2025中西医结合助理执业医师考试题(附答案)

2025中西医结合助理执业医师考试题(附答案)一、A1型题（每小题1分，共30题）1.下列关于阴阳偏衰的治疗原则，正确的是（）A.寒者热之B.热者寒之C.阴病治阳D.阳中求阴E.阴中求阳2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革E.润下3.与呼吸运动关系最密切的两脏是（）A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺E.心与肾4.具有“主液”功能的脏腑是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦5.下列药物中，既能疏散风热，又能清热解毒的是（）A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶E.菊花6.下列方剂中，以“辛开苦降、寒热并用”为配伍特点的是（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散E.痛泻要方7.下列脉象中，主气血两虚的是（）A.细脉B.弱脉C.微脉D.虚脉E.代脉8.下列属于“体征”的是（）A.头痛B.乏力C.咳嗽D.血压升高E.胸闷9.下列哪项是急性心肌梗死最早出现的症状（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状10.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A.止咳祛痰B.解痉平喘C.控制感染D.氧疗E.免疫调节11.下列关于糖尿病诊断标准的描述，正确的是（）A.随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断B.空腹血糖≥7.0mmol/L需重复确认C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L仅见于糖尿病D.无典型症状者，单次血糖达标即可诊断E.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可单独诊断12.下列哪项是消化性溃疡的主要病因（）A.胃酸分泌过多B.幽门螺杆菌感染C.非甾体抗炎药D.遗传因素E.应激13.中医“治未病”思想中，“既病防变”的核心是（）A.早期诊断B.早期治疗C.防止传变D.调摄精神E.饮食调养14.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香15.下列方剂中，主治“阳明经头痛”的是（）A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.麻黄汤D.白虎汤E.九味羌活汤16.下列关于“得神”的表现，错误的是（）A.目光明亮B.神志清楚C.面色荣润D.呼吸急促E.肌肉不削17.下列哪项是肝硬化失代偿期最突出的临床表现（）A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.食管胃底静脉曲张18.下列属于“乙类传染病”的是（）A.霍乱B.鼠疫C.艾滋病D.手足口病E.流行性感冒19.下列关于“新生儿Apgar评分”的描述，错误的是（）A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息E.评分应在出生后1分钟、5分钟各评1次20.下列哪项是“热极生风”的典型表现（）A.手足蠕动B.肢体震颤C.角弓反张D.手足拘挛E.肌肉瞤动21.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁E.川芎22.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤E.普济消毒饮23.下列关于“主诉”的书写要求，错误的是（）A.用患者自己的语言B.简明扼要C.体现主要症状和病程D.可包含诊断术语E.一般不超过20字24.下列哪项是“洋地黄中毒”最常见的心律失常（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动25.下列关于“缺铁性贫血”的实验室检查，错误的是（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.骨髓铁染色显示细胞外铁增多E.红细胞体积小、中心淡染区扩大26.下列哪项是“气滞血瘀”的疼痛特点（）A.隐痛B.刺痛C.胀痛D.灼痛E.冷痛27.下列药物中，具有“补肝肾、强筋骨、安胎”功效的是（）A.杜仲B.续断C.桑寄生D.狗脊E.菟丝子28.下列方剂中，主治“肝脾不和之泄泻”的是（）A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.补中益气汤E.真人养脏汤29.下列关于“急性肾小球肾炎”的临床表现，错误的是（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.大量蛋白尿（>3.5g/d）30.下列哪项是“中风中经络”与“中脏腑”的主要区别（）A.有无半身不遂B.有无语言不利C.有无神志改变D.有无口眼歪斜E.有无肢体麻木二、A2型题（每小题2分，共20题）31.患者，男，42岁。3天前因受凉出现恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽，咯痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。其中医辨证为（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒32.患者，女，28岁。产后1周，乳汁分泌不足，乳房胀硬而痛，情志抑郁，胸胁胀满，舌苔薄白，脉弦。其治法为（）A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.健脾益气，通乳D.温补肾阳，通乳E.活血化瘀，通乳33.患者，男，55岁。反复上腹痛5年，加重2天。疼痛多在餐后1小时出现，持续1-2小时缓解，伴反酸、嗳气。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（+）。其西医诊断为（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.功能性消化不良34.患者，女，35岁。发热伴咽痛2天，体温39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，舌红，苔黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（）A.银翘散B.麻黄汤C.桑菊饮D.白虎汤E.清瘟败毒饮35.患者，男，60岁。有高血压病史10年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺底可闻及湿啰音。其最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺炎36.患者，女，45岁。月经周期紊乱1年，经量时多时少，经期延长，伴烘热汗出、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其中医辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肝郁气滞证E.脾气虚证37.患者，男，7岁。发热3天，体温39℃，伴皮疹1天，皮疹始于耳后、发际，渐及颜面、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见柯氏斑。其最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘38.患者，女，30岁。妊娠6周，恶心呕吐频繁，不能进食，呕吐物为清水或痰涎，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力。其治法为（）A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.温中和胃，降逆止呕E.疏肝理气，和胃止呕39.患者，男，40岁。突发左侧胸痛2小时，伴呼吸困难，大汗，面色苍白。心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高。其最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.主动脉夹层40.患者，女，25岁。反复关节肿痛3年，近1周加重，累及双手近端指间关节、腕关节，伴晨僵（>1小时），类风湿因子（+）。其最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.痛风性关节炎三、B1型题（每小题1分，共20题）（41-42题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾41.主藏血的脏腑是（）42.主统血的脏腑是（）（43-44题共用选项）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷43.具有“发汗解表、温通经脉”功效的药物是（）44.具有“发汗解表、化湿和中”功效的药物是（）（45-46题共用选项）A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.补中益气汤45.治疗气血两虚证的代表方剂是（）46.治疗心脾两虚证的代表方剂是（）（47-48题共用选项）A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.滑脉47.主表证的脉象是（）48.主痰饮、食积的脉象是（）（49-50题共用选项）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.氧氟沙星E.万古霉素49.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是（）50.治疗支原体肺炎首选的药物是（）四、案例分析题（共20分）患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促5天。15年来，患者每于秋冬季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50ml/日，经抗感染、止咳治疗可缓解。5天前因受凉症状加重，咳黄色脓痰，量增多（约100ml/日），伴发热（体温38.5℃）、气促（爬2层楼即感明显呼吸困难），无胸痛、咯血。查体：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，散在哮鸣音。心率96次/分，律齐，无杂音。舌暗，苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者的西医诊断及诊断依据是什么？（5分）2.该患者的中医诊断、证型及辨证依据是什么？（5分）3.请写出中西医结合治疗原则及具体措施。（10分）参考答案一、A1型题1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.D9.C10.C11.B12.B13.C14.A15.A16.D17.B18.C19.E20.C21.B22.A23.D24.A25.D26.C27.A28.B29.E30.C二、A2型题31.A32.B33.A34.A35.C36.A37.A38.B39.C40.D三、B1型题41.B42.C43.B44.E45.C46.D47.A48.E49.A50.C四、案例分析题1.西医诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。诊断依据：①老年男性，反复咳嗽、咳痰15年（慢性病程）；②本次因受凉加重，咳黄脓痰、发热、气促；③查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，湿啰音及哮鸣音；④血常规：白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；⑤胸部X线：双肺纹理增粗、透亮度增加（肺气肿表现）。2.中医诊断：咳嗽（痰热郁肺证）。辨证依据：①主症：咳嗽、咳黄脓痰、气促；②兼症：发热，舌暗、苔黄腻，脉滑数；