儿科主治医师循环系统疾病（四）

儿科主治医师循环系统疾病(四)

共享题干题

患儿5岁，自6个月起出现发绡，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发

绢明显、杵状(江南博哥)指(+),胸骨左缘第2〜3肋间闻及II级喷射性收

缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心

室肥大。

［单选题］1.诊断应考虑为()。

A.动脉导管未闭

B.大动脉换位

C.艾森门格综合征

D.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

E.法洛四联症

患儿5岁，自6个月起出现发维，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发

笫明显、杵状指(+),胸骨左缘第2〜3肋间闻及H级喷射性收缩期杂音，肺

动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。

［单选题］2.当该患儿发生高热、呕吐利腹泻等情况时，应注意补充液体，否则

容易发生()。

A.心力衰竭

B.脑缺氧发作

C.感染性心内膜炎

D.脑栓塞

E.肺炎

［单选题］3.追问病史，下列哪项症状曾经出现的可能性较大()。

A.水肿

B.经常发热

C.蹲踞动作

D.反复肺炎

E.气急、多汗

患儿，女，3岁，体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绡，无肺炎史。体格检

查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区

第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。

［单选题］4.最可能的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

［单选题］5.确诊的最佳检查方法是()。

A.心电图

B.放射性核素

C.彩色多普勒超声心动图

D.X线胸片

E.核磁共振

［单选题］6.选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为()。

A.肺动脉和主动脉均不显影

B.只有肺动脉显影

C.只有主动脉显影

D.肺动脉和主动脉几乎同时显影

E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心

率150次/分，胸骨左缘第3〜4肋间可闻全收缩期粗糙IV级杂音，向心前区及

背部传导，肝肋下3cm。

［单选题］7.最可能的诊断为0。

A.艾森门格综合征

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

［单选题］8.下列哪项是确诊最简便、安全的方法0。

A.心导管检查

B.心电图检查

C.心脏超声波检查

D.X线胸片检查

E.心脏选择性造影

男性，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干下型室缺5mm。

［单选题］9.该患儿适宜的治疗建议是()。

A.晚几年治疗

B.尽早治疗

C.有症状时治疗

D.不必治疗

E.药物治疗

［单选题］10.治疗应选择()。

A.手术修补

B.介入封堵

C.服地高辛

D.服心得安

E.服开搏通

患儿，女，10岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋

2个月。PPD(5U)(+)。心率140次/分，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期

奔马律BP170/115mmHgo尿常规；蛋白(+),BUN正常。

［里选题Hi.最可能的初步诊断()。

A.高血压脑病

B.高血压合并心力衰竭

C.结核性脑膜脑炎

D.心肌炎心功能失代偿

E.颅内肿瘤

［单选题］12.查体时应注意()。

A.测基础代谢率

B.测四肢脉搏、血压

C.测体温

D.皮疹

E.神经系统定位体征

［单选题］13.眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为()。

A.I度

B.n度

C.【II度

DIV度

E.晚期

［单选题］14.患儿脐上左1〜2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做()。

A.腹部B超

B.腹部磁共振

C.动脉造影

D.腹部CT

E.肾脏核素扫描

［单选题］15.如心尖部闻及II〜m级收缩期杂音提示()。

A.心功能衰竭

B.左室后负荷增高

C.左室舒张功能下降

D.二尖瓣相对关闭不全

E.肺动脉高压

患儿，女，9岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨

左缘第2肋间可闻及ni级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。x线示肺

野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭

窄。

［单选题］16.其狭窄部位最可能的诊断为()。

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣下狭窄

E.以上都不是

［单选题］17.上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在

()o

A.艾森曼格综合征

B.充血性心力衰竭

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

E.相对的右房室瓣关闭不全

［单选题］18.上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，

其听诊特点不包括()。

A.其收缩期杂音多在II〜HI级

B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤

C.肺动脉瓣区可听到收缩期喀嚓音

D.肺动脉瓣区第二音有不同程度的亢进或分裂

E.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,呼

吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩

大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm,质软缘钝，颈静脉回流征(+),移

动性浊音(+),双下肢水肿。

［单选题］19.采集病史时应特别注意询问下列哪项00

A.心脏病史

B.败血症病史

C.肝炎病史

D.有无胸痛

E.肾脏病史

［单选题］20.体检重点应是()。

A.颈动脉充盈

B.肺部啰音

C.心包摩擦音随体位变化

D.肝上下界

E.气管是否居中

［单选题］21.下列哪项辅助检查确诊最有价值0。

A.血培养

B.心电图

C.超声心动图

D.腹水培养

E.痰培养

［单选题］22.若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要是

为了()。

A.减轻心包填塞症状

B.防止心包积液浓缩

C.防止胸腔继发感染

D.缩短住院时间

E.防止呼吸衰竭

［单选题］23.如果超声检查未显示明确心包积液，下列哪项间接征象最有助于心

包积液诊断()。

A.肺纹理增多

B.心脏移位

C.心影扩大

D.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状

E.肋间隙增宽

［单选题］24.若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑下列哪项可能的诊断

Oo

A.肝硬化

B.病毒性心肌炎

C.限制性心肌病

D.重症肺炎

E.先天性心脏病

3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸

片示肺纹理增多，小片状阴影。

［单选题］25.住院后应考虑下列哪项检查()。

A.超声心动图检查

B.心电图检查

C.重复心导管检查

D.胸片复查

E.Holter检查

［单选题］26.若疑感染性心内膜炎，进一步选择哪项诊断措施()。

A.血培养

B.血沉

C.C-反应蛋白

D.抗“0”试验

E.心肌酶谱

［单选题］27.如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程

应是()。

A.半年

B.2〜4周

C.3个月

D.1〜3周

E.6〜8周

患儿，女，出生5d,因生后即有青紫来诊。查体：新生儿貌，中度发绡，呼吸

促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襟，主动脉位于右

前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm,

室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。

［单选题］28,初步印象是()。

A.完全性大动脉转位

B.动脉导管未闭

C.左室双出口

D.右室双出口

E.Taussig-Bing畸形

［单选题］29.此症最适宜的手术时机是()。

A.立即

B.1个月龄

C.半岁

D.1岁

E.3岁

患儿，男，5岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞现象，诊断为“先心病”。在

就诊过程中，突然出现昏厥，抽搐。

［单选题］30.最有效的抢救措施是()。

A.肌注西地兰

B.身体取胸膝位

C.静脉滴入碳酸氢钠

D.静脉注射普蔡洛尔(心得安)

E.吸氧

［单选题］31.昏厥发作的机制是()。

A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然减少

B.血压下降

C.血黏稠度增高

D.氧与血红蛋白的亲和力降低

E.组织耗氧量增加

［单选题］32.蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是()。

A.减少组织耗氧量

B.减少下肢静脉血回流

C.减轻心脏负荷

D.减轻漏斗部肌肉痉挛

E.使体循环阻力增加

患儿，男，4岁，玩耍时突然短暂晕厥。其母儿时也有类似病史数次。小儿发

作时心电图示：QRS波群宽大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改

变，围绕等电基线扭转，心室率160次/分。

［单选题］33.小儿最有可能是哪种类型的心律失常？()

A.阵发性室性心动过速

B.加速性室性自主心律

C.室上性心动过速伴室内差异性传导

D.尖端扭转型室性心动过速

E.窦性心动过速

［单选题］34.晕厥发作后心电图显示窦性节律，ST段延长，QRS为0.48s,请问

引起该小儿晕厥的可能病因是()。

A.长QT间期综合征

B.周期性低血钾

C.低钙而症

D.血管迷走性晕厥

E.癫痫

［单选题］35.观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为0.48~0.50s,

应给予哪种药物治疗？()

A.心得安

B.心律平

C.钙剂

D.利多卜因

E.卡马西平

男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色

苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性

心动过速。

［单选题］36.采集病史时应特别注意询问下列哪项()。

A.家族史

B.生产史

C.抽搐时间

D.疾病史

E.发热情况

［单选题］37.下列哪项辅助检查确诊最有价值()。

A.MRI

B.X线透视或摄片

C.脑脊液检查

D.血常规

E.心电图

［单选题］38.［假设信息］如果上述辅助检查未见异常，下列有助于诊断的是()。

A.头痛病史

B.器质性心脏病史

C.发热史

D.早产史

E.被狗咬伤史

［单选题］39.如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑下列哪项诊断0。

A.热性惊厥

B.病毒性脑炎

C.低钙惊厥

D.癫痫

E.疲病

男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急

诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未

见异常。心电图为三度AVB,既往体健。

［单选题］40.该患儿最可能是下列哪项临床诊断0。

A.扩张型心肌病

B.风湿性心肌炎

C.先天性心脏病

D.病毒性心肌炎(重型)

E.先天性房室传导阻滞

［单选题］41.此患者的抽搐属于下列哪项()。

A.低钙抽搐

B.热性惊厥

C.心源性抽搐

D.神经源性抽搐

E.遗传代谢抽搐

男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发观患儿平日活动后气促，口周发组。体

检：体重13kg。胸骨左缘第3肋间可闻及I级喷射性杂音、收缩期杂音。肺动

脉第二心音减弱。

［单选题］42.此患儿若诊断为法洛四联症，则()o

A.胸部X线示肺门搏动增强

B.心导管测肺动脉压力增高

C.超声心动图显示左心室增大

D.心电图显示右心室肥厚

E.胸部X线示肺血管阴影增粗

［单选题］43.此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绢加重，惊厥。最可能是下

列哪项诊断()。

A.脑缺氧发作

B.呼吸窘迫综合征

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

E.因血液黏稠而产生脑栓塞

6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。查体：心率56次

/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音，心电图示高度房室传导

阻滞。

［单选题］44.最可能是下列哪项诊断()。

A.腹泻病伴低血钾症

B.化脓性心包炎

C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎

E.以上均不是

［单选题］45.下列哪项实验室检查有助于诊断？0

A.血液病毒分离

B.血电解质测定

C.大便病毒分离

D.血清CK-MB

E.血培养

［单选题］46.下列治疗措施不合适的是()。

A.大剂量维生素C

B.吸氧

C.糖皮质激素

D.镇静

E.心包穿刺

患儿，男，6岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊。无青紫，胸骨左

缘3〜4肋间可闻及3〜4/6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

［单选题］47.为进一步确诊，首选哪项检查？()

A.心音图

B.心导管检查

C.X线胸片

D.心电图

E.超声心动图

［单选题］48.此病的主要病理生理改变为肺循环充血，体循环少血和如下哪种表

现？()

A.左室肥厚

B.右房增大

C.脉压差增大

D.双室大

E.生后有暂时性青紫

［单选题］49.此患儿预后取决于()。

A.胸骨左缘杂音的响度及性质

B.分流量的大小及有无肺动脉高压

C.左右心室增大的程度

D.心电图显示的严重程度

E.患儿年龄

［单选题］50.如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的

并发症是()。

A.充血性心力衰竭

B.肺水肿

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.脑血栓

E.支气管肺炎

［单选题］51.该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院后怀疑洋地黄中毒，最可

能的心电图表现是()。

A.QT间期缩短

B.ST-T段呈鱼钩样改变

C.II度房室传导阻滞

D.室性期前收缩二联律

E.窦性心动过缓

患儿男，5岁。体检发现口唇发绡，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收

缩期震颤，有杵状指。

［单选题］52.引起发蛆最主要的原因是()。

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.大量胸腔积液

D.心脏内出现左向右分流

E.心脏内出现右向左分流

［单选题］53.首选的检查是()。

A.心脏三位像

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查

E.血气分析

患儿，男，11岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹

痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：体温38.5C,面色苍白，气稍促，血压

60/40mmHgo心率160次/'分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

［单选题］54.最可能的诊断为0c

A.中毒性心肌炎

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.重症病毒性心肌炎

E.以上均不是

［单选题］55.首选的实验室检查是()。

A.血培养

B.血液病毒分离

C.大便常规

D.头颅CT

E.心电图

［单选题］56.应选用的治疗中不包括()。

A.普罗帕酮

B.大剂量激素

C.大剂量维生素C

D.足量地高辛

E.吸氧

患儿，女，9岁，半月前有发热，体温38.6〜39.8℃,稀水便，7〜8次/d,1

周后自愈。近2d感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血

压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。

［单选题］57.该患儿ECG检查的结果最有可能的是()。

A.室率慢的房颤

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.交界性心动过速

E.窦性心动过缓

［单选题］58.最可能的诊断为()。

A.病毒性脑炎

B.病毒性心肌炎

C.中毒性心肌炎

D.以上均不是

E.以上均可能

［单选题］59.目前治疗应首选()。

A.阿托品口服

B.氢化可的松

C.大剂量青霉素静滴

D.异丙肾上腺素静滴

E.临时人工心脏起搏

患儿，男，7岁，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵

时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体

检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2〜3肋间闻及I〜IV级收

缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

［单选题］60.最可能的诊断为()。

A.大动脉转位

B.单纯肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

［单选题］61.上述患儿最典型的心电图改变是哪一种？()

A.不完全右束支传导阻滞

B.右心室肥厚

C.右心房扩大

D.左心室肥厚

E.预激综合征

［单选题］62.上述患儿杂音形成是由于0。

A.血液经室间隔缺损自右室流入左室

B.血液经室间隔缺损自左室流入右室

C.经主动脉的血流增多

D.右心室流口道狭窄

E.右心室肥厚收缩力量增强

先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。

［单选题］63.其目的是()。

A.降低体循环的阻力

B.降低肺循环的阻力

C.增加肺循环血流

D.减轻左心的负担

E.减轻右心的负担

［单选题］64.最常用于()。

A.主动脉缩窄

B.共用动脉干

C.肺动脉闭锁

D.左心发育不良综合征

E.完全性肺静脉畸形引流

［单选题］65.其临床效果是()。

A.提高了左室射血分段

B.提高了右心功能

C.促进了左室的发音

D.改善低氧血症

E.降低肺循环阻力

患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2〜3肋

间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清

［单选题］66.诊断为()。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉缩窄

E.法洛四联症

［单选题］67.以下治疗中，错误的是()。

A.吸氧

B.静脉输入前列腺素E.

C.及早手术治疗

D.予以消炎痛或阿司匹林

E.静脉输入多巴胺

患儿，男，2.5个月，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼

吸65次/分，无紫组，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左

缘2〜3肋间闻及W级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X

线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

［单选题］68.最可能的诊断是()。

A.室间隔缺损合并肺炎

B.房间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心衰

D.房间隔缺损合并心衰

E.以上都不是

［单选题］69.应如何治疗？()

A.立即手术治疗

B.给予密切观察

C.给予抗生素治疗

D.给予地高辛治疗

E.以上都不是

［单选题］70.该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，紫维，面色苍白，

心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为()。

A.哮喘发作

B.痰液引起窒息

C.缺氧发作

D.急性肺水肿

E.合并毛细支气管炎

1岁患儿，哭闹时口周发缙、呼吸促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2〜3肋

间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2〜3肋

间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。

［单选题］71,该患儿的诊断考虑下列哪种情况0。

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.法洛四联征

［单选题］72.下列检查最有助诊断的是()。

A.放射性核素心脏显像

B.心电图

C.磁共振

D.超声心动图

E.心脏三位像

［单选题］73.治疗原则应选用()。

A.呵跺美辛口服，观察病情变化

B.控制心衰，及时手术治疗

C.长期应用抗生素，4〜5岁手术

D.长期服用洋地黄维持量，4〜5岁手术

E.平日多饮水，防止血液黏稠

6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃,双

下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3〜4肋间有IV级粗糙收缩期杂音，伴震

颤，肺(一)，腹软，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15X109/L,中性

粒细胞78%,血红蛋白95g/L。尿常规：RBC(+),WBC偶见，蛋白(土)。

心电图：Rv53.4mVo

［单选题］74.该患儿患有()。

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

［单选题］75.目前临床诊断还应考虑下列哪种疾病()。

A.合并急性肾炎

B.合并感染性心内膜炎

C.合并尿路感染

D.合并心力衰竭

E.以上都不对

［单选题］76.哪项治疗是急需的0。

A.抗生素

B.地高辛

C.地高辛+利尿剂

D.利尿剂

E.手术

患儿，男，8岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2〜3次，活动后乏

力、气促，无发笫。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期杂音，粗糙，传导

广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

［单选题］77.此患儿胸骨左缘第3〜4肋间的I〜IV级全收缩期吹风样粗糙杂音产

生的机制是()。

A.血流通过缺损口产生

B.相对的肺动脉瓣狭窄

C.相对的主动脉瓣狭窄

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.相对的左房室瓣狭窄

［单选题］78.此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠的检查是()。

A.心三位胸片

B.心电图

C.右心导管检查

D.放射性核素检查

E.多普勒彩色超声心动图

［单选题］79.当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的？()

A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

B.心电图示左心室肥厚

C.肺动脉瓣区第二音明显变弱

D.右心室收缩期负荷增加

E.胸骨左缘第3〜4肋间粗糙全收缩期杂音变响

［单选题］80,此患儿系室间隔缺损，其血流动力学特点为（）。

A.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加

患儿，男，9岁，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细

弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180〜200次/分，持续数秒

钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

［单选题］81.该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高

迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用？（）

A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s,心律转复后即停止

压迫

B.双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s,心律转复后即停止压

迫

C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为

主，每次5〜10s,一旦转律便停止压迫

D.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

E.在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫

［单选题］82.该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24h以上，首选

下列哪项？（）

A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苔C）

B.静脉缓慢推注盐酸普蔡洛尔（心得安），每次0.05-0.15mg/kg

C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.lmg/kg

D.去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1-0.25mg/kg

E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4〜5次，每2小时1次

患儿，男，7岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房。气

管插管后用人工呼吸机辅助呼吸。患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。

［单选题］83.入院后处理，哪一项不正确？0

A.陕塞米

氏甘露醇

C.镇静药

D.人工呼吸机过度通气

E.呼吸兴奋药

［单选题］84.入院后查血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为（）。

A.钠丢失太多

B.抗利尿激素分泌过多

C.肾小管回吸收钠减少

D.进入体内大量淡水

E.肾小球滤过钠增加

［单选题］85.此时应输入哪一种液体？（）

A.碳酸氢钠

B.林格液

C.高渗盐水

D.生理盐水

E.呼吸道感染

［单选题］86.患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绢进行性加重，血压正常，不

再抽搐，可能出现哪一种情况？（）

A.血容量不足

B.心力衰竭

C.ARDS

D.脑疝

E.以上都不是

［单选题］87.进行上述处理后应密切监测哪一项？（）

A.尿量

B.呼吸监测

C.经皮氧饱和度

D.血压监测

E.颅内压

患儿，男，6个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心

脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

［单选题］88.该症最主要的临床表现为（）。

A.脑栓塞

B.充血性心力衰竭

C.严重的心律失常

D.常合并支气管肺炎

E.心源性休克

［单选题］89.该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的？（）

A.选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟

B.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱

C.左心导管检查示左心室舒张压增高

D.右心导管检查示左心室收缩压增高

E.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变

［单选题］90,对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期

服用，直到（）。

A.症状消失，心电图检查恢复正常后1〜3个月

B.症状消失，X线和心电图检查恢复正常

C.症状消失，X线和心电图检查正常后3〜6个月

D.症状消失，X线和心电图检查正常后7〜12个月

E.症状消失，X线和心电图检查正常后1〜2年

患儿，男，11岁，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为

每分钟70次，基本规则。

［单选题］91.上述快速心率应诊断为（）。

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

［单选题］92.如上述患者心电图检查示：①P-R间期＜0.12秒；②QRS波起始部

均可见模糊迟钝的6波，时限增宽为0.12秒。诊断为0。

A.右束支传导阻滞

B.左束支传导阻滞

C.预激综合征

D.正常心电图

E.窦房结游走节律

［单选题］93.在发作时下列哪种治疗是错误的？0

A.食管调搏

B.电复律

C.电生理检查后消融术

D.胺碘酮

E.毛花苜C,维拉帕米（异搏定）

患儿女，3岁。生后3个月出现发缙，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长

发育差，发绢明显，心前区可闻及m级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影

少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。

［单选题］94.最可能的诊断是0。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

［单选题］95.右心室肥大时，心尖搏动位置为()o

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊

前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发组。曾经心电图检查示各

导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

［单选题］96.现最可能是下列哪项并发症()。

A.阵发性室性心动过速伴心肌劳损

B.频发室性期前收缩

C.心源性休克

D.充血性心力衰竭

E.一度房室传导阻滞

［单选题］97,此病例哪项治疗措施错误()。

A.纠正心律失常

B.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉

明)

D.静脉推注大剂量维生素C

E.使用血管扩张剂如硝普钠

［单选题］98.该患儿病毒学诊断哪项确诊依据最有价值()。

A.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在

B.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒

C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上

D.从患儿粪便中分离出病毒

E.从患者的血液中分离到病毒

患儿，男，6岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。平时乏力，活动后气促。胸骨

左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性

心脏病：动脉导管未闭。

［单选题］99,此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为()0

A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

B.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

C.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少

［单选题］100.此患儿的早期心电图检查，主要表现为0。

A.左心室增大

B.左心房增大

C.右心房增大

D.右心房增大，左心室增大

E.右心室增大

［单选题］101.当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现()。

A.头面部青紫

B.末梢性青紫

C.全身性青紫

D.上半身青紫

E.下半身青紫

［单选题］102］该病例可出现周围血管体征，其体征不包括0。

A.水冲脉

B.股动脉枪击声

C.毛细血管搏动

D.奇脉

E.脉压明显增宽

［单选题］103.当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X

线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示0。

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.右心房、右心室增大

E.左心房、左心室增大

［单选题］104.此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常

显示下列哪些心房、心室肥大？()

A.左心房、左心室和右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左、右心房和左、右心室肥大

E.左心房、左心室肥大

［单选题］105.此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绢和杵状指。

听诊时下列哪项可能不存在？()

A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

C.肺动脉瓣区第二音增强

D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E.闻及股动脉枪击音

患儿，女，7岁，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间

有I〜ID级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

［单选题］106.房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的

机制是()。

A.主动脉瓣相对狭窄

B.血流通过缺损动脉瓣

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.右房室瓣相对狭窄

E.左房室瓣相对狭窄

［单选题］107.在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变

是()。

A.增加了右心室和肺循环的负荷

B.增加了肺循环和左心室负荷

C.增加了右心室和左心室负荷

D.增加了右心室负荷

E.增加了肺循环右心室和左心室负荷

［单选题］108.若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是()。

A.左心室增大

B.肺循环血流量增多

C.体循环血流量减少

D.右心房、右心室增大

E.右心室舒张期负荷增加

［单选题］109.若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜

区杂音？()

A.肺动脉瓣区舒张期杂音

B.左房室瓣区舒张期杂音

C.左房室瓣区收缩期杂音

D.右房室瓣区舒张期杂音

E.主动脉瓣区收缩期杂音

［单选题］110.若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查

特点？（）

A.右房室瓣关闭不全，左心室增大

B.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主

C.肺血管纹理增粗，肺野充血

D.主动脉影正常

E.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗，可有肺门“舞蹈”

［单选题］111.此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）。

A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞

B.左、右心室肥大

C.右心房和右心室肥大

D.左心房和左心室肥大

E.电轴左偏

［单选题］112.此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时,下列哪项不是其特

点？（）

A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音

B.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂

C.当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间可闻及II〜III级收缩期杂音

E.在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

［单选题］113.该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为

手术禁忌证？（）

A.反复肺部感染和心力衰竭

B.胸骨左缘杂音太响，已达m级以上

c.肺动脉瓣区第二音亢进，并固定分裂

D.病儿已出现肺动脉高压和发绢

E.已超过最易手术年龄4〜5岁

患儿，男，5个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出

生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg,唇周

发缙，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及

II级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm,质中缘钝，双

下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

［单选题］114.此患者最可能的临床诊断是()。

A.二尖瓣病变

B.病毒性心肌炎

C.先天性心脏病

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

［单选题］115.引起水肿、尿少的主要原因是0。

A.充血性心力哀竭

B.肝硬化

C.肺炎

D.急性肾炎

E.电解质紊乱

患儿，男，4岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端紫绡，胸骨左缘第3肋间

闻及HI级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥

大。股动脉血氧饱和度为85%。

［单选题］116.该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形

组成？()

A.主动脉骑跨

B.右心室流出道梗阻

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.右心室肥厚

［单选题］117.病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征？()

A.不同程度紫绡和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

B.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二音

C.胸骨左缘第3〜4肋间常闻及I〜II级喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二音亢进分裂

E.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

［单选题］118.该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为()。

A.右心室肥厚

B.左、右心室肥厚

C.电轴右偏，右心室肥厚

D.右心房肥大

E.右束支传导阻滞

［单选题］119.该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是()。

A.主动脉弓可能位于右侧

B.升主动脉通常扩大

C.心影大小正常呈靴形

D.侧支循环的肺野为网状形

E.肺血管影减少

［单选题］120.该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()。

A.主动脉骑跨

B.肺动脉漏斗部痉挛

C.血液黏稠致脑栓塞

D.右心室肥厚

E.室间隔缺损太大

［单选题］121.当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发

生？()

A.脑脓肿

B.充血性心力衰竭

C.右心室流出道肌肉的痉挛

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.脑栓塞

［单选题］122.该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助？()

A.X线三位片

B.右心选择性造影

C.超声心动图检查

D.心电图和Holter检查

E.右心导管检查

男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、

胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压

80/50mmHg,心率160次/‘分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。

很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

［单选题］123.该患儿的休克属于()。

A.中毒性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.低血压性休克

［单选题］124.该患儿的原发病最可能是()。

A.暴发性心肌炎

B.重症感染

C.中毒性痢疾

D.心包填塞

E.心肌病

患儿男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋

间收缩期轻震颤及杂音，HCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。

［单选题］125.此时最可能之诊断为()。

A.动脉导管未闭

B.高位室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉狭窄

［单选题］126.患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳

嗽、咳痰。行ECG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为()。

A.肺部感染

B.败血症

C.细菌性心内膜炎

D.风湿热

E.上呼吸道感染

［单选题］127.经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据

现在情况，应于何时手术为宜？()

A.立刻手术治疗

B.控制感染后半年

C.控制感染后1个月

D.控制感染后2周

E.控制感染后2个月

［单选题］128.患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周

围小动脉栓塞，此时应0。

A.即刻行手术治疗

B.更换更强有力之抗生素

C.即刻予以抗凝治疗

D.马上开始融栓治疗

E.继续原有治疗

患儿，男，3.5岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39C,右眼球结膜及口

腔黏膜可见瘀斑，胸骨左缘3〜4肋间闻及III/VISM,扪及震颤，肝肋下3cm,

脾肋下2cm,双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣

有一3mmX3mm赘生物。

［单选题］129.该病例最可能的临床诊断是()。

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

［单选题］130.引起患儿抽搐的原因最可能的是()。

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.脑栓塞

E.脑出血

5岁女孩，平时不发绡，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响

亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

［单选题］131.最可能是下列哪项诊断()。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.肺动脉狭窄

［单选题］132.该病儿的血流动力学改变主要为()。

A.有双向分流存在

B.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

C.体循环、肺循环血流量无变化

D.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

E.有右向左分流存在

［单选题］133.下列哪项是该患儿最典型的心电图改变()。

A.左房肥大

B.右房、右室肥大

C.左、右心室肥大

D.左房、左室肥大

E.左室肥大

［单选题］134.如右心导管检查将有的改变是()。

A.肺动脉血氧比右室高0.5vol%

B.左室压力增高，血氧饱和度增高

C.右房、右室压力增高，肺动脉压力降低

D.右室压力增高，血氧饱和度增高

E.右室血氧比右房高1.Ovol%

［单选题］135.针对该患儿的治疗措施是()。

A.长期地高辛治疗

B.等待出现肺高压时手术

C.手术或介入根治

D.等待导管自行闭合

E.治疗肺炎

患儿，男，14岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍

白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常

［单选题］136.初步诊断为()。

A.嗜铭细胞瘤

B.日动脉狭窄

C,高血压脑病

D.恶性高血压

E.原发性醛固酮增多症

［单选题］137.常用实验室检查0。

A.尿、血醛固酮测定

B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇检测

D.肾动脉血管造影

E.PRA测定

［单选题］138.定位诊断宜用()。

A.地塞米松

B.肾上腺CT检查

C.肾动脉血管造影

D.PRA测定

E.静脉肾盂造影

患儿，男，1岁，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温

39℃,皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有ID级连续性杂音，第二心音亢

进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm,脾肋下2cm。

［单选题］139.此病例最可能的诊断是()。

A.室间隔缺损合并心力衰竭

B.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

［单选题］140.明确先心病的诊断，应首选的检查是()。

A.超声心动图

B.胸部X线

C心电图+X线

D.心电图

E.心导管检查及心血管造影

［单选题］141.首选治疗应是()。

A.手术根治

B.应用地高辛

C.地高辛+青霉素

D.青霉素静滴

E.地高辛+利尿剂

患儿，女，11岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3〜4肋间有ni级粗糙

收缩期杂音，P2亢进，肺(一)，腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不

偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影

中度增大。

［单选题］142.诊断首先考虑()。

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

［单选题］143.若临床上出现紫纲，听诊的表现为()。

A.出现舒张期杂音

B.收缩期杂音减弱甚至消失

C.收缩期杂音较前增强

D.出现连续性杂音

E.P2消失

［单选题］144.心电图检查有n度I型房室传导阻滞，哪项不符合？()

A.主要针对病因治疗

B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

C.II度I型多是暂时的，可恢复

D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

E.多与迷走神经张力增高有关

［单选题］145.该患儿进一步治疗应该是()。

A.尽早手术

B.已失去手术机会

C.观察1〜2年再作决定

D.不必手术

E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

患儿，女，15岁，学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5〜7次/

分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。

［单选题］146.处理措施是()。

A.胺碘酮

B.普蔡洛尔

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.仍需进一步检查

［单选题］147.有助于诊治的检查应首选()。

A.动态心电图

B.X线心脏片

C.运动心电图

D.心脏超声检查

E.心脏磁共振成像

患儿，女，4岁，生后发现口唇青紫。活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于

清晨或哭吵后发作，经2〜3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即

来急诊。查体：神志不清，发组明显，血压10/7kPa,心率每分钟102次，胸

骨左缘第2〜3肋间有H〜III级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，

轻度杵状指。

［单选题］148.患儿昏厥的原因是()。

A.血流缓慢

B.血液黏稠

C.脑血栓形成

D.长期缺氧

E.漏斗部肌肉痉挛

［单选题］149.最有效的抢救措施是()。

A.取胸膝位

B.加压吸氧

C.肌内注射吗啡

D.静脉注射盐酸普蔡洛尔(心得安)

E.静脉滴注碳酸氢钠

患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期

震颤，并可及W/6收缩期杂音，P2明显减弱

［单选题］150.可能性最大的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉缩窄

［单选题］151,患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约

25mmHg的压差,说明()。

A.右心室窦部存在病变

B.右心室漏斗部存在病变

C.肺动脉瓣存在病变

D.主肺动脉存在病变

E.肺动脉分叉部存在病变

共享答案题

与下述诊断相符的为

A.男孩，7岁，平素体健，近有链球菌感染史。现体检发现心脏杂音

B.女孩，6岁，于胸骨左缘第3肋间闻及H〜III级收缩期杂音

C.男孩，9岁，心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远

D.女孩，5岁，心电图示两心室肥厚

E.男孩，8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心脏检查：心率每分钟

108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟10〜15次，第1心音不低，

未闻及杂音及心包摩擦音

［单选题］1.病毒性心肌炎()。

与

述诊断相符的为

A.男孩，7岁，平素体健，近有链球菌感染史。现体检发现心脏杂音

B.女孩，6岁，于胸骨左缘第3肋间闻及n〜in级收缩期杂音

C.男孩，9岁，心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远

D.女孩，5岁，心电图示两心室肥厚

E.男孩，8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心脏检查：心率每分钟

108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟10〜15次，第1心音不低，

未闻及杂音及心包摩擦音

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与下述诊断相符的为

A.男孩，7岁，平素体健，近有链球菌感染史。现体检发现心脏杂音

B.女孩，6岁，于胸骨左缘第3肋间闻及H〜III级收缩期杂音

C.男孩，9岁，心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远

D.女孩，5岁，心电图示两心室肥厚

E.男孩，8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心脏检查：心率每分钟

108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟10〜15次，第1心音不低,

未闻及杂音及心包摩擦音

［单选题］2.风湿性心脏炎()。

与

述诊断相符的为

A.男孩，7岁，平素体健，近有链球菌感染史。现体检发现心脏杂音

B.女孩，6岁，于胸骨左缘第3肋间闻及II〜HI级收缩期杂音

C.男孩，9岁，心浊音界向两侧扩大，听诊心音低、远

D.女孩，5岁，心电图示两心室肥厚

E.男孩，8岁半，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心脏检查：心率每分钟

108次，心律不齐与呼吸无关，似为早搏，每分钟10〜15次，第1心音不低,

未闻及杂音及心包摩擦音

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A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.肺动脉狭窄

［单选题］3.肺循环血流量减少见于()。

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.肺动脉狭窄

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A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.肺动脉狭窄

［单选题］4.出生后3〜6个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为(),

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.肺动脉狭窄

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A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.肺动脉

［单选题］5.室间隔缺损首先影响()。

A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.肺动脉

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A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.肺动脉

［单选题］6.大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响()。

A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.肺动脉

共享答案题

A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.肺动脉

［单选题］7.动脉导管未闭首先影响()。

A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.肺动脉

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A.普蔡洛尔（心得安）

B.镇静剂

C.胺碘酮

D.普罗帕酮（心律平）

E.利多卡因

［单选题］8.12岁甲亢患儿，HR130次/分，可选择0。

A.普奈洛尔（心得安）

B.镇静剂

C.胺碘酮

D.普罗帕酮（心律平）

E.利多卡因

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A.普蔡洛尔（心得安）

B.镇静剂

C.胺碘酮

D.普罗帕酮（心律平）

E.利多卡因

［单选题］9.室上性心动过速急性发作时选用（）。

A.普蔡洛尔（心得安）

B.镇静剂

C.胺碘酮

D.普罗帕酮（心律平）

E.利多卡因

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A.普蔡洛尔（心得安）

B.镇静剂

C.胺碘酮

D.普罗帕酮（心律平）

E.利多卡因

［单选题］10.长QT间期综合征小儿药物治疗首选（）。

A.普蔡洛尔（心得安）

B.镇静剂

C.胺碘酮

D.普罗帕酮（心律平）

E.利多卡因

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A.风湿性心脏病

B.潜伏青紫型先心病

C.无青紫型先心病

D.青紫型先心病

E.病毒性心肌炎

［单选题］11.反复肺炎()。

A.风湿性心脏病

B.潜伏青紫型先心病

C.无青紫型先心病

D.青紫型先心病

E.病毒性心肌炎

共享答案题

A.风湿性心脏病

B.潜伏青紫型先心病

C.无青紫型先心病

D.青紫型先心病

E.病毒性心肌炎

［单选题］12.脑栓塞0。

A.风湿性心脏病

B.潜伏青紫型先心病

C.无青紫型先心病

D.青紫型先心病

E.病毒性心肌炎

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A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

［单选题］13.心电图显示％导联QRS波群呈rsR'型()。

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

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A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

［单选题］14.体检发现脚趾甲床发给，而口唇和手指甲床无发绡()。

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

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A.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结增大

B.X线胸片显示右房、右室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

C.X线胸片显示右房、右室大,肺野清晰,肺动脉段凹陷,主动脉结增大

D.X线胸片显示右房、右室大,肺野清晰,肺动脉段突出,主动脉结正常

E.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

［单选题］15.室间隔缺损()。

A.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结增大

B.X线胸片显示右房、右室大，肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

C.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰,肺动脉段凹陷,主动脉结增大

D.X线胸片显示右房、右室大，肺野清晰,肺动脉段突出,主动脉结正常

E.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

共享答案题

A.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结增大

B.X线胸片显示右房、右室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

C.X线胸片显示右房、右室大,肺野清晰,肺动脉段凹陷,主动脉结增大

D.X线胸片显示右房、右室大,肺野清晰,肺动脉段突出,主动脉结正常

E.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

［单选题］16.动脉导管未闭()。

A.X线胸片显示左房、左室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结增大

B.X线胸片显示右房、右室大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

C.X线胸片显示右房、右室大,肺野清晰,肺动脉段凹陷,主动脉结增大

D.X线胸片显示右房、右室大,肺野清晰,肺动脉段突出,主动脉结正常

E.X线胸片显示左房、左室大，肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

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A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

c.二度房室传导阻滞n型

D.二度房室传导阻滞I型

E.心室内传导阻滞

［单选题］17.患儿10岁，男性，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图

示p-R间期达0.20秒，其可以为0。

A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞II型

D.二度房室传导阻滞I型

E.心室内传导阻滞

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A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

c.二度房室传导阻滞n型

D.二度房室传导阻滞I型

E.心室内传导阻滞

［单选题］18.患儿8岁，女性，近1个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困

难。发热38C,咽红，心率130次/分，律齐，第一心音低钝，心尖区有收缩期

III级杂音。血沉50mni/h,ASO7500U,而心电图检查无明显心房、心室肥大。T

波低平，P-R间期达0.17s,P-R问期逐步缩短，而且脱落的前后两个P波的距

离小于最短的R-R间期的2倍。其可能为()。

A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

c.二度房室传导阻滞n型

D.二度房室传导阻滞I型

E.心室内传导阻滞

共享答案题

A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞n型

D.二度房室传导阻滞I型

E.心室内传导阻滞

［单选题］19.患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变，但心室搏动

呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为0。

A.三度房室传导阻滞

B.一度房室传导阻滞

c.二度房室传导阻滞n型

D.二度房室传导阻滞I型

E.心室内传导阻滞

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A.心源性脑缺氧

B.心源性休克

C.急性充血性心力衰竭

D.慢性充血性心力衰竭

E.急性肺水肿

［单选题］20.男孩，8岁，来自西南地区。患儿头晕、头痛、胸闷2天后急骤出

现面色发灰，手脚冰冷。呼吸56次/分，血压10/7kPa,心尖区第一心音减弱，

并有奔马律，心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点

为()。

A.心源性脑缺氧

B.心源性休克

C.急性充血性心力衰竭

D.慢性充血性心力衰竭

E.急性肺水肿

共享答案题

A.心源性脑缺氧

B.心源性休克

C.急性充血性心力衰竭

D.慢性充血性心力衰竭

E.急性肺水肿

［单选题］21.女孩，7岁，来自我国西南。先有精神萎靡、嗜睡、纳呆，经1〜2

周后出现呼吸急促，颜面水肿。心左界扩大，心率160次/分，律齐，第一心音

低钝，并有奔马律，肝肋下4cm,轻压痛。心电图示低电压，ST段压低2nim,T

波低平，X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为

Oo

A.心源性脑缺氧

B.心源性休克

C.急性充血性心力衰竭

D.慢性充血性心力衰竭

E.急性肺水肿

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A.杵状指(趾)

B.生长发育落后明显

C.晕厥

D.差异性青紫

E.蹲踞现象

［单选题］22.3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第2肋

间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现（）。

A.杵状指（趾）

B.生长发育落后明显

C.晕厥

D.差异性青紫

E.蹲踞现象

共享答案题

A.杵状指（趾）

B.生长发育落后明显

C.晕厥

D.差异性青紫

E.蹲踞现象

［单选题］23.3岁男孩，因患上感来诊。查体发现胸骨左缘第3、4肋间有m〜IV

级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现（）。

A.杵状指（趾）

B.生长发育落后明显

C.晕厥

D.差异性青紫

E.蹲踞现象

共享答案题

A.杵状指（趾）

B.生长发育落后明显

C.晕厥

D.差异性青紫

E.蹲踞现象

［单选题］24.2岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现第二心音亢

进，固定分裂，胸骨左缘第2〜3肋间可闻H〜山级收缩期杂音，临床可表现为

Oo

A.杵状指（趾）

B.生长发育落后明显

C.晕厥

D.差异性青紫

E.蹲踞现象

共享答案题

A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多

B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少

C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多

D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大,肺血减少

E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多

［单选题］25.法洛四联症0。

A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多

B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少

C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大,肺血增多

D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大,肺血减少

E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多

共享答案题

A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多

B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大,肺血减少

C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大,肺血增多

D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大,肺血减少

E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多

［单选题］26.房间隔缺损()。

A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多

B.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大,肺血减少

C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大,肺血增多

D.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大,