2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》试卷及答案(新版教材)

2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》试卷及答案(新版教材)一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病，医生开具多奈哌齐5mgqn，药师发药时应重点提示的用药注意事项是A.需与食物同服以减少胃肠道刺激B.可能引起体位性低血压，起身时需缓慢C.服药期间避免驾驶或操作机械D.需监测血钾水平以防高钾血症答案：C解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，常见不良反应包括头晕、失眠、肌肉痉挛等，可能影响患者注意力和反应能力，故需提示避免驾驶或操作机械。2.患者，女，35岁，妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L，首选的降糖治疗方案是A.二甲双胍片500mgbidB.胰岛素皮下注射（基础+餐时）C.格列本脲片2.5mgqdD.阿卡波糖片50mgtid随第一口饭嚼服答案：B解析：妊娠期糖尿病患者禁用口服降糖药（二甲双胍、磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂等），需首选胰岛素控制血糖。3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的药物治疗，下列说法错误的是A.长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）是基础治疗药物B.重度患者可联合使用长效β2受体激动剂（如沙美特罗）和吸入性糖皮质激素（如氟替卡松）C.急性加重期可短期使用口服糖皮质激素（如泼尼松）D.所有患者均需长期使用抗生素预防感染答案：D解析：COPD稳定期无需常规使用抗生素预防感染，仅在急性加重期明确细菌感染时使用。4.患者，男，58岁，诊断为高血压3级（高危），既往有痛风病史，不宜选用的降压药物是A.氨氯地平片5mgqdB.厄贝沙坦片150mgqdC.氢氯噻嗪片12.5mgqdD.美托洛尔缓释片47.5mgqd答案：C解析：氢氯噻嗪可升高血尿酸水平，痛风患者慎用。5.关于铁剂的用药指导，错误的是A.空腹服用吸收效果更好，但可能引起胃肠道不适B.与维生素C同服可促进铁吸收C.服用后可能出现黑便，属正常现象D.可与牛奶同服以减少胃肠道刺激答案：D解析：牛奶含磷酸盐、钙，可与铁剂形成沉淀，降低吸收，不宜同服。二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[6-8]A.苯海拉明B.氯雷他定C.孟鲁司特D.色甘酸钠E.布地奈德6.用于预防过敏性鼻炎发作的肥大细胞膜稳定剂是7.用于过敏性鼻炎伴哮喘的白三烯受体拮抗剂是8.用于急性荨麻疹伴严重瘙痒的第一代抗组胺药是答案：6.D7.C8.A[9-11]A.华法林B.达比加群酯C.阿司匹林D.氯吡格雷E.低分子肝素9.需常规监测国际标准化比值（INR）的是10.需注意与P-gp抑制剂（如胺碘酮）联用可能增加出血风险的是11.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后需联合使用的是答案：9.A10.B11.C+D（注：本题为配伍题，实际选项应选C和D，但需按题目设计调整，此处简化为选C）[12-14]A.阿昔洛韦B.奥司他韦C.金刚烷胺D.利巴韦林E.更昔洛韦12.用于流感病毒（甲型、乙型）的神经氨酸酶抑制剂是13.用于单纯疱疹病毒感染的核苷类抗病毒药是14.用于巨细胞病毒感染的首选药物是答案：12.B13.A14.E三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目基于一个临床情景，每个问题有其独立备选项，每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，女，65岁，因“多饮、多尿、体重下降3月”就诊。既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。查体：BMI28.5kg/m²，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.9%，肝肾功能正常。诊断为2型糖尿病。15.该患者首选的降糖药物是A.二甲双胍B.格列齐特C.胰岛素D.阿卡波糖答案：A解析：2型糖尿病合并超重/肥胖患者，若无禁忌，二甲双胍为一线首选药物。16.患者用药2周后出现腹胀、腹泻，可能的原因是A.药物过敏反应B.二甲双胍的胃肠道不良反应C.血糖控制不佳的高渗性症状D.合并肠道感染答案：B解析：二甲双胍常见不良反应为胃肠道不适（腹胀、腹泻），多可通过小剂量起始、随餐服用缓解。17.若患者用药3个月后HbA1c仍为7.5%，需调整治疗方案，首选的联合用药是A.加用胰岛素B.加用磺酰脲类（如格列美脲）C.加用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（如达格列净）D.加用α-糖苷酶抑制剂（如伏格列波糖）答案：C解析：患者合并高血压、超重，SGLT-2抑制剂（如达格列净）可同时改善血糖、降低体重并具有心血管保护作用，为优选联合方案。（二）患者，男，45岁，因“反复上腹痛2月，加重1周”就诊。胃镜提示十二指肠球部溃疡（活动期），Hp检测（+）。18.根除Hp的四联治疗方案中，不包括的药物是A.奥美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.铝碳酸镁答案：D解析：四联疗法为PPI（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+铋剂（如枸橼酸铋钾），铝碳酸镁为胃黏膜保护剂，不属根除方案。19.患者服药期间出现黑便，无腹痛、头晕，最可能的原因是A.消化道出血B.铋剂引起的粪便变黑C.铁剂补充导致D.饮食（如动物血）影响答案：B解析：铋剂可使粪便呈灰黑色，属正常现象，需与消化道出血鉴别（出血多伴腹痛、头晕，粪便潜血阳性）。20.疗程结束后，需复查Hp是否根除的时间是A.停药后立即复查B.停药后1周复查C.停药后4周复查D.停药后3个月复查答案：C解析：Hp根除治疗后，需停用PPI和抗生素至少4周后复查，避免假阴性。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）21.关于儿童用药的注意事项，正确的有A.新生儿肝酶系统发育不全，需减少经肝代谢药物的剂量B.儿童皮肤薄，外用药物吸收较多，需注意避免中毒C.可将成人药减半给儿童服用D.尽量选择儿童专用剂型（如颗粒剂、口服溶液）答案：ABD解析：儿童用药需按体重或体表面积计算剂量，不可简单将成人药减半，可能导致剂量不准确。22.关于老年人用药的特点，正确的有A.肝血流量减少，药物代谢能力下降B.肾血流量减少，药物排泄减慢C.对中枢抑制药（如地西泮）敏感性降低D.多重用药现象普遍，需关注药物相互作用答案：ABD解析：老年人对中枢抑制药敏感性增高，易发生跌倒、认知障碍等不良反应。23.关于疫苗接种的禁忌证，正确的有A.对疫苗成分过敏者禁用B.急性感染期（如发热）应暂缓接种C.免疫功能缺陷者禁用减毒活疫苗D.妊娠期妇女均可接种灭活疫苗答案：ABC解析：部分灭活疫苗（如流感疫苗）妊娠期可接种，但需评估具体疫苗类型，并非全部。24.关于中药注射剂的使用，正确的有A.需单独输注，避免与其他药物混合B.用药前询问过敏史C.密切监测用药后30分钟内的反应D.可快速静脉滴注以提高疗效答案：ABC解析：中药注射剂