2025年幼儿园保健医考核试题及答案

2025年幼儿园保健医考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.3-6岁幼儿每日膳食中蛋白质的推荐摄入量为（）A.25-30gB.35-40gC.45-50gD.55-60g2.幼儿晨间检查的“一看二摸三问四查”中，“摸”主要是指触摸（）A.额头、腮腺、颌下淋巴结B.手心、后背、腹部C.手腕、颈部、锁骨D.脚踝、膝盖、肘部3.手足口病的主要传播途径不包括（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.虫媒传播4.幼儿园发生诺如病毒感染聚集性疫情时，地面消毒应使用含氯消毒液的浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.幼儿缺铁性贫血的典型表现不包括（）A.皮肤黏膜苍白B.食欲亢进C.注意力不集中D.异食癖6.托幼机构儿童健康检查中，血红蛋白检测的频率为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次7.幼儿鼻出血时，正确的处理方法是（）A.头后仰，用冷毛巾敷前额B.身体前倾，手指捏紧鼻翼5-10分钟C.立即塞纸巾并平躺D.用力擤鼻涕排出凝血块8.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅、鸡胸B.夜间啼哭、多汗、枕秃C.手镯、脚镯征D.脊柱侧弯9.幼儿园餐用具煮沸消毒的时间应为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟10.幼儿误吞纽扣电池后，最紧急的处理措施是（）A.立即催吐B.口服大量牛奶C.尽快送医并告知误吞物品类型D.观察24小时无异常再处理11.儿童生长发育评价中，“身高别体重”指标主要反映（）A.慢性营养不良B.急性营养不良C.长期营养状况D.骨骼发育水平12.幼儿园全日健康观察中，重点观察内容不包括（）A.精神状态B.饮食量C.同伴交往情况D.大小便性状13.流行性腮腺炎的隔离期应为（）A.发病后5天B.腮腺肿大完全消退后3天C.退热后3天D.症状出现后14天14.幼儿烫伤后，正确的急救步骤是（）A.立即脱衣服→冷水冲洗→涂牙膏→送医B.冷水冲洗20-30分钟→剪开衣物→覆盖无菌纱布→送医C.涂抹酱油→冰敷→包扎→送医D.挑破水疱→涂烫伤膏→纱布包裹15.儿童乳牙出齐的时间一般为（）A.1-1.5岁B.2-2.5岁C.3-3.5岁D.4-4.5岁16.幼儿园卫生保健室面积应不小于（）A.6平方米B.10平方米C.15平方米D.20平方米17.儿童蛲虫病的最佳检查时间是（）A.清晨起床前B.中午饭后C.下午活动后D.夜间入睡后1-3小时18.幼儿发生热性惊厥时，首要处理措施是（）A.强行按压肢体止抽B.保持侧卧位，清理口腔分泌物C.立即喂服退烧药D.掐人中穴19.托幼机构工作人员健康检查中，必须检测的项目不包括（）A.肝功能（ALT）B.胸透或胸片C.梅毒血清学检测D.视力筛查20.幼儿蛋白质-能量营养不良最常见的并发症是（）A.低血糖B.维生素A缺乏C.感染D.贫血二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.幼儿园卫生保健工作的主要内容包括（）A.儿童健康检查与生长发育监测B.膳食营养管理与食品安全C.传染病预防与控制D.教职工健康管理2.儿童常见的营养性疾病有（）A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.单纯性肥胖D.龋齿3.幼儿园发生水痘疫情时，应采取的防控措施包括（）A.对患儿隔离至疱疹全部结痂干燥B.对密切接触者医学观察21天C.教室通风每日不少于3次，每次30分钟D.使用含氯消毒液对玩具、桌椅进行擦拭消毒4.幼儿外伤出血时，属于“压迫止血法”适用范围的情况有（）A.头皮小动脉出血B.手指切割伤出血C.大腿深部肌肉出血D.鼻出血5.托幼机构儿童膳食营养计算的核心指标包括（）A.蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比B.钙、铁、锌等矿物质摄入量C.维生素A、维生素C等维生素摄入量D.每日总能量摄入量6.幼儿晨间检查发现“三红三痛”（面红、颈红、上胸红；头痛、腰痛、眼眶痛），应警惕的疾病是（）A.流行性出血热B.猩红热C.登革热D.麻疹7.幼儿园卫生保健档案应包括（）A.儿童健康检查记录B.膳食营养分析记录C.传染病防控记录D.教职工健康检查记录8.幼儿误服药物后，正确的处理原则是（）A.立即催吐（仅限意识清醒且无腐蚀性药物）B.保留药物包装或标签C.记录误服时间、剂量D.尽快送医并告知医生药物信息9.儿童视力筛查的重点内容包括（）A.屈光不正（近视、远视、散光）B.弱视C.斜视D.结膜炎10.幼儿园卫生间卫生管理要求包括（）A.每日定时清扫消毒2次以上B.便池无尿碱、无异味C.毛巾、肥皂等个人用品专人专用D.地面保持干燥，防滑三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.幼儿入园时只需提供预防接种证，无需健康检查证明。（）2.儿童肥胖的判断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%。（）3.幼儿园可以自行采购和使用紫外线消毒灯进行空气消毒。（）4.幼儿发生鼻出血时，仰头会导致血液流入咽喉，可能引发呛咳或呕吐。（）5.儿童蛲虫病主要通过“肛门-手-口”途径传播。（）6.托幼机构卫生保健人员应当具有医学或护理专业中专以上学历。（）7.幼儿午餐后应立即进行午睡，以促进消化。（）8.儿童乳牙龋齿不需要治疗，换牙后会自行好转。（）9.幼儿园餐用具清洗消毒流程应为“一洗二刷三冲四消毒五保洁”。（）10.儿童高热（体温≥39℃）时，应优先使用物理降温，避免过早使用退烧药。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述托幼机构儿童健康检查的主要内容。2.列举5种幼儿园常见传染病的隔离期。3.说明幼儿膳食营养管理中“带量食谱”的制定原则。4.描述幼儿发生气道异物梗阻（海姆立克急救法）的操作步骤（1-3岁与3岁以上儿童的区别）。5.简述幼儿园卫生保健工作中“全日健康观察”的具体实施方法。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某幼儿园大班1周内陆续有5名幼儿出现发热（38-39℃）、口腔疱疹、手/足/臀部皮疹症状，经医院确诊为手足口病。作为保健医，应如何处理？案例2：早餐时，4岁幼儿明明突然咳嗽剧烈、面色发绀、无法说话，初步判断为气道异物梗阻。请描述急救操作步骤及后续处理。案例3：体检发现小班幼儿朵朵（3岁）身高90cm（参照标准：3岁女童身高均值95.6cm）、体重12kg（均值14.1kg），血红蛋白95g/L（正常≥110g/L）。请分析可能的健康问题，并提出干预措施。答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.B17.D18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.AC7.ABCD8.BCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（需经培训并符合安全规范）4.√5.√6.√7.×（应间隔30分钟以上）8.×9.√10.√（需结合患儿舒适度，高热伴不适时可使用退烧药）四、简答题1.托幼机构儿童健康检查主要内容包括：（1）询问既往病史、过敏史、预防接种史；（2）体格测量（身高、体重、头围、胸围等）；（3）全身系统检查（皮肤、淋巴结、头颈部、胸廓、腹部、脊柱四肢、外生殖器等）；（4）实验室检查（血红蛋白、尿常规等）；（5）视力、听力筛查；（6）口腔检查（龋齿、牙周情况）；（7）心理行为发育评估（通过问卷或观察）。2.常见传染病隔离期举例：（1）手足口病：隔离至症状消失后1周（或疱疹全部结痂）；（2）水痘：隔离至疱疹全部结痂干燥（不少于发病后14天）；（3）流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿大完全消退后3天（约发病后10天）；（4）猩红热：隔离至症状消失后1周（或咽拭子培养3次阴性）；（5）诺如病毒感染：隔离至症状消失后72小时；（6）麻疹：隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）。3.带量食谱制定原则：（1）营养均衡：符合《中国居民膳食指南（2022）》中幼儿膳食营养素参考摄入量（DRIs）；（2）食物多样化：每日至少12种食物，每周25种以上，涵盖谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋、奶豆类、油脂类；（3）年龄适配：根据3-4岁、4-5岁、5-6岁不同年龄段消化能力调整食物形态（如碎、丁、丝）；（4）餐次合理：每日3餐2点（早餐、早点、午餐、午点、晚餐），能量分配为早餐20%、早点10%、午餐30%、午点10%、晚餐30%；（5）季节性：选用新鲜应季食材，避免反季节或易过敏食物（如芒果、海鲜高发季谨慎使用）；（6）可操作性：结合幼儿园实际采购能力和厨房加工条件，确保食谱可执行。4.海姆立克急救法操作步骤（区别）：（1）1-3岁幼儿：①施救者取坐位，将患儿面朝下俯卧于前臂，头低于躯干，用手固定下颌；②另一手用掌根在患儿两肩胛骨连线中点处快速叩击5次；③若异物未排出，翻转患儿至仰卧位，头低脚高，用两手指（中指、食指）在患儿胸骨下半段（乳头连线中点下方）快速按压5次（深度约4cm）；④重复“叩击-按压”循环，直至异物排出或患儿失去反应。（2）3岁以上儿童：①站立位：施救者站于患儿背后，双脚前后分开，环抱患儿腰部；②一手握拳，拳眼对准患儿肚脐上两横指（剑突下）；③另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（力度适中，避免损伤内脏）；④若患儿失去反应，立即转为仰卧位，进行胸外按压（定位同成人，深度约5cm，频率100-120次/分）。5.全日健康观察实施方法：（1）时间节点：入园后、早餐后、午餐前、午睡后、离园前；（2）观察内容：①精神状态（是否萎靡、烦躁、嗜睡）；②饮食情况（进食量是否减少，有无拒食、呕吐）；③排泄情况（大便次数、性状，有无腹泻、血便；小便量、颜色）；④体表特征（有无皮疹、红斑、水肿，口腔有无溃疡，咽部是否充血）；⑤行为表现（是否抓挠耳/鼻/肛门，有无异常哭闹、咳嗽、喘息）；（3）记录与发现异常立即登记《全日健康观察记录表》，通知班级教师重点关注；出现发热（≥37.5℃）、皮疹、呕吐等症状时，联系家长带离就医，并追踪诊断结果；聚集性异常及时上报辖区疾控中心。五、案例分析题案例1处理措施：（1）疫情立即向属地疾控中心、教育部门报告，填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，注明发病时间、人数、症状。（2）患儿管理：要求确诊幼儿居家隔离至症状消失后1周（或疱疹全部结痂），提供医院诊断证明方可返园。（3）密切接触者管理：对大班全体幼儿及教师进行医学观察21天（手足口病最长潜伏期），每日晨午检增加口腔、手足检查。（4）终末消毒：①环境消毒：教室、寝室用含氯消毒液（2000mg/L）擦拭桌椅、玩具、门把手，作用30分钟后清水擦拭；②空气消毒：加强通风（每日3次，每次30分钟），必要时使用紫外线灯照射（30分钟/次）；③餐用具消毒：煮沸15分钟或使用高温蒸汽消毒柜；④呕吐物/分泌物处理：用吸湿材料覆盖后，洒含氯消毒液（10000mg/L）作用30分钟，按医疗废物处理。（5）健康宣教：通过家长群发送手足口病防控知识（勤洗手、不共用餐具、避免去人群密集场所），指导家长观察幼儿健康状况。案例2急救步骤及后续处理：（1）急救操作（4岁属3岁以上儿童）：①立即询问“你能说话吗？”确认完全梗阻（无法说话、咳嗽无力、面色发绀）；②站于患儿背后，双脚前后分开，环抱腰部；③一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指（剑突下），另一手包住拳头；④快速向内上方冲击5次（力度以排出异物为准）；⑤检查口腔，若见异物用手指清除（避免推回气道）；⑥若患儿失去反应，立即平放至地面，开始心肺复苏（胸外按压30次，人工呼吸2次，循环进行）。（2）后续处理：①急救成功后，即使异物排出，仍需送医检查（可能存在气道损伤）；②记录事件经过（时间、地点、异物类型、急救措施），上报园领导；③开展班级安全教育