住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是（）。A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。2.关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢菌素A正确答案：D3.肾结核最常见的临床表现是（）A、肾区疼痛B、尿频、尿急、尿痛C、全身结核中毒症状D、血尿、脓尿E、肾区包块正确答案：B4.宋内志贺菌有两个变异相，慢性患者或带菌者分离的菌株一般是A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不对正确答案：B5.hCG增高不见于A、葡萄胎B、肺癌C、肝癌D、卵巢癌E、完全流产正确答案：E6.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述，哪项错误？（）A、血液的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成B、粥样硬化斑块堆积有大量胆固醇C、粥样硬化斑块的胆固醇来自血浆脂蛋白D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、HDL、X-HDL能抗动脉粥样硬化正确答案：A答案解析：过氧化脂质是不饱和脂肪酸经自由基作用所形成的过氧化物。过氧化脂质和氧自由基有破坏生物膜、核糖核酸和脱氧核糖核酸的作用，其与超氧化物歧化酶及氧自由基等指标和衰老有关，可抑制免疫功能，并与肿瘤有关，与产生某些变性的蛋白质有关，可增强血小板聚集性。其为动脉粥样硬化的病因。7.反映远曲小管和集合管功能的试验A、同位素肾图B、血肌酐、尿素氮测定C、PSP排泄试验D、浓缩稀释试验E、内生肌酐清除率正确答案：D答案解析：反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。8.为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但哪项除外A、凝块B、细菌自溶C、细菌破坏D、褪色E、细胞变性正确答案：D答案解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。9.骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）。A、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞B、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞C、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞D、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞E、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞正确答案：C答案解析：骨髓增生异常综合征的骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。10.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：131A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂正确答案：B11.参数是指（）。A、参与个体数B、总体的统计指标C、样本的统计指标D、样本的总和E、研究个体数正确答案：B12.对反应性组织细胞增多的描述，错误的是（）。A、对抗生素、激素治疗反应好B、无多核巨细胞C、一般无明显贫血及出血D、原发病去除病因后可愈E、骨髓中可查见较多异常组织细胞正确答案：E答案解析：反应性组织细胞增多症骨髓象：大致正常，粒系可增生，可有中毒颗粒；组织细胞增生，形态正常，分化好，大小均等，核分裂少见；无多核巨细胞，有吞噬细胞吞噬血细胞现象。13.有关血小板数量的生理性变化。正确的叙述是A、静脉血比外周血略低10%B、冬季比春季低C、正常人每天血小板数有一定波动D、妊娠中晚期降低E、妇女月经前可增高正确答案：C14.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、易见篮细胞B、骨髓中淋巴细胞占40%以上C、PAS反应阳性D、可见到胞浆内Auer小体E、成熟淋巴细胞增多为主正确答案：D15.下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点？（）A、常发生髓外造血B、常并发出血、血栓形成C、各症之间可相互转化D、常有脾肿大而肝常不肿大E、除慢粒外，其他NAP积分常增加正确答案：D答案解析：骨髓增生性疾病：临床表现为一系或多系的血细胞增生，伴肝、脾或淋巴结肿大16.甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的A、甲状腺脓肿B、甲状腺囊肿C、亚急性甲状腺炎D、自主高功能腺瘤E、甲状腺癌正确答案：D17.生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是A、化学法B、脂质抽提法C、沉淀分离法D、遮蔽直接测定法E、免疫比浊法正确答案：D答案解析：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。18.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是A、基质蛋白和衣壳B、衣壳和包膜C、核酸和刺突D、核酸和包膜E、核酸和衣壳正确答案：E答案解析：脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成包括核酸和衣壳。19.尼曼-匹克病属下列哪一种遗传性疾病？（）A、常染色体不完全显性遗传B、性染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：C答案解析：尼曼-匹克病（NPD），又称鞘磷脂沉积病，属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。为常染色体隐性遗传。20.大肠埃希菌H抗原是A、B+CB、不耐热蛋白质C、A+BD、多糖磷脂E、耐热蛋白质正确答案：B21.能使蛋白质沉淀而不变性的沉淀剂和温度A、低温下用三氯醋酸B、低温下用丙酮或乙醇C、常温下用三氯醋酸D、常温下用硫酸铜E、低温下用硫酸铵正确答案：E答案解析：考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时要绝对避免高温、过酸、过碱和剧烈振荡等实验条件。22.肠道菌科H抗原为A、包膜B、荚膜多糖C、细胞壁脂多糖D、鞭毛蛋白E、菌毛正确答案：D23.HLA抗原属于A、异种抗原B、异嗜性抗原C、改变的特异性抗原D、同种异型抗原E、肿瘤特异性抗原正确答案：D24.H-O的变异属于A、毒力变异B、菌落变异C、鞭毛变异D、耐药性变异E、形态变异正确答案：C答案解析：H-O变异是鞭毛的变异。25.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素B、阿米卡星C、阿莫西林D、链霉素E、左氧氟沙星正确答案：E26.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF正确答案：A答案解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。27.对低温敏感的细菌是（）。A、脑膜炎奈瑟菌B、肺炎链球菌C、脆弱类杆菌D、伤寒沙门菌E、布鲁菌正确答案：A答案解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好最适温度为35～37℃。28.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A、高血压B、水肿C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重减低正确答案：D29.WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，a+b级精子应A、＞30%B、＞50%C、＞70%D、＞60%E、＞40%正确答案：B30.关于相差显微镜的应用，说法正确的是（）。A、用于抗酸杆菌形态的观察B、观察革兰