住院医师规范化培训《内科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《内科》题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.常用CT影像后处理的方法是：（）A、最大密度投影，曲面重组，骨算法重建B、曲面重组，骨算法重建，双相增强CT扫描C、最大密度投影，双相增强CT扫描，表面阴影显示D、表面阴影显示，骨算法重建，曲面重组E、曲面重组，表面阴影显示，最大密度投影正确答案：E2.周围血象有全血细胞减少的疾病除外：A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、急性白血病白细胞减少型正确答案：C3.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大该患者最初受感染的病原体最可能是A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、病毒E、肺炎链球菌正确答案：D4.原发性醛固酮综合征易发生A、年长后身体矮小B、血压降低C、发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及D、易诱发甲亢危象E、低钾性碱中毒正确答案：E5.患者，女性，30岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑()。A、畸胎瘤B、胸内甲状腺C、支气管囊肿D、胸腺瘤E、心包囊肿正确答案：B6.以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：A、血小板减少B、发热C、免疫性溶血性贫血D、肾脏损害E、神经精神异常正确答案：C7.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B、Graves病C、吉兰-巴雷综合征D、恶性肿瘤晚期E、垂体性甲状腺功能亢进正确答案：A8.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为A、40～60mmolB、15000mmolC、0．2mmolD、150mmolE、20～40mmol正确答案：B9.男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是A、ST段抬高B、冠状T波C、aVR导联呈QS型D、CPK-MBE、肌钙蛋白正确答案：E答案解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。10.女，23岁，右乳肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，表面光滑，质韧易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是()。A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、炎性乳腺癌E、乳腺囊性增生病正确答案：C答案解析：单侧乳房肿块未见恶性征象，多最先考虑纤维腺瘤。11.女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部MRI检查E、痰液细胞学检查正确答案：C12.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是A、最早期症状为劳累性呼吸困难B、不会引起左心室扩大C、第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低D、可出现右心衰E、可引起声嘶正确答案：C13.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是A、输液过快B、风湿活动C、上呼吸道感染D、抗生素过敏E、细菌性心内膜炎正确答案：A14.全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、血栓性静脉炎B、晚期肝硬化C、肾病综合征D、营养不良E、肺心病心衰正确答案：A15.男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为A、支气管肺的局部防御机制B、肺部病变的病理性质C、肺部病变范围D、药物在支气管肺的药代动力学E、肺部病变部位正确答案：D16.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是A、阿糖胞苷B、长春新喊C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、足叶乙苷正确答案：D17.某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：A、链霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、异烟肼E、以上均不宜使用正确答案：D18.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：A、促进软骨修复B、降低RF滴度C、预防关节变形D、抑制前列腺素的合成E、控制关节炎进展正确答案：D19.二尖瓣关闭不全可见于A、风湿性心脏病B、感染性心内膜炎C、先天性心脏病D、退行性心脏病E、以上都是正确答案：E20.下列的肾癌影像哪个错误()。A、肾影局限性增大B、都有肾盂积水C、肾盂内可有充盈缺损D、肾盂、肾盏移位E、IVP正常也不能完全除外本病正确答案：B答案解析：肾盂积水并不是所有的肾癌均有只有肾盂肾盏受肿瘤组织的压迫时才会出现。21.一患者外周血血小板数2000×10／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是：A、真性红细胞增多症B、原发性血小板增多症C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓纤维化E、感染性血小板增多正确答案：C22.糖尿病A、注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B、多饮，多尿，血糖升高C、禁水后尿量减少，尿比重增加D、注射加压素后，尿量减少，尿比重增加E、多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8正确答案：B23.临床上不易引起昏迷的病变是A、左侧大脑半球梗死B、小脑出血，继发脑干受压C、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制D、脑桥出血E、右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝正确答案：A答案解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，ABC处的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。24.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ正确答案：C25.IGT的2h血浆葡萄糖值为：A、7．0～11．1mmol／LB、6．1～11．1mmol／LC、6．1～7．0mmol／LD、6．1～7．8mmol／LE、7．8～11．1mmol／L正确答案：E26.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：A、厌氧杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、嗜盐杆菌正确答案：C27.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是A、甲亢性心脏病B、扩张型心肌病C、高血压性心脏病D、缺血性心肌病E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全正确答案：B28.以下哪项临床表现不是对比剂的副反应：（）A、荨麻疹B、剧烈咳嗽C、球结膜