲等专科医院或具有儿科消化专业组的三级甲

等综合性医院。

2.开展小朋友消化系统疾病诊断工作不少于23年，具

有按照三级手术管理日勺儿科消化内镜诊断技术临床应用能

力。同步具有消化内科和一般外科，合计开放床位不少于30

张。

3.近5年内合计收治儿科消化系统疾病患者不少于2023

例，每年完毕按照三级手术管理日勺儿科消化内镜诊断操作不

少于100例。

4.有不少于2名具有按照三级手术管理的儿科消化内镜

诊断临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有副主任医

师专业技术职务以上任职资格。

5.有与开展儿科消化内镜诊断技术培训工作相适应的

人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举行过全国和/或全省性儿科消化内镜诊断技

术有关专业学术会议或承担儿科消化内镜诊断技术有关的

国家和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理日勺儿科消化内镜诊断医师培训

规定。

1.在指导医师指导下，参与完毕按照三级手术管理日勺儿

科消化内镜手术不少于50例，并经考核合格。

2.在指导医师的指导下，接受培训的医师应参与对患者

全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其

他学科共同会诊、儿科消化内镜诊断操作、操作过程记录、

围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。

在境外接受儿科消化内镜诊断技术培训3个月以上，有

境外培训机构的培训证明，或在外省卫生计生委指定培训基

地接受儿科消化内镜诊断技术培训6个月以上，有培训机构

的培训证明，并经本省卫生计生委指定培训基地考核合格后,

可以认定为到达规定日勺培训规定。

小儿外科内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的小儿外科内镜诊断技术

的医疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下

规定：

L三级医院，开展小儿外科临床诊断工作不少于8年,

近5年合计完毕小儿外科内镜诊断不少于800例，其中，完

毕按照三级手术管理日勺小儿外科内镜诊断不少于100例，或

按照三级如下手术管理日勺小儿外科内镜诊断不少于500例,

技术水平在当地区处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理的小儿外科内镜诊

断技术需求的有关科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的小儿外科内镜手术

的医师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展小儿外科诊断工作不少干8年，具有3年以上

主治医师专业技术职务任职资格。合计独立完毕按照三级如

下手术管理的小儿外科内镜诊断不少于50例。

2.经陕西省卫生计生委指定日勺三级小儿外科内镜诊断

技术培训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经小儿外科内镜诊断技术临床应

用能力审核而开展按照三级手术管理的小儿外科内镜诊断

工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上本专业高级职称医师推荐，其中至少

1名为外院医师。

2.在三级医院从事小儿外科内镜诊断工作不少于8年,

具有主治医师专业技术职务任职资格3年以上。

3.合计完毕小儿外科内镜诊断不少于500例，其中独

立完毕时按照三级手术管理日勺小儿外科内镜诊断不少于100

例（三级手术目录中不少于15个）。

4.小儿外科内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3

年内未发生过二级以上与开展小儿外科内镜手术有关日勺负

重要责任日勺医疗事故。

四、按照三级手术管理的小儿外科内镜诊断技术培训规

定

（一）三级小儿外科内镜诊断技术培训基地应当具有如

下条件：

L三级甲等医院。

2.开展小儿外科内镜诊断工作至少8年，具有按照三级

手术管理日勺小儿外科内镜诊断技术临床应用能力，有关科室

实际开放床位不少于30张。

3.近2年完毕小儿外科内镜诊断不少于800例，其口按

照三级手术管理的小儿外科内镜诊断不少于200例。

4.有不少于2名具有三级小儿外科内镜诊断技术临床应

用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职

务任职资格。

5.有与开展小儿外科内镜诊断技术培训工作相适应的

人员、技术、设备和设施等条件。

6.近3年举行过全国和/或全省的与小儿外科内镜诊断

技术有关的专业学术会议或承担小儿外科内镜诊断技术有

关的国家和/或省级继续医学教育项目。

（二）按照三级手术管理日勺小儿外科内镜诊断技术医师

培训规定。

1.在指导医师指导下，参与完毕小儿外科内镜诊断不少

于50例，其中，按照三级手术管理的小儿外科内镜诊断不

少于15例，并经考核合格。

2.在指导医师指导下，接受培训的医师应参与对患者全

过程的管理，包括术前评价、诊断性检查成果解释、与其他

学科共同会诊、小儿外科内镜诊断操作、小儿外科内镜诊断

操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访

等。

在境外接受小儿外科内镜诊断技术培训6个月以上，有

境外培训机构的培训证明，并经陕西省卫生计生委指定培训

基地考核合格后，可以认定为到达规定的培训规定。

鼻科内镜诊断技术

一、拟开展按照三级手术管理的鼻科内镜诊断技术的医

疗机构，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1•二级及以上医院，有鼻科病房开放床位，近5年合计

完毕鼻科内镜诊断不少于500例，其中按照三级手术管理日勺

鼻科内镜诊断不少于80例，或按照二级手术管理的鼻科内

镜诊断不少于300例，技术水平在当地区处在领先地位。

2.具有满足危重患者救治规定的重症监护室。

3.具有满足实行按照三级手术管理日勺鼻科内镜诊断技

术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、拟独立开展按照三级手术管理的鼻科内镜手术的医

师，满足《管理规范》的基本条件，还应满足如下规定：

1.开展鼻科诊断工作不少于5年，具有主治医师及以

上专业技术职务任职资格3年以上。合计完毕鼻科内镜诊断

不少于300例；其中独立完毕按照三级如下手术管理的鼻科

内镜诊断不少于200例。

2.经省卫生计生委指定日勺三级鼻科内镜诊断技术培

训基地系统培训并考核合格。

三、《管理规范》和本规定实行前，具有下列条件的医

师，可以不通过培训，但须经鼻科内镜诊断技术临床应用能

力审核而开展按照三级手术管理的鼻科内镜诊断工作。

1.具有良好日勺职业道德，同行专家评议专业技术水平

较高，并获得2名以上从事鼻科内镜诊断工作的主任医师书

而推荐，其中至少1名为外院医师°

2.具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，在二

级甲等以上医院从事鼻科内镜诊断工作不少于23年，近5年

合计完毕鼻科内镜诊断不少于500例，其中包括独立完毕按

照三级手术管理的鼻科内镜诊断不少于20例。

3.鼻科内镜诊断技术日勺适应证选择符合规定。近3年

内未发生过二级以上与开展鼻科内镜诊断有关时负重要责

任的医疗事故。

四、按照三级手术管理的鼻科内镜诊断技术培训规定

（一）三级鼻科内镜诊断技术培训基地应当具有如下条

件：

1.三级甲等医院。

2.开展鼻科诊断工作不少于23年，具有按照三级手术

管理的鼻科内镜诊断技术临床应用能力。鼻科开放床位不少

于15张。

3.近5年累及收治鼻科患者不少于2023例，其中完毕

按照三级手术管理日勺鼻科内镜诊断不少于200例。

4.有不少于4名具有参照三级手术管理的鼻科内镜诊断

技术临